甲磺酸阿帕替尼治療惡性腫瘤的臨床不良反應分析

李楊 蔡林原

642350四川省安岳縣人民醫院

目前，我們國家惡性腫瘤的發生率以及發現率變得越來越高，大多數的惡性腫瘤患者不能及時有效地對腫瘤進行處理，等到確診的時候腫瘤已經進入了晚期，療效較差。為了探討和分析甲磺酸阿帕替尼片在治療惡性腫瘤方面的有效性以及臨床不良反應，2016年1月-2018年1月收治惡性腫瘤患者50例，隨機分為試驗組和對照組，對照組使用常規最佳治療方法，對患者進行最佳支持治療。試驗組在對患者進行最佳支持治療之外，還對患者應用甲磺酸阿帕替尼片進行治療。試圖評價甲磺酸阿帕替尼片的療效、生存期、臨床的不良反應，現報告如下。

資料與方法

2016年1月-2018年1月收治惡性腫瘤患者50例，隨機分為試驗組和對照組，每組25例。對照組女14例，男11例；平均年齡(53.33±2.11)歲。試驗組女12例，男13例；平均年齡(54.12±1.23)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。兩組患者均符合惡性腫瘤疾病的臨床反應，兩組患者均被確診為惡性腫瘤疾病。患者均同意并簽署了知情同意書，并經過了醫學倫理委員會的審批同意。對于一些精神疾病患者、認知障礙患者、肝腎功能嚴重損害等影響研究結果穩定性的情況進行了排除。

方法：①對照組患者進行最佳支持治療，治療療程＞1個月。②試驗組的患者在對照組患者的基礎之上，還要應用甲磺酸阿帕替尼片進行治療，用藥方法為口服，1次/d，500 mg/次，持續治療至患者的疾病得到有效改善或者患者難以承受藥物的不良反應。對于一些臨床狀況反應較輕以及一些不良反應過重的患者可以將藥物的劑量減少到250 mg/次。

判定標準：①治療效果：對患者的治療效果進行評估，患者身上的病情得到大幅度的緩解即為顯效，患者身上的病情得到部分緩解即為有效，患者身上的病情沒有緩解則為無效。總有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%。②不良反應：一般來說，腫瘤患者治療中存在的常見不良反應為血液學毒性(白細胞減少、粒細胞減少和血細胞減少等)和非血液學毒性(高血壓、蛋白尿、手足綜合征、乏力、腹瀉)。不良反應率為(血液學毒性+非血液學毒性)例數/總例數×100%。

統計學分析：采用SPSS 19.0分析，計量資料用(x±s)表示，t檢驗；計數資料用(%)表示，χ2檢驗。P＜0.05差異有統計學意義。

結 果

治療效果：治療后，試驗組有效率明顯高于對照組，兩組治療效果差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

不良反應率：對照組與試驗組患兒的不良反應發生情況有較大的差別，對照組的不良反應率明顯高于試驗組患兒的不良反應率。對比差異有統計學意義(χ2=4.039，P=0.045)，見表2。

討 論

惡性腫瘤疾病是目前我們國家臨床醫學治療中的重點以及難點，對惡性腫瘤進行更好地治療是我們國家醫學發展的必要保證[1-3]。筆者經過認真的分析與細致的研究發現，甲磺酸阿帕替尼片對于治療腫瘤效果顯著。阿帕替尼片是通過對小分子血管內皮生長進行抑制從而實現對腫瘤進行治療。阿帕替尼片治療腫瘤相比于原有的治療方法效果更為顯著，不良反應更低[4]。筆者在本次研究的過程中，觀察了兩組患者的治療效果以及兩組患者身上發生的不良反應，發現試驗組的治療有效率明顯高于對照組。不良反應方面，試驗組的不良反應也遠遠低于對照組[5]。

綜上所述，筆者認為阿帕替尼是一種前途光明的口服小分子抗腫瘤新藥，經過筆者的試驗已證實該藥的安全性較高，不良反應較少，臨床效果良好，值得在臨床治療的過程中進一步地推廣以及應用。

表1 兩組治療效果比較(n)

表2 兩組患兒不良反應比較(n)