呼吸興奮劑尼可剎米用于COPD呼吸衰竭患者的治療效果觀察

施振友

江西省萬(wàn)載縣誠(chéng)濟(jì)醫(yī)院內(nèi)二科 336100

COPD屬于呼吸系統(tǒng)疾病，主要是指患者氣道受到阻塞后引發(fā)慢性支氣管炎以及肺氣腫兩種疾病，COPD通常會(huì)合并呼吸衰竭病癥[1]。臨床上對(duì)該疾病治療時(shí)常采用基礎(chǔ)治療方法加機(jī)械通氣治療方法。目前醫(yī)學(xué)技術(shù)得到了快速發(fā)展，呼吸興奮劑尼可剎米已經(jīng)被廣泛應(yīng)用到了COPD的臨床治療中，且受到了廣大患者的接受和認(rèn)可，取得的臨床療效較好。本文主要分析了對(duì)COPD 呼吸衰竭患者采用尼可剎米治療后的臨床療效變化，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院選取2016年2月—2018年2月收治的60例 COPD 呼吸衰竭患者，按照隨機(jī)抽簽法將所有患者分為2組，每組30例，對(duì)照組男18例，女12例，年齡42～77歲，平均年齡(62.25±2.56)歲，病程3.5～23年，平均病程(15.4±3.65)年；觀察組男17例，女13例，年齡43～77歲，平均年齡(62.35±2.66)歲，病程3.5～22年，平均病程(15.35±3.54)年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法，給予患者抗感染、化痰、解痙平喘、改善體內(nèi)電解質(zhì)水平以及控制性供氧治療方法。觀察組采用呼吸興奮劑尼可剎米(北京市永康藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H11020553)進(jìn)行治療，取1.875g尼可剎米溶到50ml的生理鹽水中，進(jìn)行靜脈泵入，待患者神志清醒后，停止給藥[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo) (1)血?dú)庵笜?biāo)情況：觀察患者心率、呼吸頻率、氧分壓、二氧化碳分壓以及pH值情況；(2)肺功能指標(biāo)情況：第1秒用氣呼吸容積(FEV1)，肺活量(FVC)；(3)治療效果：顯效：患者咳嗽、呼吸困難等癥狀消失，血?dú)庵笜?biāo)趨于正常化；有效：患者咳嗽、呼吸困難等癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，部分血?dú)庵笜?biāo)得到改善；無(wú)效：臨床癥狀未發(fā)生改變。 總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組血?dú)庵笜?biāo)情況對(duì)比 觀察組心率和呼吸頻率優(yōu)于對(duì)照組，觀察組氧分壓、二氧化碳分壓以及pH值與對(duì)照組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組血?dú)庵笜?biāo)情況對(duì)比

注：1mmHg=0.133kPa。

2.2 兩組治療效果對(duì)比 觀察組治療效果高于對(duì)照組(χ2=6.405，P=0.011<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組治療效果對(duì)比〔n(%)〕

2.3 兩組肺功能指標(biāo)情況對(duì)比 觀察組肺功能指標(biāo)情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 兩組患者肺功能指標(biāo)變化情況對(duì)比

3 討論

COPD合并呼吸衰竭是一種呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于中老年人群，該疾病會(huì)對(duì)患者造成慢性致死，對(duì)患者生活質(zhì)量造成的影響較大[4]。臨床上需采用有效的治療方法。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，呼吸興奮劑尼可剎米被廣泛的應(yīng)用到了該疾病的臨床治療中，取得了較好的療效。

本文結(jié)果顯示，對(duì)COPD 呼吸衰竭患者采用呼吸興奮劑尼可剎米進(jìn)行治療，患者治療效果會(huì)得到明顯提升，患者肺功能指標(biāo)、心率和呼吸頻率指標(biāo)均得到明顯改善，主要原因?yàn)椋篊OPD合并呼吸衰竭的大部分患者均為中老年人群，患者自身肺功能、呼吸功能較差。尼可剎米屬于呼吸興奮劑，對(duì)患者呼吸能夠產(chǎn)生相應(yīng)的刺激作用，有助于將其呼吸中樞驅(qū)動(dòng)有效提升，在一定程度上提高患者呼吸頻率以及潮氣量，進(jìn)而將患者通氣情況有效改善[5]。據(jù)有關(guān)研究表明，采用呼吸興奮劑尼可剎米治療COPD 呼吸衰竭患者，能夠?qū)⒒颊咛狄汉蜌獯侔Y狀有效緩解。尼可剎米對(duì)患者腦部中樞神經(jīng)具有改善作用，能夠讓患者中樞神經(jīng)產(chǎn)生興奮性。若患者受到高碳酸血癥影響而導(dǎo)致其處于嗜睡狀態(tài)，通過(guò)自主呼吸，能夠存在相應(yīng)的咳嗽、咳痰能力，對(duì)患者進(jìn)行拍背，能夠刺激患者進(jìn)行咳嗽，改善患者低氧血癥以及高碳酸血癥[6]。患者的意識(shí)狀況能夠快速恢復(fù)，咳嗽反射能力會(huì)增強(qiáng)，提升其自行排痰能力，讓患者氣道保持暢通，從而緩解臨床癥狀，治療效果較好。

綜上所述，給予 COPD 呼吸衰竭患者呼吸興奮劑尼可剎米治療方法后，可取得良好的治療效果，安全性較高，值得應(yīng)用和推廣。