春節(jié)出行健康指南之高血壓患者篇

◎文／北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師 丁榮晶

又是一年春節(jié)到，旅游出行也隨之進(jìn)入旺季。為了充分地利用假期調(diào)整生活狀態(tài)，很多朋友們都制定了旅游出行的計(jì)劃，或走親訪友或游山玩水。然而，對(duì)于患有高血壓的朋友們來(lái)說(shuō)，新年出行有風(fēng)險(xiǎn)，大家一定要高度重視。春節(jié)出游會(huì)有哪些注意事項(xiàng)呢？以下準(zhǔn)備內(nèi)容，需要引起關(guān)注，希望對(duì)大家有所幫助。

出發(fā)前準(zhǔn)備

1.評(píng)估身體狀況在制定春節(jié)旅游計(jì)劃之前，最好先請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估一下身體狀況，看近期是否適宜長(zhǎng)途旅行。一般來(lái)說(shuō)，只要血壓控制平穩(wěn)，大多數(shù)高血壓患者都可以出游，但以下幾類人群建議暫緩旅游計(jì)劃：年齡偏大的老年人（65歲以上）且患重度高血壓者（血壓超過(guò)180/100毫米汞柱）、血壓波動(dòng)大者、已有心腦血管并發(fā)癥的患者、中重度心功能不全者、頻繁發(fā)作心絞痛者、有嚴(yán)重心律失常者、繼發(fā)性高血壓患者等。

2.備齊藥物出行前，請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)好旅行期間需要服用的藥物，特別是出境游的患者。國(guó)外的醫(yī)療制度和國(guó)內(nèi)不同，就醫(yī)開(kāi)藥不一定方便，且國(guó)外同種藥物的商品名可能不一樣，加上語(yǔ)言交流不方便，購(gòu)買(mǎi)藥物的時(shí)候不好辨認(rèn)，患者又不能隨意更換藥物，所以最好能在出發(fā)前把藥品備齊帶足。另外，準(zhǔn)備一些急救降壓藥品，如開(kāi)搏通，旅途中血壓高時(shí)可臨時(shí)用1片。有心臟問(wèn)題的高血壓患者要準(zhǔn)備一些硝酸甘油、速效救心丸，以備旅游途中發(fā)生心絞痛，發(fā)病時(shí)可以在舌下含服急救。

3.便攜血壓計(jì)準(zhǔn)備一個(gè)體型小巧、操作簡(jiǎn)單的電子血壓計(jì)，旅游出行時(shí),可以輕松攜帶，便于自我管理血壓，時(shí)刻關(guān)注自身的健康狀態(tài)。

4.選擇適宜旅游地旅游目的地最好選擇氣候溫暖的地方。若選擇寒冷氣候國(guó)家或地區(qū)為旅游景點(diǎn)，需注意防寒保暖，避免因氣候寒冷導(dǎo)致血壓升高；若打算去高海拔地區(qū)，安全起見(jiàn)，最好先請(qǐng)醫(yī)生從血壓控制狀況、體力等方面做出評(píng)估。高原反應(yīng)可導(dǎo)致血壓升高，若發(fā)生高原反應(yīng)的可能性較大，則不建議選擇此類景點(diǎn)。

5.避免單人自駕游若單人旅游出行時(shí)，盡量避免自駕游。因?yàn)殚_(kāi)車是一件費(fèi)神的工作，注意力需要高度集中，尤其在高速公路上，持續(xù)緊張會(huì)引起血壓上升，也會(huì)使心率加快，易導(dǎo)致心肌缺血缺氧。路面擁堵時(shí)，人的情緒很容易煩躁，遇到超車、違規(guī)時(shí)，又會(huì)情緒激動(dòng)，使血液大量涌向心臟，血壓猛然上升。所以高血壓患者若選擇自駕游，最好是多人出行，交換開(kāi)車，避免駕駛時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

6.合理安排日程在旅游的路線和日程的安排上，避免線路過(guò)長(zhǎng)、時(shí)間過(guò)于緊湊，應(yīng)該從容不迫和量力而行，一切以身體的舒適為前提，注意勞逸結(jié)合。

旅行中的管理

1.注意飲食衛(wèi)生和合理營(yíng)養(yǎng)，避免暴飲暴食。禁飲烈性酒和大量抽煙，可以飲茶，但以不引起過(guò)度興奮、失眠為宜。

2.活動(dòng)量不要太大，避免過(guò)度勞累。如果出汗多，途中要注意補(bǔ)充水分。

3.外出旅游作息時(shí)間盡可能規(guī)律，晚上早睡、睡好，以消除疲勞，恢復(fù)體力。

4.放松心情，保持心態(tài)平和，不發(fā)脾氣，不與人爭(zhēng)執(zhí)，避免過(guò)度興奮和激動(dòng)。

5.堅(jiān)持每天進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)。

6.堅(jiān)持按時(shí)服用降壓藥，把血壓控制在130/85毫米汞柱以下。如果是國(guó)內(nèi)游，服藥時(shí)間應(yīng)與平時(shí)在家時(shí)一致，不能因?yàn)樾谐贪才哦⒄`了服藥。如果是出境游，到達(dá)地與出發(fā)地有時(shí)差，可根據(jù)血壓監(jiān)測(cè)情況適當(dāng)調(diào)整服藥時(shí)間，但要注意服藥的間隔時(shí)間應(yīng)與平時(shí)一致。

7.每天出行前先關(guān)注一下天氣情況。如果天氣變化太大，氣溫突然下降，容易誘發(fā)心腦血管意外，須注意保暖。

8.旅游時(shí)最好有人陪同，若無(wú)人陪同，隨身攜帶一張健康卡，寫(xiě)明自身的心血管疾病狀況、血壓控制情形，現(xiàn)在使用的藥品種類、劑量，出境游時(shí)，最好能有英文或旅游當(dāng)?shù)匚淖钟涗洸∏椋詡洳粫r(shí)之需。

9.如果旅途中出現(xiàn)了頭暈、惡心、嘔吐、劇烈頭痛，頻繁發(fā)作一過(guò)性頭暈（眼前發(fā)黑）或暈厥，偏身感覺(jué)障礙（一側(cè)肢體不能活動(dòng)、無(wú)力），要就近就醫(yī)；如果坐著休息時(shí)出現(xiàn)心絞痛癥狀，在服用急救藥物（硝酸甘油或速效救心丸）的同時(shí)，還要向同行者請(qǐng)求幫助，趕緊去醫(yī)院。