風險管理在急診搶救室護理管理中的應用分析

張軼

【摘 要】

目的：探究風險管理在急診搶救室護理管理中的應用。方法：此次研究選取的研究對象為20例急診搶救室工作人員，選取時間為2017年2月-2018年1月，根據管理方式不同進行分組，分別為常規組（10例）與干預組（10例），常規組實施常規管理，干預組實施風險管理。對比兩組的工作人員的考核評分，進行統計學分析。結果：比對兩組工作人員的基礎護理、操作技術、文書書寫與綜合成績，干預組均高于常規組，組間差異呈P<0.05，表示存在統計學意義。結論：風險管理急診搶救室，有效提高工作人員的護理知識，改善護理質量。

【關鍵詞】急診搶救室；風險管理

【中圖分類號】 R473

【文獻標識碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-198-01

前言

急診科是接受重癥病人的部門，是所有急診病人在入院治療的必經科室，在整個醫院管理中占有重要組成部分。近年來，隨著我國居住環境的改變，其突發疾病發病率呈上升趨勢[1]，由于參與治療的科室較多，醫生流動性大，具有較高的感染發生率，且急診科患者多由于突發疾病伴隨焦躁、恐懼等負面情緒，影響醫患關系，極易產生護理糾紛，因此提高護理質量成為醫院關注的重點。有學者提出，加強急診科的風險管理，能有效的提升護理效果。本文將對我院20例急診搶救室工作人員為對象，探討風險管理在急診搶救室護理管理中的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取的研究對象為20例急診搶救室工作人員，選取時間為2017年2月-2018年1月，根據管理方式不同進行分組，分別為常規組（10例）與干預組（10例）。所有工作人員均為女性。常規組，年齡為18-36歲，平均年齡為（28.61±3.35）歲；工作年限為1-8年，平均（4.69±0.52）年，學歷為大專與本科的分別為7例與3例。干預組，年齡為19-37歲，平均年齡為（28.75±3.63）歲；工作年限為1-9年，平均（4.82±0.61）年，學歷為大專與本科的分別為8例與2例。將兩組工作人員的一般情況輸入統計學軟件中，組間差異呈（P > 0.05，表示具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規組 常規組為常規管理：

按照正常操作流程進行日常工作管理。

1.3.2 干預組

干預組實施風險管理：

建立健全的風險控制管理制度，并成立質控小組，根據實際情況，完善管理制度。對于急診護理的緊急預案管理與制定需加強，制作書冊或策略形成圖表，方便工作人員閱讀學習；完善有關管理制度，如護理質量、安全管理、培訓制度等，并由質控小組監督制度的落實情況，一旦出現規章制度與操作程序的違反現象，需及時給予指正與分析，調整制度，確保其合理性與完善性。

做好護理人員的監控管理。合理調配護理人員的工作時間，夜班護理人員可得到充足的休息，確保護理安全，提高護理質量。運用“一帶一”方案，加強新畢業、試用期與實習期護士的管理工作，并進行崗前培訓，確保行為規范化，操作技術具有準確性與熟練性，同時加強護理文件的檢查，避免出現出現錯誤。

定期對工作人員進行培訓與考核，使工作人員嚴格執行操作規范，提高風險控制意識，在工作中落實無菌操作與消毒隔離。急診室內需確保空氣清新，定期進行消毒，同時還需確保每季度至少一次的急診室空氣培養，使無菌區的菌落數控制欲100cfu/m以內，對空調、無影燈、手術臺等室內設備定期清掃與消毒。對于急診室所需的物品進行嚴格管理，分類保管無菌物品和非無菌物品，無菌物品應當按照規定制度進行滅菌，并定期檢查過期產品與包裝破損，及時進行處理。工作人員在拿取無菌用品時需洗手，避免發生感染。

急診科患者多伴隨病情緊急、社會需求不同、不可預見性大等特點，因此在各個過程中均可體現護理風險，搶救的各個環節中均存在風險，如狐貍處理、操作與配合搶救等。加強護理人員的風險教育，提高風險意識，并學習主動性處理風險方案，從而避免出現護理風險。

1.3 觀察指標

將兩組的工作人員的考核評分，進行對比分析。

考核評分：使用我院制定的護理人員考核進行評估，分別由基礎護理、操作技術、文書書寫與綜合成績組成，滿分為100分，閉卷考試，標準答案評分。

1.4 統計學方法

行數據統計，所選擇統計學軟件為SPSS 21.0，分別對計量資料與計數資料進行運算，其中計數資料的表示方法為x±s表示，試驗為t試驗；計數資料的表示方法為“n/n%”， 試驗為x2檢驗，若（P<0.05）則表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組工作人員考核評分比較

比對兩組工作人員的基礎護理、操作技術、文書書寫與綜合成績，干預組均高于常規組，組間差異呈P<0.05，表示存在統計學意義。

3 討論

風險管理是一種科學的護理管理方法，分別從急診搶救室的管理制度、工作人員的技能等進行管理，通過制定嚴格的風險管控制度[2]，要求工作人員按照規定執行，加強對風險意識與規范工作流程，并成立專門的管控小組進行護理監控，及時糾正不規范的操作行為，定期組織工作人員的培訓，提高工作人員的專業知識與技術水平，使急診搶救室操作更加規范化與專業化，改善急診搶救室的護理質量，降低風險事件的發生情況，同時避免出現護理糾紛[3]，也有助于患者疾病的治療。本次研究中：比對兩組工作人員的基礎護理、操作技術、文書書寫與綜合成績，干預組均高于常規組，組間差異呈P<0.05，表示存在統計學意義，證明了風險管控有助于改善急診搶救室的護理質量，對患者的治療具有重要意義，同時也對預防風險事故發生具有重要作用。

綜上所述：風險管理急診搶救室，有效提高工作人員的護理知識，改善護理質量。

參考文獻

[1] 管水萍.PDCA管理和護理風險管理在急診科危重患者院內轉運中的應用[J].當代護士（上旬刊），2016，（9）：105-106，107.

[2] 沈福瓊，黃文琴.風險管理在急診護理質量管理中的應用效果[J].現代醫藥衛生，2016，32（23）：3730-3731.

[3] 衛靜茹，王鳳柯.護理風險管理在急診科護理管理中的應用[J].養生保健指南，2017，（29）：209.