西格列汀與阿卡波糖治療初發(fā)2型糖尿病的療效分析

陸勇 沈玉婧

200083上海市虹口區(qū)廣中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科門診1

200434上海市虹口區(qū)江灣鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科中醫(yī)2

糖尿病主要特征為慢性高血糖，容易導(dǎo)致患者心血管、神經(jīng)以及腎臟等受損。隨著人們生活方式不斷發(fā)生變化、人口老齡化不斷加劇，糖尿病發(fā)病率也不斷升高，嚴(yán)重危害廣大人民群眾身心健康。2017年2月-2018年12月收治2型糖尿病患者76例，應(yīng)用西格列汀與阿卡波糖治療，探討如下。

資料與方法

收治初發(fā)2型糖尿病患者76例，排除合并嚴(yán)重神經(jīng)疾病或者精神疾病患者、腦梗死患者、急慢性心律失常患者、合并嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥患者、存在私自調(diào)整用藥劑量等不配合本次研究的患者[1]。經(jīng)隨機抽簽法分為兩組各38例。比對組男23例，女15例；年齡22～75歲，平均(44.3±7.6)歲。探討組男21例，女17例；年齡25～78歲，平均(44.1±7.3)歲。所選患者均簽署知情同意書且兩組基本臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：為所有患者提供飲食、運動以及藥物指導(dǎo)，同時為比對組患者提供阿卡波糖治療，50 mg/次，3次/d，4周1個療程，持續(xù)治療3個療程[2]。探討組患者采用西格列汀治療，服用100 mg/次，1次/d，4周1個療程，持續(xù)治療3個療程。治療期間觀察患者血糖控制效果以及用藥后不良反應(yīng)情況，并對應(yīng)用劑量進行適當(dāng)調(diào)整，確保用藥安全性[3]。

觀察項目：比較兩組患者治療前后血糖水平以及血脂水平。

統(tǒng)計學(xué)方法：所用數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS19.0，[n(%)]表示計數(shù)資料，組間差異通過χ2、t檢驗進行比較，(x±s)表示計量資料，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

比較兩組患者治療前后血糖水平：兩組患者治療前HbAlc、FPG以及2 hPG水平經(jīng)對比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，治療后兩組患者各項目水平均較治療前下降且探討組患者HbAlc、FPG以及2 hPG水平均低于比對組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

比較兩組患者治療前后血脂水平：兩組患者治療前HDL-C、LDL-C、TC、TG水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，治療后兩組患者TC以及TG水平均低于治療前，治療前后兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療后兩組患者HDL-C、LDL-C、TC、TG水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，見表2。

表1 兩組患者治療前后血糖水平比較(x±s)

表2 兩組患者治療前后血脂水平比較(x±s，mmol/L)

討 論

人們生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)不斷發(fā)生變化，2型糖尿病發(fā)生率也不斷升高而且呈現(xiàn)出日益年輕化的特點，不但會對患者身心健康造成損害，同時也會加重患者家庭壓力和社會負(fù)擔(dān)[4]。阿卡波糖為臨床常用α-糖苷酶抑制劑，可抑制碳水化合物吸收量，對蔗糖以及多糖分解成葡萄糖能夠產(chǎn)生抑制作用，同時可減少糖吸收量，從而有效降低餐后血糖水平。作為臨床常用DPP-4抑制劑，西格列汀能夠?qū)Ζ录?xì)胞凋亡產(chǎn)生抑制作用，可使機體內(nèi)β細(xì)胞數(shù)量得到明顯增加，有助于取得理想的降血糖效果[5]。

此次研究中，治療后探討組患者HbAlc、FPG以及2 hPG水平均低于比對組患者，兩組各項數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療后兩組患者TC以及TG水平均低于治療前，治療前后兩組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；治療后兩組患者HDL-C、LDL-C、TC、TG水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。孫鵑鵬研究表明[6]，服用阿卡波糖治療的患者治療后HbAlc為(7.21±0.84)%、FPG為(6.45±0.76)mmol/L、2 hPG為(9.73±1.64)mmol/L，服用西格列汀的患者治療后各觀察指標(biāo)分別為(6.32±0.54)%、(5.33±1.46)mmol/L、(8.67±1.52)mmol/L，與本研究結(jié)果具有一致性。

綜上所述，阿卡波糖與西格列汀均能夠取得一定的降糖效果。與阿卡波糖相比，初發(fā)2型糖尿病患者應(yīng)用西格列汀治療的降糖效果更加理想。