坤泰膠囊在圍絕經期綜合征治療方面的臨床價值

高雅雯

江西省鷹潭市中醫院婦產科 335000

婦女由于卵巢功能衰退、垂體亢進，往往導致絕經前、后出現心悸、失眠、抑郁、多汗、情緒不穩定、乏力等癥狀，這部分改變癥狀稱之為圍絕經期綜合征。治療婦女的圍絕經期綜合征，臨床上采用激素補充治療的手段較為廣泛，激素補充可較好穩定控制圍絕經期綜合征的發生[1]；然而，長期用藥，不僅停藥時癥狀加重，且易導致子宮內膜癌以及乳腺癌的發生[2]。我國中藥治療婦女圍絕經期綜合征已久，并隨著醫學水平的提高創新，在用藥以及緩解癥狀、改善婦女卵巢早衰癥狀均已取得較為顯著的成效。本文通過選取100例典型的圍絕經期綜合征患者以分組的方式運用不同方案進行治療，探究驗證由中藥配方研制而成的坤泰膠囊在圍絕經期綜合征中的運用效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月—2017年1月于我院婦科門診部治療絕經期綜合征的患者100例，以隨機分組的方式將其分為探究組和對比組，每組50例。探究組：年齡43～61歲，平均年齡(51.59±3.94)歲；病程4～25個月，平均病程(13.52±6.31)個月。對比組：年齡44～62歲，平均年齡(52.06±4.05)歲；病程5～26個月，平均病程(14.11±6.09)個月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。經本院明確診斷為圍絕經期綜合征的患者均納入本次觀察目標；排除嚴重肝、腎、心、肺功能障礙者以及血液系統疾病者，合并其他嚴重婦科疾病者、治療前接受過激素治療者、做過子宮切除手術者以及對本文所用藥物過敏者。

1.2 方法 探究組：口服坤泰膠囊(貴陽新天藥業股份有限公司；國藥準字Z20000083)2g，3次/d，20d為1個周期，連續服用3個周期。對比組：采用激素補充治療，即口服替勃龍片(華潤紫竹藥業有限公司，國藥準字H20020198)1.25mg，1次/d，其用藥治療時間同探究組。

1.3 觀察指標 (1)采用KMI評分的方法評價兩組患者圍絕經期綜合癥狀緩解情況，評分主要包括燥熱出汗、煩躁、夜間失眠、焦慮、頭暈、頭痛、抑郁、骨關節疼痛、心悸、乏力、皮膚蟻行感,燥熱出汗為4分,煩躁、夜間失眠為3分,其余癥狀均是1分,癥狀程度0～3分,癥狀表現評分：癥狀指數×癥狀程度評分,KMI評分總分為50分，得分越高說明治療效果越差[3]。(2)采取全自動生化分析儀與酶聯免疫吸附法(ELISA)檢測血清中的E2及FSH水平[4]。(3)治療過程中觀察記錄患者的不良反應發生情況。

2 結果

2.1 兩組患者血清水平指標比較 治療前，兩組患者血清中的E2及FSH水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，探究組的血清水平明顯優于對比組，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組血清水平指標比較

注：與治療前組內比較，*P<0.05；與對比組治療后比較，△P<0.05。

2.2 兩組患者不良反應發生率比較 治療后，探究組胃部不適3例，不良反應發生率為6.00%；對比組乳房脹痛4例，胃部不適6例，陰道不規則流血2例，不良反應發生率為24.00%。探究組不良反應發生率明顯低于對比組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.3 兩組KMI評分比較 治療前，兩組患者KMI評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，兩組KMI評分均較治療前明顯減少，差異具有統計學意義(P<0.05)；但治療后探究組KMI評分與對比組比較，差異無統計學意義(P>0.05)。詳見表2。

表2 兩組治療效果比較分)

注：與治療前組內比較，*P<0.05；與對比組治療后比較，△P>0.05。

3 討論

目前，采用激素補充治療圍絕經期綜合征的方法仍然為當前較為廣泛應用的控制手段之一，激素可調節患者絕經期癥狀、增強血液循環、改善生殖系統在絕經后的萎縮癥狀、預防骨質疏松，對卵巢功能的改善以及圍絕經期癥狀有較好的治療效果[5]。雖然補充激素治療圍絕經期婦女綜合征在臨床上能夠對患者的病情起到一定的改善作用，但是容易導致患者機體產生較為明顯的不良癥狀，長期用藥，會誘發患者乳腺增生、乳腺癌以及子宮內膜癌等難治性病癥的發生[6]。中醫學認為，女性在絕經前、后會存在腎氣漸衰、經血虧虛、陰陽失調等現象，進而引發圍絕經期綜合征，該疾病與腎虛有著非常密切的關系，所以其治療應以補腎為主要措施。坤泰膠囊是一種由中藥制成的膠囊劑，其主要成分有阿膠、茯苓、熟地黃、白芍、黃連、黃芩等，將上述藥物合用可達到清心除煩、滋陰降火、調節陰陽、安心安神等功效，標本兼治，令患者的病情獲得明顯改善。服用該藥物患者偶見胃痛、腹脹等癥狀，但將服藥時間改為飯后服用或者停藥，不良反應就會改善，因此，該藥物不僅能夠促進患者身體健康的恢復，還具有較高的安全性。

本觀察結果顯示，探究組采用坤泰膠囊治療圍絕經期患者其不良反應發生率以及血清指標檢測均明顯優于采用激素治療的對比組，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。因此，運用坤泰膠囊治療圍絕經期綜合征，可有效減少不良反應的發生，改善患者的激素水平和血清水平，具有較好的臨床價值。