不同采血方法進行血常規檢驗臨床應用價值

陳燕 張云勇

563400貴州省正安縣人民醫院，貴州 正安

血液與機體中的不同組織以及器官之間密切相連，是機體呼吸調節、體液滲透壓調節、防御等生理活動的參與者。血液不僅能夠保證機體正常的新陳代謝，同時還可以促進機體內環境和外環境的平衡。如果機體造血系統發生病變，不僅會影響機體血液循環功能，同時還會對機體中的其他組織和器官造成不良影響。通過血常規檢驗，能夠對不同血液系統疾病進行診斷。2018年4月-2019年3月本院健康體檢者36名，對末梢血采血方式與靜脈血采血方式在血常規檢驗中的應用要點以及應用效果進行詳細探究。

資料與方法

2018年4月-2019年3月收集本院健康體檢者36名，根據隨機分配方式分為兩組。對照組男10例，女8例；年齡20～75歲，平均(47.5±5.3)歲；體重44～66 kg，平均(52.5±5.4)kg。對照組男9例，女9例；年齡21～76歲，平均(47.7±4.9)歲；體重 42～67 kg，平均(52.3±5.7)kg。兩組研究對象在性別、年齡、體重等一般資料方面比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：對于所有健康體檢者，均嚴格依據醫囑進行血常規檢查，在檢查前1 d，要求體檢者禁止食用油膩食物，在20：00后，禁止進食。①對照組：采用末梢血檢驗方式。將研究對象左手無名指的指尖作為采血部位，對尺側部位進行按摩，使其自然充血，然后采用棉簽蘸取75%乙醇，對采血部位進行擦拭，當乙醇自然揮發后，固定采血部位，使皮膚和皮下組織繃緊。將一次性消毒采血針刺入采血部位2～3 mm深度，當血液自然流出后，用棉簽擦去第1滴血，再以一次性微量吸管吸血，最后用棉簽按壓采血部位[1]。對于采集的血液，轉移至稀釋瓶中，輕輕混合均勻，并在1 h內將樣本送入實驗室檢驗。②觀察組：采用靜脈血檢驗方式。選擇左側手臂肘正中作為采血部位，研究對象充分暴露手臂，確定穿刺點，在穿刺點以上6 cm位置扎止血帶，對穿刺點周邊進行常規消毒處理。要求研究對象握拳，當消毒液揮發后，采用采血針穿刺、固定，并將采血針帶有橡膠套頭的一端插入至真空負壓試管，當試管自動吸取血液樣本后，用無菌棉棒按壓穿刺點及上方皮膚，拔出采血針頭，要求研究對象采用棉簽自行按壓穿刺部位[2]。對于采集的血液，轉移至稀釋瓶中，輕輕混合均勻，并在1 h內將樣本送入實驗室檢驗。

觀察指標：在對兩組健康體檢者采用不同的采血方式后，對各項血常規指標檢測值進行統計，同時與人體正常的血常規指標值進行比較，驗證不同采血方式對血常規檢驗結果準確性的影響，具體指標包括白細胞計數、紅細胞、血紅蛋白量、血小板、紅細胞、血紅蛋白濃度等。

統計學處理分析：在本次研究中，對于所有研究數據，均需要通過SPSS 22.0軟件進行統計，對于計量資料，可采用(x±s)表示，而對于計數資料，則可以采用率(%)來表示，同時對于上述兩種數據，分別應用t檢驗和χ2檢驗。根據檢驗分析結果，如果P＜0.05則差異有統計學意義。

結 果

兩組體檢者各項血常規指標檢測值統計：與對照組研究對象相比，觀察組研究對象白細胞計數、紅細胞比容、紅細胞計數、血小板、血紅蛋白等各項血常規指標的檢測結果與人體正常值相近，準確度更高，組間差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

在血常規檢驗中，采血方式不同會對檢驗結果造成較大影響。傳統的采血方式為末梢血采集，即采集檢查者手指部位血液，在采血過程中，出血速度不同會對檢驗結果產生較大影響。現如今，醫學技術發展迅速，在血常規檢驗中，已逐漸推廣應用靜脈血采血方式。2018年4月-2019年3月收集本院健康體檢者36名，對照組采用末梢血檢驗方式，觀察組采用靜脈血檢驗方式。在對兩組健康體檢者采用不同的采血方式后，對各項血常規指標檢測值進行統計，同時與人體正常的血常規指標值進行比較，驗證不同采血方式對血常規檢驗結果準確性的影響。

表1 兩組體檢者各項血常規指標檢測值比較(x±s)

在本次研究中，與對照組研究對象相比，觀察組研究對象白細胞計數、紅細胞比容、紅細胞計數、血小板、血紅蛋白等各項血常規指標的檢測結果與人體正常值相近，準確度更高，組間差異有統計學意義(P＜0.05)。通過采集末梢血檢驗，出血速度比較慢，采血所需時間比較長，這樣就會對血液細胞形態、數量造成較大影響。另外，末梢血也容易受到溫度的影響，如果溫度較低，則會造成溶血現象，在這種情況下，血常規檢測結果低于實際值。除此以外，在應用末梢血采血方式時，采血點處于特殊部位，這些部位的血液循環水平比較低，出血量較少，很難采集到充足的血液量，對此，如果采用按壓方式促進血液排出，就會造成血小板凝聚速度加快，影響血常規檢驗結果。在本次研究中，靜脈采血檢驗結果準確性較高，主要原因包括以下幾點：①靜脈血純度比較高，可以避免外界各類因素對于血常規檢驗結果的影響。②靜脈血的采血量較大，不需要重復穿刺采血。③在靜脈血采集中，一般從手肘部采血，手肘位置的血液循環能力比較好，血液成分穩定，有利于保證檢驗結果的準確性[3]。綜上所述，在對體檢者進行血常規檢驗時，可采用靜脈血采血檢驗方式，有利于提升血常規檢驗結果的準確性，值得推廣和應用。