巧用經方調五臟

吳長欣

一、養心經方

《黃帝內經》說：“心者，君主之官，神明出焉……主不明則十二官危?！比缃瘳F代化的生活方式使冠心病等心臟疾病多發，表現為痰瘀互結、氣機阻滯、顏面眼眶發青、手掌魚際浮厚且紅、胸脹氣、舌體胖暗、舌下靜脈曲張等?？捎脺啬憸{治：竹茹（虛寒體質當用姜竹茹）清熱祛痰、開胃止嘔；枳殼化痰、行氣、消積；茯苓淡滲、利濕、健脾胃；陳皮理氣化痰；生萊菔子下氣、行痰、消積。上述藥物皆各用10克，可加丹參30克養血、活血、通絡、化瘀、止痛。此方適用于行氣化痰、養血逐瘀。

如有胸悶氣短（動則為甚）、五心煩熱、大便干結等癥狀，則屬氣陰兩虛，可用益氣養心散調治：西洋參3～5克，益氣養陰；三七粉3克，祛瘀、生新、止痛；赤靈芝3克，增強免疫力。上述藥物均碾為細末拌勻，每次取3克，用溫水吞服。心絞痛患者應加量且久服（半年以上）。

二、護胃經方

《黃帝內經》有云：“脾胃者，倉廩之官，五味出焉。”如有胃口不好、倦怠乏力、不思飲食、一吃便飽等癥，可用開胃散調治：焦山楂可消肉食，焦麥芽可消面食，焦谷芽可消五谷之食。這三味稱為焦三仙，可健脾胃、消食、導滯。上述藥物各用10克，共碾細粉拌勻，每次取3克沖服，一日2次。注意：哺乳者忌用麥芽。

不少人的胃痛是由慢性胃炎、胃潰瘍、慢性淺表性胃炎引起，可用白芍止痛散調治：白芍有緩中止痛的作用，配合百合可緩解胃痛、養胃陰；烏梅可養陰潤燥，其中的消化酶能修復胃黏膜，緩解萎縮性胃炎；蘆根可養陰、潤燥、清熱、生津、止渴。胃痛嚴重者，白芍、百合各用30克，蘆根用60克，煎湯服用。

也有人平素貪涼食導致胃陽受傷、四肢涼、身倦乏力、飯后喜睡且怕餓，可用散寒止痛的溫胃散調治：高良姜3～8克，溫胃止痛；白及5克，消腫生肌、收斂止痛。此方可為散劑，也可煎服（易吸收）。

三、調肝經方

《黃帝內經》云：“肝者，將軍之官，謀慮出焉；膽者，中正之官，決斷出焉。”中醫有“百病由氣而生、百病因郁乃成”“女子以肝為先天”等述語。男子也會因肝郁氣滯致病。因七情煩心者，女人為多。肝氣郁結可導致失眠多夢、情緒低落、面色發青、虎口多見青色等癥狀，可用沈氏的小柴胡湯調治。此方僅有四味藥：柴胡疏肝解郁、理氣和胃，白芍柔肝、緩急、定痛，黃芩瀉熱解郁，佛手疏肝理氣。上述藥物各用10克，煎二次，空腹服為宜。此方可化痰和胃、疏肝解郁、理氣化滯。

一些人經常生氣不能自控，可能是因為肝氣郁結致肝陽上亢，有顏面潮紅、失眠多夢、口苦尿黃、手掌或指尖發紅等癥狀，可用珍決湯調治：決明子30克，清瀉肝熱、明目通便；白菊花10克，養肝明目；珍珠母有養肝安神的作用，取30克，打碎，先煎20分鐘。此方可平潛肝陽、清肝瀉火。

此外，肝為剛臟，與膽相依互濟，肝氣失疏勢必累及膽，導致偏頭頸項肩脅等經脈不通作痛，可用柔肝散治療：當歸養血活血、潤腸道，白芍柔肝、養陰、定痛，生地養血、涼血。上述藥物各用10克，再加桑枝20克舒筋、養血、通絡，煎湯服用。

四、補腎經方

《黃帝內經》：“腎者，作強之官，伎巧出焉。”腎為先天之本，先天腎精不足，后天又失養之人勢必體弱力衰。人到中老年若腎氣不足，會加速衰老。可用補腎益精湯調治：鹿角霜（鹿角熬膏后之渣）10～20克，補腎助陽；鱉甲10克，滋陰潛陽；肉蓯蓉10克，溫潤腎陽；當歸10克，養血活血。女人若體質差、行經量過少，則當歸可加至30克。

若是腎陰腎陽俱虛，可用調腎陰陽方治療：生地、黃精、生杜仲、桑寄生各10克。

五、清肺經方

《黃帝內經》：“肺者，相傅之官，治節出焉?！狈螢閶膳K，位居高處而朝百脈，主宣發肅降，不僅掌管人體的呼吸系統，還管理全身氣機、血液、津液的運行，并有促二便排泄的功能。肺若失養，可能出現咳嗽、黃痰、口干、咽痛等肺熱癥狀，可用枇杷清肺飲調治：炙枇杷葉清肺、瀉熱、和胃，是利肺治咳的良藥；桑白皮清熱瀉肺、利咽去痰；桔梗利咽喉、去痰濁；生萊菔子消食、除脹、降氣、去痰。上述藥物各用10克，先用清水浸1小時，再煎煮，沸騰15～20分鐘。若痰難咳出，桑白皮可加量至30克。

肺氣不足，就易受外邪侵襲，導致反復感冒、咳嗽。肺又主皮毛，肺虛，免疫力就差，易發過敏性皮炎等病。嗓子疼痛又不宜大補。故反復感冒之人，可用玉屏風散調治：生白術、防風各10克，益氣健脾、培土生金以養肺；桂枝10克，溫通經絡；白芍10克，柔肝解郁、調和營衛。

長期咳嗽會使肺臟氣陰兩虛，出現胸悶氣短、五心煩熱，大便干結、鼻干舌紅、苔黃口渴、汗多等癥，可用沙參麥冬湯治療：北沙參清肺潤燥、益胃生津，麥冬養肺心之陰，玉竹可養胃生津。上述藥物各用10克。