他為何跑步晃動

教練的請求

我的一個學生在田徑隊當教練員。一天，他向我咨詢說，他主帶的一名400米專項隊員跑起來身體總是左右晃動，軀干不穩。他認為這是核心力量不足所致，一直在改進技術，可沒有好的效果，于是請我來幫忙。

我問他，有沒有這個隊員的跑步錄像。他很快把錄像傳到我的電腦中。從錄像上看，這名隊員的跑步體態確實上下不協調，左右晃動。作為一名職業短跑運動員，這種跑姿對短跑成績肯定影響很大。可我有一種直感，這個隊員可能另有隱情。于是我問教練，他的下肢有過損傷嗎·教練說，他的左腳最邊上的第五趾骨有過撕脫性骨折，可那是大約三年前的事了，早就好了！我覺得，問題沒那么簡單，于是建議教練，還是讓隊員來我工作室做個檢查。

這位隊員是一個20歲出頭的帥小伙兒，看上去身體很勻稱。可他在檢查床上剛躺下，我一眼就發現，他的左腿比右腿短，一查果真差了兩公分。摸其骨折的部位，感覺明顯增厚，再摸其大小腿肌肉，圍度和彈性都弱于右腿，左腰還有明顯的肌肉勞損。隊員也說，運動量大時，原來受傷的左腳第五趾骨周圍會有發酸的感覺。我對教練說，三年過去了，他的骨頭雖然長好了，基本不痛了，但他的左右腿還是不一樣，不能說完全康復了！教練聽了很是吃驚。

接著，我查看隊員的軀干部分，發現他肚子上擁有8塊漂亮的腹肌，體脂也少，再為他測試各種級別的腹肌力量，也就是核心力量，結果非常好。于是，我對教練說，他的核心力量沒有問題！

我問教練：“他在直道上跑步身體晃動，跑彎道時是不是更加明顯，而且身體有往外飛的感覺？他跑彎道是不是不敢加速，更別說超車了· ”教練連連點頭。

往事并不如煙

通過一系列診查，我漸漸清楚了，這是一種典型的發力不均的動作代償模式。這位隊員的左側大小腿力量不如右側，導致身體右偏；左腰有明顯的腰肌勞損，使兩個骨盆高低不平，造成左腿短于右腿。因此，跑起來左右發力失衡。他的專項400米跑要通過2個彎道，逆時針過彎道時，身體無法有效地壓到左腿上，加強朝里的向心力，必然產生往外甩的離心力，隊員又努力地朝里壓，如此反復糾結，造成身體左右擺動，且幅度增加。雖然隊員的腰腹力量不錯，但下肢不給力，重心往外向右偏離，身體努力控制又難以奏效，形成不良的跑步習慣。這一切都源于他的骨傷。

教練不解：“傷情已過去三年了，為什么還會出現這樣的問題？”

我解釋道，人的肢體一旦受傷，就會本能地產生動作代償，避開引起疼痛和再次傷害的發力動作。這個隊員左腳趾撕脫性骨折，要經過手術，打鋼釘加固。三個月后骨頭愈合，還要將鋼釘取出。在這個過程中行走跑步，腳都會產生疼痛或不舒服，傳出反射性信號，讓傷腿不敢太用力受力。長時間如此，就在大腦中建立了一個固定模式，即使骨頭愈合后，這種模式仍沒有消失，身體還會下意識地按照受傷時的程序動作。一側腿力不足，身體必然要用腰部來代償，尤其在跑步做蹬伸動作時，時間一久，腰部負荷過大，形成勞損，更加劇了身體兩側的不平衡。

而且，這位隊員的傷部康復并不徹底。正常情況下，骨折部位的增生一兩年內會被完全吸收，而這個隊員傷部至今仍未回復原狀。傷部周圍有時出現發酸、不適之感，說明愈合的骨頭和周圍組織仍不能完全適應大強度跑步，還有一定的炎癥反應。這種后遺癥會促使隊員跑步中使用代償性錯誤動作。

問題找到了。我告訴教練，以后需要通過體能康復的方法，一方面將隊員兩腿長度不一的現象調整過來；另一方面要加強身體兩側的力量、協調性和柔韌性訓練，還要按短跑專項的要求調整技術動作。這個過程一定要持續一個月以上，直到建立一個新的合理的動作模式。我還建議教練，回到原點，對其老傷進行徹底的康復治療，把殘余傷病以及由此帶來的心理陰影完全清除。

確診并不高深

事實上，這個隊員的問題確診并不高深，但有幾個關鍵的步驟要做實做細。

首先是望診。要通過觀察患者的動作技術和習慣進行判斷。這也是我第一時間要教練提供隊員錄像的原因。人們外在的技術動作與內部神經系統的控制以及身體的結構和功能緊密相關。

其次是問診。傷病在一段時間帶來的疼痛和動作變形，有可能留下長期甚至終身的后遺癥，因此有必要在一個時間點上追溯傷病原點，再反觀傷病發展過程，從而理清因果關系。

第三是觸診。即從患者身體結構變化上發現問題，這也是我要求隊員到場檢查的原因。像這個隊員的長短腿，左右力量不均，骨折部位仍有增生等，都是常人不太注意的體征，只有經過觸診才可找見。

第四，在集中以上檢查結果的基礎上，還要結合運動專項特點（如這個隊員跑400米要經過幾個彎道）來綜合分析，推斷一些看不到的事實。

最后，找出最有可能的傷病原因和動作技術變形的解釋，開出運動處方，進行治療和康復。

常人也需注意

上述這一切看似對醫生和康復師的職業性要求，其實，也是對運動員和普通健身者的知識性提醒。

常言說，體姿步態反映個性。每個人的身材、體質、年齡、性別、傷病史不同，運動姿態和技術特點也大有區別。反過來說，一個人運動時體姿體態發生改變，一定與其身心變化有關。這是身體發出的一種信號，應引起注意。比如在跑步中，如果發現動作突變、速度慢了、步幅小了、出現晃動，腳落地時發僵發硬、落地聲音輕重不一等，都提示身體有了問題。建議健身者最好經常為自己拍些運動錄像，或做些記錄，拿給教練、運動醫學和康復專家看看，及時發現問題。

一旦遇到疑難問題，不要自作主張或跟著感覺走，最好尋求專業醫生或有經驗的康復師幫助，尋求細致的診斷過程。在此過程中，自己也要有所準備和會做準備，至少要提供詳盡的病歷病史，且表述簡潔準確。

受傷后的治療康復過程要充分，傷愈要完全徹底，避免留下后遺癥。即使能正常運動了，也要關注原來傷部的細微變化。

此外，在運動中，要盡量避免長期單邊受力帶來的不利影響。如喜歡乒乓球、高爾夫球、網球項目的健身者，可在訓練后，有意識地用身體另一側做做揮拍揮桿動作，以使身體左右受力平衡。跑步本是一項左右交替受力的均衡運動，但長期在田徑場做逆時針的彎道跑，也會產生問題。像這位隊員左腳最外側腳趾骨折，就與其總跑彎道，受力點多在此處有關。因此，建議跑者可采取每周一三五順時針跑，二四六逆時針跑的辦法。

常人沒有職業運動員那樣的保障團隊，所以平時要有意增強運動與傷病的相關知識，在頭腦中自建一個“保障體系”。

身體平衡狀況自我檢測

跑步姿態評估

評估說明：

跑步時，從身體背面看。軀干應在接近身體中線位置運動，如圖一。

如果身體過于晃動，可以看到軀干會明顯遠離中線位置，如圖二。

雙下肢受力平衡測試

測試說明：

先稱體重，記錄實際體重，見圖三。

在體重秤旁邊擺放與體重秤等高的書，左右兩只腳分別站在體重秤和書上，同時閉眼。見圖四。

待體重秤數值穩定下來后記錄。顯示數值越接近身體的一半，證明雙下肢的受力越平衡，反之則證明雙下肢受力不平衡。