不同劑量辛伐他汀對高血壓并高血脂患者內皮功能的影響

唐鳳華

653100玉溪市中醫醫院藥學部，云南玉溪

高血壓屬于臨床發病率較高的心血管疾病，若得不到有效控制，容易引發腎功能衰竭、心腦血管意外等嚴重并發癥，損害患者眼、腎臟、腦血管等靶器官。高血脂主要引發因素為機體運轉失?；蛘咧敬x紊亂，會加大心腦血管高危事件發生率，必須及早采取有效的病情控制措施[1]。2016年3月-2018年4月收治高血壓并高血脂患者94例，探析不同劑量辛伐他汀對其內皮功能產生的影響，報告如下。

資料與方法

收治高血壓合并高血脂患者94例，排除嚴重心臟功能異?；颊?、嚴重感染性或者遺傳性疾病患者、慢性胃腸道疾病患者、嚴重血管神經損傷患者、先天性肝臟疾病患者、多器官功能障礙綜合征患者、神經疾病或者精神疾病患者[2]。將抽取對象分為對比組(n=45)和探究組(n=49)，對比組女20例，男25例；34～87歲，平均(51.2±6.2)歲。探究組女22例，男27例；32～86歲，平均(52.8±6.1)歲。對比分析探究組和對比組患者基線資料差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：對比組患者采用小劑量辛伐他汀治療方式，10 mg/次口服，1次/d服用，30 d為1個療程，治療1個療程[3]。探究組患者應用大劑量辛伐他汀治療方式，10 mg/次口服，1次/d服用，30 d為1個療程，治療1個療程[4]。

評價項目：比較分析治療后兩組患者內皮功能(ET-1、NO)以及血壓(SBP、DBP)、血脂(LDL-C、TG、TC)監測情況。

統計學分析應用：本研究用數據資料分析軟件SPSS18.0，用n(%)表示計數資料，組間差異以χ2或者t檢驗進行比較，(x±s)表示計量資料，P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

比較分析治療后兩組患者內皮功能情況：治療后探究組患者ET-1水平明顯低于對比組，NO水平明顯高于對比組，各項目數據差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

比較分析治療后兩組患者血壓以及血脂監測情況：治療后探究組患者SBP、DBP各血壓監測項目明顯低于對比組，各項目數據差異有統計學意義(P＜0.05)，LDL-C、TG、TC各血脂監測項目均明顯低于對比組，各項目數據差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

高血壓合并高血脂屬于臨床多發病，患者出現冠心病的風險較高，其脂質代謝容易出現異常且會對血液流動產生不良影響。患者動脈管腔狹窄程度不斷增加，其出現血管壁斑塊脫落的概率明顯增大。高血壓與高血脂存在重要關聯，若血脂控制效果不佳，會導致動脈粥樣硬化性病變加重并加大冠心病發生風險。

血管內皮細胞具有調節內分泌的重要作用，若患者機體出現血脂或者血壓代謝紊亂現象，易損傷其內皮細胞并加快血小板聚集速度，從而加大各類心腦血管病癥發生率。臨床上主要應用他汀類藥物進行治療，為了保證治療效果，必須確保應用劑量的合理性。作為臨床應用頻率較高的還原酶抑制劑，辛伐他他汀對炎性因子可發揮理想的抑制作用，可使其LDL-C、TG、TC等血脂指標水平得到有效抑制，從而使患者血脂狀況得到顯著改善。為患者提供大劑量辛伐他汀治療能夠使心腦血管事件發生率得到抑制，可使危險指數得到明顯降低，有助于控制病情發展[5]。

此次研究中，探究組患者ET-1(61.2±8.4)μg/L；對比組(71.6±8.7)μg/L；探究組NO(99.3±8.4)μg/L，對比組(87.0±8.6)μg/L；內皮功能各監測項目數據差異有統計學意義(P＜0.05)。治療后探究組患者ET-1水平明顯低于對比組，NO水平明顯高于對比組，各項目數據差異有統計學意義(P＜0.05)。治療后探究組患者SBP、DBP各血壓監測項目明顯低于對比組，各項目數據差異有統計學意義(P＜0.05)；LDL-C、TG、TC各血脂監測項目均明顯低于對比組，各項目數據差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，高血壓合并高血脂患者應用大劑量辛伐他汀能夠使患者血壓、血脂以及內皮功能得到顯著改善，有助于促進患者病情好轉和改善。

表1 治療后兩組患者內皮功能情況比較(x±s，μg/L)

表2 治療后兩組患者血壓以及血脂監測情況比較(x±s)