輸液怕涼，別盲目加熱

胡洋

輸液是臨床上常用的治療方式，在寒冷的天氣，輸液過程中會覺得手臂冰涼麻木，甚至心里發慌，這是由于氣溫低，輸液瓶中的液體溫度與患者體內溫差過大，冰涼的液體流進身體里引起血管收縮所致。那能不能輸溫的藥水呢？

有些人把暖寶寶貼在輸液吊瓶上，甚至網上有輸液加熱器出售，通過這些方式給配置好的液體加溫。應該說這些方法都是不可取的。因為藥品的儲藏、使用溫度的控制，是和藥品的性質息息相關的。也就是說，當某種藥品在藥品說明書需要控制的溫度內，才可以保證藥品安全、有效，一旦超過此溫度使用，可能造成藥品失效，甚至導致嚴重的不良反應。

比如輸青霉素類的抗生素，加溫到37℃以上時，就會產生大量致敏因子，使人體發生過敏的概率增大。一些生物制劑，比如白蛋白、球蛋白、血漿等，溫度過高時往往會破壞藥物的結構，易使這些藥物的療效大為降低或者完全失效。維生素類藥物，比如維生素C為水溶性維生素，短期遇熱會出現氧化，藥效降低。脫水劑甘露醇在低溫下容易出現結晶，使用前一般會加熱使其溶解，不過現在都用復方甘露醇，通常不會產生結晶。

也有人問，那夏天室溫三十多度，是不是也會使藥物失效呢？要知道藥品的儲存條件都是非常嚴格的，夏天雖然外面溫度高，藥庫內則一般都有空調，基本是恒溫的，即便短期放在無空調的室內，也是通過外界環境的溫度變化，緩慢地升溫。由于藥物已經溶解在溶液中，配置好的藥水性質很不穩定，所以臨床上一般要求現配現用，有些藥物不能過度搖晃，有些藥物需要避光輸注。而使用輸液加熱器和暖寶寶則會使藥水瞬間升溫，很可能會使藥物失效。

在冬天，醫院輸液室基本都有空調開放，環境溫度不會太低，用手背試試，手背溫度和輸液管溫度相當即可。如果實在覺得冷，最可取的方法是用毛巾包裹住溫度適宜的熱水袋，放在輸液側的手臂處。另外冬天輸液速度不宜過快，緩慢滴注的話，即便液體稍涼，進入體內也會被血液的溫度所中和。