食而無味或提示身體有病

王薇

廣告說：“胃口倍兒好，身體倍兒棒！”食欲作為人類六欲排在數一數二位置的“大欲”，往往被認為和身體好不好有很大關系。

而生活中，卻有越來越多中老年人甚至青少年都出現“食而無味”，對一日三餐都不“感冒”。究竟是有病還是自然規律？中山大學附屬第二醫院口腔頜面外科副主任陳偉良教授指出，味蕾是探測防御器，“沒味道”甚至可能暗藏腫瘤威脅。

中老年人味覺功能降低

“吃東西有沒有味道，其實就是考察味蕾這個‘探頭感受器靈不靈敏。味蕾還是人體防御機制的一部分，像兒童吃到苦的就會吐掉，就是因為味蕾給出了警示。”陳偉良說。

陳偉良介紹，老年人味蕾萎縮是自然現象。女性45歲、男性55歲后約有2/3的味蕾開始萎縮，而且隨著年齡的增長，味覺功能繼續降低，這就是很多老年人“食不知味”的真正原因。

“一些口腔內的疾病，例如口腔黏膜扁平苔蘚或口腔潰瘍等不但影響吃東西，同時也可能干擾人的味覺。”陳偉良說，除了老年人正常的味覺功能衰退，很多時候“口淡”背后都隱藏著諸多疾病信號。“手術、放療、化療患者都會覺得口淡，不想吃東西。這是手術以及藥物引起的，而腫瘤壓迫中樞神經也可能出現味覺減弱。”陳偉良表示。有關研究印證，相當多早期癌癥病人，會有味覺減弱的現象，大約1/4的晚期癌癥病人突然消瘦與異常的味覺有關，味覺異常會導致厭食。研究同時發現，在糖尿病、甲狀腺腫瘤和青光眼的病人中，“味盲”者要比正常人高出許多倍！由此不少專家認為，味覺障礙可能是患有某種疾病的“警報”。

另外，他指出，口淡也可能發生在身體炎癥的初起或消退階段，尤其是消化道疾病如消化道潰瘍等都會伴隨“食不知味”；內分泌疾病及長期發熱的消耗性疾病、營養不良、維生素及微量元素鋅的缺乏、蛋白質及熱量攝入不足的病人，也常有口淡感。陳偉良告訴記者，如果老年人牙齒殘缺不全，導致食物與味蕾沒有“親密接觸”，也可能是食不知味的重要原因。

食欲下降是衰老特征

人能大口吃肉、大碗喝酒在中國古代看來是很直白表明身體強健的方式，如果一個人吃不下了，那估計也干不了。最充分折射這一點的就是“廉頗老矣，尚能飯否”的故事。

“據《史記·廉頗藺相如列傳》記載，廉頗特意在趙使面前海量進食，就是為了彰顯自己沒有衰老。一個人胃口好，喜歡吃又能吃，基本可以肯定他非常健康。”廣州市中醫院消化內科主任呂永慧教授表示，胃口好、睡眠好都和身體強健直接掛鉤，為什么大部分青少年吃如牛、睡不醒，就是因為身體朝氣蓬勃。而所謂“生長壯死”，人體都會經歷一個盛極而衰的過程，這個生理過程呈拋物線，當人逐漸進入中老年，都很可能面臨想吃又吃不下或干脆不想吃的狀況，所以食而無味、食欲下降被認為是人體衰老特征之一。

“趙使歪曲事實告訴趙王廉頗雖胃口好，但一餐要‘方便3次，趙王覺得廉頗老了，還是不敢用，這就是雖然食之有味，但身體運化功能減退，留不住營養。”呂永慧告訴記者， 吃一頓拉幾次，表明內濕、脾虛，小腸的吸收功能差。“脾主運化，運化能力衰弱，自然就會出現營養穿腸過但身體留不下。”呂永慧說。

“我們衡量患者預后好不好，很大程度也是觀察他愛不愛進食、進食量多少。”呂永慧表示。

食而無味原是脾作祟

食而無味在中醫認為是“口淡”，指口中味覺減遲、自覺口內發淡而無法嘗出飲食滋味。“脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣。”這是《黃帝內經》對于食而無味的觀點“闡述”。呂永慧表示，中醫認為，脾開竅于口，脾主運化功能與食欲、口味有著密切的關系。脾主運化，如果脾氣健運，則食欲旺盛，口味正常。若脾失健運，可見食欲不振，口淡無味。所以“口淡”者關鍵是要養胃健脾，用以補中益氣。

“臨床常用四君子湯、補中益氣湯加減，藥如黨參、白術、茯苓、木香、砂仁、陳皮、神曲、山楂等。若脾胃陽虛，陰寒內盛，則須加入溫運脾陽之品，如附子、干姜等；若脾虛濕阻中焦，而口淡、腹脹欲嘔，則須加芳香化濁之品，如藿香、佩蘭等；若因外感風寒，而口淡者，是外寒逼肺、反侮脾土所致，則需溫經散寒、疏散風邪，使脾氣得伸，胃氣得復，而口淡自愈。”呂永慧介紹。

她指出，在日常生活中，也可運用食療調理，以健脾益氣，開胃消食，芳香化濁為法，以增強脾胃功能，全面攝取營養，保證營養充分吸收，她建議人們可以采用食療方以健脾醒胃。

扁豆茭白瘦肉羹：鮮扁豆15克，鮮茭白2根，豬瘦肉150克，調料適量。豬肉先洗凈、切絲；扁豆剝開；茭白剝開、洗凈、切絲；鍋中熱油用蔥、姜爆香后，下豬肉爆炒至變色，下扁豆、茭白及胡椒粉適量同炒。待熟后，下濕淀粉勾芡，加食鹽、味精調味即成。可健脾醒胃，和中化濕。

參芪豬肚：黨參30克，黃芪10克，川椒、胡椒、丁香各3克，豬肚1只，食鹽、味精各適量。先將豬肚洗凈，納諸藥于豬肚中，置鍋中，加清水適量文火燉爛熟后，去藥渣，將豬肚取出切片，放回湯中，煮沸、食鹽、味精等調味服食。可健脾益氣，消食化積。

細嚼慢咽、增大運動量可“余味無窮”

呂永慧指出，細嚼慢咽可以使人感覺到“余味無窮”。原來，在進餐時多咀嚼、細嚼慢咽，可以刺激唾液分泌，以幫助更多的食物分子和味蕾起作用，從而增加味覺。平時，也可多食肉干、水果干、堅果等耐嚼食品，通過不斷地咀嚼鍛煉唾液的分泌，讓味蕾保持活力，減慢味蕾的萎縮速度。

而增加運動量保證就餐前身體產生饑餓感、使味蕾處于興奮狀態，以及吃飯只吃七分飽，都能讓人保持“嘴饞”，讓辨味功能和食欲也處于良好的狀態。戒煙戒酒也可讓人增進味覺感受。

特別需要指出的是，如果吃東西感覺“沒味道”，通過不斷加重味道的方式刺激味蕾，反而會傷害味蕾。這是因為進食過咸、過辣、過酸以及味道濃重的食物，雖然能增加味感，但會對味蕾產生不良刺激，進一步損害味蕾。如果想讓食物味道豐富點，可多放些蔥、姜、蒜、香料等調味品。

專家介紹，平時飲食可以多食蛋羹、面湯、餛飩等湯食，因為舌頭對湯食的感覺要比固體食物敏感得多。

（摘自《廣州日報》）