超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障合并糖尿病的臨床效果分析

王治平

【摘 要】

目的：探究超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障合并糖尿病的臨床效果。方法：選取我院2017年1月至2017年12月間收治的合并有糖尿病的年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者66例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將其分為觀察組（33例）與對(duì)照組（33例），其中設(shè)定對(duì)照組接受常規(guī)小切口白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療，設(shè)定觀察組接受超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療，對(duì)比兩組臨床治療效果。結(jié)果：治療后，兩組患者角膜散光度及矯正視力均呈升高趨勢，且對(duì)比兩組患者在入組時(shí)與治療1周時(shí)角膜散光度與矯正視力無顯著差異，但在治療1個(gè)月及3個(gè)月后，兩組患者角度散光度與矯正視力差異明顯，（P<0.05）。結(jié)論：臨床對(duì)年齡相關(guān)性白內(nèi)障合并糖尿病患者中應(yīng)用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療，對(duì)患者創(chuàng)傷較小，有助于預(yù)后角膜散光度與矯正視力的恢復(fù)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】超聲乳化；人工晶體植入術(shù)；年齡相關(guān)性白內(nèi)障合并糖尿病

【中圖分類號(hào)】 R197.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）02-03-187-01

為了探究超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障合并糖尿病的臨床效果，本組實(shí)驗(yàn)選取我院2017年1月至2017年12月間收治的合并有糖尿病的年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者66例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2017年12月間收治的合并有糖尿病的年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者66例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將其分為觀察組（33例）與對(duì)照組（33例），其中設(shè)定對(duì)照組接受常規(guī)小切口白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療，對(duì)照組中女性患者15例，男性患者18例，其中最大年齡者78歲，最小年齡者48歲，平均年齡為：65.78±1.71歲，患者的病程分布為：6-15個(gè)月，平均病程為：8.24±0.75個(gè)月，對(duì)照組患者平均黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度為：315.28±50.15；設(shè)定觀察組接受超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療，對(duì)照組中女性患者14例，男性患者19例，其中最大年齡者75歲，最小年齡者45歲，平均年齡為：66.21±1.45歲，患者的病程分布為：5-17個(gè)月，平均病程為：8.36±0.78個(gè)月，對(duì)照組患者平均黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度為：321.12±52.38；觀察對(duì)比所有患者的年齡、性別及病程等基礎(chǔ)線性臨床資料，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)小切口白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療，首先對(duì)患者進(jìn)行降血糖治療，治療條件為空腹血糖濃度<8.0mmol/L且餐后2h血糖濃度<14.0mmol，術(shù)前1d剔除眼睫毛，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行散瞳及結(jié)膜囊沖洗。手術(shù)前對(duì)患者行眼部麻醉，麻醉起效后于11點(diǎn)位角鞏膜緣作一5mm切口，并行連續(xù)環(huán)形撕囊將晶狀體核移至前房，并將其切分成2-4塊后取出，隨后植入人工晶體[1]；

觀察組接受超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療，觀察組患者術(shù)前常規(guī)眼睫毛剔除，散瞳、結(jié)膜囊沖洗及眼部麻醉操作同對(duì)照組，待麻醉起效后于11點(diǎn)位角鞏膜緣作一3mm切口，并行連續(xù)環(huán)形撕囊將晶狀體核及其皮質(zhì)進(jìn)行水化分離，分離完成后將其乳化吸出，待其完全吸出，先向患者眼角膜內(nèi)注入透明質(zhì)酸鈉然后進(jìn)行晶體植入，植入方法同對(duì)照組[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組臨床治療效果。主要判定指標(biāo)為治療前及治療一周后、1個(gè)月后及3個(gè)月后的角膜變化情況及矯正視力分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS19.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)記錄的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料檢驗(yàn)值為t，表示為均值標(biāo)準(zhǔn)差，技術(shù)資料檢驗(yàn)值為x2，表示為%，P<0.05代表其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后角膜變化情況

治療后，兩組患者角膜散光度均呈升高趨勢，且對(duì)比兩組患者在入組時(shí)與治療1周時(shí)角膜散光度無顯著差異，但在治療1個(gè)月及3個(gè)月后，兩組患者角度散光度差異明顯，（P<0.05）。見下表1：

2.2 對(duì)比兩組患者矯正視力

治療后，兩組患者矯正視力均呈升高趨勢，且對(duì)比兩組患者在入組時(shí)與治療1周時(shí)矯正視力無顯著差異，但在治療1個(gè)月及3個(gè)月后，兩組患者矯正視力差異明顯，（P<0.05）。

3 討論

超聲乳化治療是一種以超聲為媒介，乳化已變性的晶狀體核及皮質(zhì)組織，并將其吸出，可為人工晶狀體的植入提供良好的植入位置條件[3]，通過聯(lián)合超聲乳化治療及人工晶體植入術(shù)后，可位光線通過晶狀體創(chuàng)造更好的條件，達(dá)到改善患者視力的效果，并且超聲乳化對(duì)患者的創(chuàng)傷較小，利于預(yù)后，治療效果理想[4]。結(jié)合本研究結(jié)果顯示：治療后，兩組患者角膜散光度及矯正視力均呈升高趨勢，且對(duì)比兩組患者在入組時(shí)與治療1周時(shí)角膜散光度與矯正視力無顯著差異，但在治療1個(gè)月及3個(gè)月后，兩組患者角度散光度與矯正視力差異明顯，（P<0.05）。

綜上，臨床對(duì)年齡相關(guān)性白內(nèi)障合并糖尿病患者中應(yīng)用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療，對(duì)患者創(chuàng)傷較小，有助于預(yù)后角膜散光度與矯正視力的恢復(fù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 凌宇，梁日雄，唐彥慧， 等.超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障合并糖尿病的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（5）：130-133.

[2] 王亞偉，王姣姣，畢婷婷.糖尿病患者白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)后眼底檢查分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（28）：92.

[3] 謝云.糖尿病患者行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的治療效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（6）：863-864.

[4] 姚桂芹，陳桂春.超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障合并糖尿病患者的療效分析[J].糖尿病新世界，2016，19（6）：35-36.