心肌病不等于冠心病

彭永強

近一段時間，六旬有余的賈大娘稍做劇烈一點兒的運動就會胸悶氣短，偶爾還會出現眼花、頭暈等癥狀。與她關系不錯的老姐妹們不少人都有類似的情況，經過檢查，確診為冠心病這種常見病、多發病。久病成醫的老姐妹們就將自己的藥方無私奉獻了出來，沒想到賈大娘照單服藥后不僅癥狀沒有減輕，反而加重了。老姐妹們又出主意，可能是賈大娘病情較重，需要在心臟裝個支架……

賈大娘抱著要裝支架的心態到了醫院，專家經過認真檢查分析診斷，告訴賈大娘她患上的心臟病跟老姐妹們說的冠心病并不是一回事兒，因此吃與她們同樣的藥根本沒有任何效果，反而適得其反。因為，她所患的并非冠心病，而是心肌病。

心臟病是心臟、心血管系統疾病的一個統稱，它可以分為很多種類，主要表現為血管問題、心肌問題、心臟電路問題以及心臟瓣膜問題，對應的代表疾病分別是冠心病、心肌病、心律失常和心臟瓣膜病。

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化心臟病的簡稱。在人的身體正常的情況下，人體的冠狀動脈具有較強的代償能力，能夠很好地滿足心肌的血氧需要。然而，如果動脈出現了粥樣硬化時，就會造成脂肪堵塞血管內壁，血流速度也會因之變慢，心臟就容易出現供血不足的現象，引起心肌缺血缺氧。急劇的、暫時的缺血缺氧會引起心絞痛，而持續的、嚴重的心肌缺血可引起心肌壞死即心肌梗死。與冠心病不同的是，心肌病是心臟肌肉組織出現了病變，一般來說跟感染、遺傳、代謝疾病、內分泌疾病、缺血、過敏等因素有關。概括而言，冠心病的病因在動脈血管的堵塞，而心肌病的病因在心臟肌肉組織的病變。

由于冠心病與心肌病同屬于心臟疾病，二者的癥狀也有不少的相似之處，而冠心病作為一種常見病、多發病廣為大眾熟知，在一些人眼中，將冠心病等同于心臟病也有其客觀原因所在。而對于醫務人員而言，應充分考慮導致心臟不適的多種可能性，及早找準患者病因，對癥治療。

冠心病與心肌病病因不同，治療的方法也有天壤之別，冠心病的治療主要是通過藥物、支架、搭橋等手段，疏通冠脈血管，增強血管對心肌的供血供氧能力；心肌病則根據其遺傳、后天感染等具體情況，可采用藥物、微創手術，以及包括心臟移植在內的外科手術等進行治療。

編輯/呂毅