多管齊下預防老年癡呆

陸基宗

老年癡呆是當今流行病之一，是因腦器質性病變或大腦萎縮而造成的以智能衰退為主的慢性病變綜合征。主要有兩種類型：血管性癡呆和阿爾采末癡呆（以前稱阿茲海默癥）。

老年性癡呆發病機理復雜，公認的有血管性癡呆，即多發梗塞性癡呆，是種種原因所致的腦組織供血不足（最常見的是腦梗塞和腦動脈硬化）所致的癡呆。

哪些人群易患老年性癡呆

首先與家庭遺傳、基因密切相關；其次與高血壓、高血脂、糖尿病和動脈硬化以及中風等心腦血管病密切相關；再次與內分泌、免疫、病毒感染、藥物中毒、營養缺乏、酗酒、重金屬（如鋁）中毒，以及神經遞質乙酰膽堿減少有關。

此外，精神長期緊張、抑郁、孤獨苦悶、老年喪偶、長期飽食和文化水平低下、生活單調乏味等也是誘發因素。更年期婦女雌激素水平低下也是一大誘因。

老年性癡呆的癥狀與表現

發生在老年期的呆傻，表現為在意識清晰時精神功能全面衰退，記憶喪失，智能減退，并出現一系列障礙：

記憶障礙：從老年健忘開始（但與健忘有本質差別），智能全面衰退，記憶逐漸喪失（近事記憶全無、遠事記憶尚可），以致做事丟三拉四，說話言無倫次，不認識最親的親人，不知道自己的姓名、年齡、住址；忘記如何完成日常生活動作，如穿衣、刷牙等；

注意障礙：主動和被動注意減退，注意力渙散；

定向力障礙：人物、時間、地點和空間等基本概念常常誤認，如不知道白天黑夜，不知饑飽，出門幾步就不認識回家；

思維障礙：聯想緩慢，思維貧乏且不連貫，表達遲鈍，“思維三力”（抽象概括力、判斷力、推理力）均降低，幻覺嚴重；

情感障礙：對生活喪失信心，對一切都無興趣，情感嚴重失控，或表情淡漠，或哭笑無常，或兇惡殘暴，或放蕩懶散，甚至嗜好偷盜；

人格障礙：自制力喪失，心胸狹窄，喃喃自語、神志不清，繼而人格和行為改變，不知羞恥，變得孤僻、呆滯和冷酷；晚期大小便失禁，自我意識消失，生活完全不能自理，終年臥床；最后因身體瘦弱、肺炎、褥瘡和心腎功能衰竭而死亡。

鋁是老年癡呆癥的重要誘因

鋁在大腦中可促使大腦萎縮、神經原纖維變性，老年癡呆癥患者尸解發現腦皮質中鋁含量超標幾十—幾百倍以上。

正常人如體內鋁含量超標，一般的表現為：記憶減退，記憶障礙，特別健忘，智能開始衰退，做事丟三拉四；有人甚至出現注意障礙、定向力障礙和思維障礙等，這是老年癡呆癥的早期先兆。應在飲食中盡可能限制鋁的攝入，以防微杜漸。

飲水中，鋁為沉淀劑明礬（主要化學成分是硫酸鉀鋁）中的主要元素，但自來水中鋁在允許范圍內，可不必多慮；而在吃池塘水的高原和山區，為澄清水質常用過量的明礬，常年累月就使攝入鋁元素超標。

多種含鋁藥物：主要是治療胃病的抗酸劑、胃黏膜保護劑中含有鋁元素，代表藥物有硫糖鋁（胃潰寧）、氫氧化鋁凝膠（胃舒平）、達喜（鋁碳酸鎂）和胃喜（堿式碳酸鎂鋁）。

鋁制炊具（如鋁鍋）：全用金屬鋁制成，應限于煮飯，不可盛裝菜肴和飲料，尤其不可裝酸性飲料（如酸梅汁、酸奶），否則鋁將溶解于飲料中而攝入體內。不用鋁鍋炒菜，因鋁元素性質活潑，易與酸、堿、醋及鹽等調味品發生化學反應，溶出于菜肴中。不食過期的罐頭食品，因許多罐頭食品外殼用鋁制成，特別是過期的、有破損或假冒偽劣品中含鋁量嚴重超標。

少食粉絲、粉皮和涼粉等：因粉絲等在制備過程中以明礬（含鋁）作為沉淀劑，尤其以山芋粉制成的粉絲含鋁量更高，少食為佳。另外，劣質茶葉、香料（如紫蘇、黑胡椒等）、某些野菜中含有過量的鋁，日常生活中應盡量少食。

從多方面預防老年癡呆癥

老年癡呆的發生與飲食上某些特定元素和特定物質密切相關，合理的飲食是預防老年癡呆癥的重要辦法。

鈣可調節神經肌肉的興奮性，維持正常的心功能，有利于大腦供血。鎂、鋅是各種酶反應的輔助因子，與鉀鈣等協同維護心肌功能，且可預防血管硬化；常食含鉀鈣鎂鋅豐富的食物，如香蕉、番茄、水產品、魚蝦和豆制品等，可有效地預防腦細胞的退化。鋅還能有效地防止鉛、汞和鋁等重金屬在體內的蓄積和濃縮。

攝入足夠的高質量蛋白質，如蛋奶類、瘦肉和菌菇類等，有助于增強體質、防止衰老，提高記憶力，促進神經信息的傳遞。此外應多吃魚、大豆。還可應用抗衰老藥物，如人參、黃精、何首烏、女貞子、靈芝、山楂、澤瀉和決明子等。

防止動脈硬化，特別是預防“三高癥”所致的動脈硬化，補腦益智。可常吃一些養腦、補腦，即有助于記憶的食物，如卵磷脂、雞蛋、瘦肉、香菇、山藥、大棗和薏米；常食核桃、黑芝麻、花生、豆制品、玉米、蜂蜜、海藻類和魚蝦等有益大腦健康的食品；適量的葡萄酒、咖啡等；多吃花椰菜、西紅柿、蘿卜以及柑橘、蘋果、桔子、菠蘿等水果蔬菜，能增強大腦記憶力，延緩腦細胞的衰老，在一定程度上能預防老年癡呆癥。

起居飲食要有規律。強調做到“三定、三高、三低”，即定時、定量、定質；高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素；低脂肪、低熱量、低鹽；多食魚類食品。

避免過度的煙、酒，生活規律。喝酒過度，會導致肝機能障礙，引起腦機能異常。長期酗酒者更會麻痹腦細胞，導致腦細胞衰老、變性，更易得腦血管性癡呆。抽煙不只會造成腦血管性癡呆，也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。

多用腦、勤用腦，多思索、多記憶。有道是“大腦越用越靈活”、用進廢退。要積極用腦，下棋、打牌，寫日記、寫信等，都有助于腦力健康、預防腦衰老。常用腦且做有趣的事，可保持頭腦靈敏，鍛練腦細胞反應敏捷，整日無所事事者易患癡呆癥。

對事物常保持高度的興趣及好奇心，可增加人的注意力和記憶力，防止記憶力減退。老年人應該多做些感興趣的事，多參加公益和社會活動等，多交友、多交談，以活躍思維、強化腦部神經，從而延緩衰老。

注意智力和身體機能方面的訓練。應勤于動腦，多活動手指等關節；手指功能性技巧鍛煉可促進思維，健腦益智。常做一些復雜精巧的手工會促進腦的活力，寫日記、彈鋼琴、吹奏樂器、畫畫等都有一定的預防效果。

對社會、對人多關心，多參加社會公益活動，既可保持良好的人際關系，又可從中得到樂趣和興奮，促進身心健康。

參加適度體育鍛煉。進行一些自已喜愛的、力所能及的體育運動，如打拳、氣功、慢跑、游泳等活動。可增強體魄，促進血液循環和新陳代謝。要注重調養七情之氣，保持樂觀情緒，減少憂愁和煩惱。

按摩健腦。兩手十指從前發際到后發際，做“梳頭”動作12次，然后兩手拇指按在兩側太陽穴，其余四指頂住頭頂，從上而下，由下而上做直線按摩12次；兩拇指在太陽穴用較強的力量做旋轉按動，先順時針轉，后逆時針轉，各12次。

編輯/譚明