小兒手足口病的預防及控制策略分析

凌杰

655602云南省曲靖市陸良縣板橋鎮中心衛生院，云南陸良

小兒手足口病屬于臨床常見病，主要表現為手部、足部以及口部出現水皰等，腸道病毒為主要引發因素。若病情得不到有效抑制易引發腦膜炎、心肌炎以及肺水腫等病癥，對患兒的身心發育會產生較大的影響[1]。2017年1-12月收治小兒手足口病患兒466例，分析病情特點并采取相應的防控措施，現報告如下。

資料與方法

收治小兒手足口病患兒466例，排除嚴重遺傳性患兒、全身免疫性疾病患兒、嚴重過敏體質患兒、先天性重要臟器功能異常患兒。其中女188例，男278例；1～13歲，平均(5.2±2.9)歲。

方法：回顧性分析和研究患兒基本臨床資料并對流行病學特點以及規律進行分析，比較和分析不同月份、不同年齡段患兒發病情況，同時統計男女患兒比率。

統計學分析及應用：本研究應用SPSS20.0軟件分析數據資料，用n(%)表示計數資料，組間差異以χ2或者t檢驗進行比較，(x±s)表示計量資料，P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

466例患兒中，男278例(59.66%)，女188例(40.34%)，男性患兒發病率明顯較女性患兒高，差異有統計學意義(P＜0.05)。＜5周歲患兒發病率83.48%，5～10歲患兒發病率14.38%，＞10歲患兒發病率2.15%。＜5周歲患兒發病率明顯較其他年齡段患兒高，差異有統計學意義(P＜0.05)；5月以及6月病情發生率均為18.88%，明顯較其他月份高，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1和表2。

討 論

作為兒科高發性疾病，手足口病傳染性較強，傳播途徑主要包括呼吸道飛沫傳播、糞-口傳播等。發病初期臨床癥狀主要表現為手足口皰疹或者皮疹以及發熱等，若不能得到有效及時控制，會對患兒身心健康產生直接性的影響，因此必須采取有效的病情防控措施[2]。

首先，需要對傳染源進行控制和管理。此次研究中，＜5周歲患兒發病率83.48%，明顯高于其他年齡段患兒，對此年齡患兒必須遵循及早發現、隔離以及治療的策略。通過設置宣傳欄、廣播以及電視等形式加強手足口病宣傳，一旦發現臨床癥狀需要立即送患兒就診以控制病情蔓延和發展。學齡前兒童抵抗力較差，屬于該病的易感人群，患兒病情確診后必須對其日常應用的床上用品、玩具、餐具等進行消毒。確保廣大兒童所處地方空氣流通性良好，養成良好的個人衛生習慣和飲食習慣，不可進食生冷食物，不可與患病兒童接觸以切斷傳播途徑[3]。兒童進食或者飲用被病毒污染的食物、水等均有可能患病。此外，該病還可通過患兒咽喉分泌物以及唾液等進行傳播，因此一旦發現疑似患兒必須立即進行隔離，同時對患兒應用過的物品進行殺菌、消毒[4]。隱性感染比例大為手足口病的重要特征，該病具有傳播速度快、傳染性強以及傳播途徑多的特點，因此，為了提高廣大人民群眾對手足口病的重視程度以及防控能力必須采取有效的易感人群防護措施。通過小組培訓活動、制作板報以及發放宣傳單的形式豐富家屬、教師等人群對手足口病知識并強化其病情防控意識和觀念[5]。對患病兒童進行隔離，5、6月等病情高發季節應該盡量避免到人流量較大的公共場所，防止出現病情感染現象。及早識別病情以便能夠及時送患兒就診，既可加快患兒病情改善，降低治療難度，同時還能夠防止病情擴大和蔓延。對患兒加強手足口病健康知識宣教，指導患兒養成良好的衛生習慣，經常洗手，合理應用消毒劑、洗手液等可有效控制病原。定期安排兒童進行健康體檢，于手足口病高發期加大檢查力度，一旦發現疑似患兒需要立即送醫，通過抗感染補液治療以及抗病毒藥物治療等方式能夠加快患兒病情改善[6]。

表1 小兒手足口病患兒發病月份分析(n)

表2 不同年齡患兒發病情況分析

此次研究中，男性患兒發病率59.66%，女性患兒發病率40.34%，差異有統計學意義(P＜0.05)。5月以及6月份病情發生率明顯較其他月份高，差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，小兒手足口病5月、6月具有較高發生率，男性兒童發病率明顯高于女性兒童，＜5歲兒童發病率顯著高于其他年齡段兒童。廣大兒童家屬以及學校等需要及早采取有效的病情防控措施以抑制病情蔓延和傳播，這樣既能夠減輕患兒的身心痛苦并促進其健康成長和發育，同時也可有效抑制發病率的升高。