102例社區(qū)老年人健康體檢結(jié)果調(diào)查分析

王銳

【摘 要】

目的：對(duì)社區(qū)健康體檢的老年人的體檢結(jié)果進(jìn)行分析，并提出護(hù)理意見(jiàn)。方法：選取2018年5月～2018年7月在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的102例老年人的體檢資料，分析影響老年人身體健康的主要疾病并提出健康干預(yù)策略。結(jié)果：102人中，患有高血壓者32例，占31.4%；體質(zhì)指數(shù)異常者77例，占75.5%；尿糖異常者4例，占3.9%；肝功能異常者7例，占6.9%；血糖功能異常者54例，占52.9%；腎功能異常者10例，占9.8%。結(jié)論：高血壓、高血糖、血脂異常等是老年人常見(jiàn)病，臨床因據(jù)此制定干預(yù)措施，積極控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素，改變老年人的健康觀念，提高社區(qū)居民健康水平。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；老年人；健康體檢

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R365

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）02-03-180-01

隨著我國(guó)人口老齡化時(shí)代的到來(lái)以及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，為社區(qū)老年人免費(fèi)建檔、體檢、每年進(jìn)行一次免費(fèi)健康查體，努力實(shí)現(xiàn)基本衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療的均等化，已成為社區(qū)服務(wù)的重點(diǎn)[1]。為了更好的對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行健康管理，本文分析了社區(qū)健康體檢的老年人的體檢結(jié)果，并提出護(hù)理意見(jiàn)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2018年7月在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的102例老年人的體檢資料，其中，男45例，女57例，年齡在65-82歲之間，平均（71.3±3.2）歲，平均體重（55.4±2.8）千克，平均身高（161.3±5.2）厘米。

1.2 檢查方法

為上述人群開(kāi)展健康體檢，內(nèi)容有血壓、體質(zhì)、尿糖檢查、肝功檢查、血糖及腎功能檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 血壓 嚴(yán)格按照WHO年建議的I、II、III三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.3.2 體質(zhì)指數(shù) 正常：IBM低于24kg/m2；超重：IBM超過(guò)24kg/m2；肥胖：IBM超過(guò)28kg/m2.

1.3.3 血糖 嚴(yán)格按照我國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)提出的的診斷標(biāo)準(zhǔn)判斷[3]。

1.3.4 血脂 總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白三者任何一項(xiàng)增高，及診斷為血脂異常。

1.3.5 其他 嚴(yán)格按照《醫(yī)院體檢化檢驗(yàn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范與數(shù)據(jù)解讀實(shí)用手冊(cè)》作為診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。

2 結(jié)果

102人中，患有高血壓者32例，占31.4%；體質(zhì)指數(shù)異常者77例，占75.5%；尿糖異常者4例，占3.9%；肝功能異常者7例，占6.9%；血糖功能異常者54例，占52.9%；腎功能異常者10例，占9.8%。

3 討論

在本文研究中，高血壓、高血糖、體質(zhì)異常是本社區(qū)老年人群的高發(fā)疾病，這與老年人群缺乏健康意識(shí)，生活習(xí)慣不佳以及整體文化程度偏低有直接關(guān)系。大部分社區(qū)老年人群缺乏體育鍛煉，男性吸煙、飲酒者比例較多，且飲食偏高油高鹽高脂。這些不良的生活方式及飲食習(xí)慣均是導(dǎo)致各種慢性病的重要因素。

102例老年體檢人群，體質(zhì)指數(shù)異常者77例，占75.5%，肥胖、超重者比例較多。肥胖、超重等體制異常也是導(dǎo)致糖尿病、高血壓的重要危險(xiǎn)性因素，在本文研究中，大部分超重肥胖患者均合并糖尿病或高血壓。在本文研究中還顯示，102例老年體檢人群，患有高血壓者32例，占31.4%，高血壓已成為威脅我國(guó)老年人群健康的重要?dú)⑹郑涫悄X卒中、高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)性因素，也是心血管疾病的關(guān)鍵因素，其會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者自身的心腦等器官。老年人群高血壓患病率高、致殘率以及致死率均比較高。而且，該社區(qū)老年人群中I級(jí)以及II級(jí)高血壓人群較多，這些患者平時(shí)沒(méi)有明顯癥狀，患者也沒(méi)有給予重視，只有在出現(xiàn)明顯不適后才來(lái)醫(yī)院就診。故而，社區(qū)護(hù)理人員必須加強(qiáng)對(duì)高血壓的管理與干預(yù)，加強(qiáng)社區(qū)老年人群的健康教育指導(dǎo)，告知其高血壓的發(fā)病機(jī)理及危害，提升老年人群對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，重視高血壓的積極防控。

糖尿病現(xiàn)已發(fā)展成為我國(guó)第三大非傳染性、慢性疾病，其也是冠心病、腦卒中等各種心腦血管疾病的關(guān)鍵影響因素。糖尿病患者病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多，再加之患者服藥依從性差，部分患者血糖長(zhǎng)期不達(dá)標(biāo)，這就很容易導(dǎo)致血管壁增厚、動(dòng)脈管腔狹窄等問(wèn)題，嚴(yán)重的還會(huì)形成微血栓，嚴(yán)重影響機(jī)體微循環(huán)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提升以及人們飲食結(jié)構(gòu)的變化，我國(guó)糖尿病患病率顯著上升。在本文研究中，102例老年體檢者中血糖功能異常者54例，占52.9%。通過(guò)這次健康體檢，一方面能及時(shí)發(fā)現(xiàn)已達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，一方面能發(fā)現(xiàn)糖尿病前期（平常無(wú)癥狀）患者，這為社區(qū)糖尿病防控指明了方向。隨著我國(guó)人口老齡化時(shí)代的到來(lái)，各種慢性病呈高發(fā)趨勢(shì)，其已成為威脅國(guó)人健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題。再加上我國(guó)醫(yī)療資源緊張，社區(qū)已成為慢性病防控的主要陣地。社區(qū)關(guān)于高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病的預(yù)防與管理是一項(xiàng)艱巨、長(zhǎng)期的任務(wù)。社區(qū)管理人員應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)老年人群健康體檢，通過(guò)體檢結(jié)果提出針對(duì)性護(hù)理對(duì)策，更好的幫助老年人群建立健康的生活方式與膳食理念，改變?nèi)藗儾涣夹袨榕c生活習(xí)慣。重視健康體檢，盡可能做到各種慢性病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，從而全面提升社區(qū)老年人群的健康水平。

綜上，高血壓、高血糖、血脂異常等是老年人常見(jiàn)病，臨床因據(jù)此制定干預(yù)措施，積極控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素，改變老年人的健康觀念，提高社區(qū)居民健康水平。預(yù)防是社區(qū)慢性病管理的重點(diǎn)，也是社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的工作重點(diǎn)，同時(shí)也是減少糖尿病、高血壓等疾病的非藥物手段。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐瑜，畢宇芳，王衛(wèi)慶，等.中國(guó)成人糖尿病流行與控制現(xiàn)狀——2010年中國(guó)慢病監(jiān)測(cè)暨糖尿病專題調(diào)查報(bào)告解讀[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2014，30（3）：184-186.

[2] 吳紅花，孫偉杰，朱賽楠，等.妊娠期糖代謝異常患者產(chǎn)后1年糖脂代謝轉(zhuǎn)歸的前瞻性研究[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2014，30（6）：477-481.

[3] 馬震宇，孫偉斌，陳波.上海市高東鎮(zhèn)9715例老年人健康體檢心電圖結(jié)果及危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2018，32（6）：94-96.

[4] 金穎.北京市朝陽(yáng)區(qū)勁松社區(qū)65歲以上老年人健康體檢狀況調(diào)查[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（10）：44-45.