探討社區衛生服務中心糖尿病高滲性昏迷患者的護理措施

王海霞

【摘 要】

目的：對社區衛生服務中心糖尿病高滲性昏迷患者的護理措施實施探討，為臨床應用提供參考依據。方法：從2017年8開始到2018年8月結束，在我社區衛生服務中心選取40例糖尿病高滲性昏迷患者作為研究對象實施探討分析，遵照均勻分組的原則實施分組，即對照組和觀察組各20例，對照組應用常規護理方案，觀察組應用綜合急診護理措施。結果：和對照組實施比較后發現，血糖恢復正常時間觀察組顯著較快，（P<0.05）；住院周期觀察組患者顯著短于對照組，對照組的住院周期為（6.03±1.73）d，觀察組的住院周期為（4.39±1.33）d，（P<0.05）。結論：對社區衛生服務中心糖尿病高滲性昏迷患者的護理措施實施探討的效果顯著，促進了血糖的恢復，且縮短了患者的住院周期。

【關鍵詞】社區衛生服務中心；糖尿病；高滲性昏迷；護理

【中圖分類號】 R197.3

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-110-01

糖尿病多發于老年人群中，且伴有多種并發癥，而高滲性昏迷則是一種較為嚴重的并發癥，因為其屬于一種綜合性進行性意識障礙，其死亡率較高。通過研究發現，在患者接受治療的過程中應用有效的護理措施可顯著改善患者的預后，而在本文中就主要從我服務中心選取40例糖尿病高滲性昏迷患者作為研究對象，分組探討了護理措施的方法和護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年8開始到2018年8月結束，在我社區衛生服務中心選取40例糖尿病高滲性昏迷患者作為研究對象實施探討分析，遵照均勻分組的原則實施分組，即對照組和觀察組各20例。其中對照組有男性患者12例、女性患者8例，患者年齡介于40歲到65歲之間、平均年齡為（49.5±15.3）歲；觀察組有男性患者13例、女性患者7例，患者年齡介于39歲到66歲之間、平均年齡為（48.2±16.2）歲。兩組患者在一般資料（年齡、性別）方面所存在的差異不顯著，P>0.05，具有可比性。本文研究通過我服務中心倫理委員會的批準，且所有患者均簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組應用常規護理方案，其內容主要可分為以下幾個方面，（1）當患者存在感染情況時對患者實施抗生素抗炎治療；（2）當患者合并而心衰或休克的情況時對患者的神志和瞳孔收縮情況予以嚴密觀察，從而保證患者體內而電解質處于穩定狀態，當患者每小時尿量超過40毫升時可實施補鉀治療；（3）根據患者的自身血糖濃度和基礎情況調節胰島素輸入速度，同時密切觀察患者的血糖含量變化情況，應緩慢降低患者的血糖，避免血糖降低過快導致腦肺水腫的情況發生；（4）幫助患者取平臥位，且頭偏向一側，以保證留置管的暢通。

觀察組應用綜合急診護理措施，其內容主要可分為以下幾個方面，（1）對患者的生命體征定時實施監測，具體措施主要指每一小時對患者的神志、瞳孔實施一次監測，同時實施心電監護儀監測；（2）對患者的血糖濃度和電解質平衡度予以密切的觀察，即每4小時對患者的血糖、BUN、K+、Na+進行一次監測，同時對患者的統計滲透壓指數和24小時出入量進行一次統計。當患者血糖趨于穩定狀態后則每2到4小時對患者電解質進行1次監測，同時結合患者的監測結果對補液量進行調整；（3）心理護理。因為糖尿病具有病情遷延、并發癥多等特點，極易導致患者產生覆膜面情緒，所以心理護理主要指要求護理人員積極與患者進行溝通，促使患者建立起戰神疾病的信心，并促使患者保持良好積極的心態，繼而提升患者的治療依從性。

1.3 觀察指標

對兩組患者的血糖恢復正常時間和住院周期予以比較[1]。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0軟件總結分析本文所有相關數據，計量資料采用“x±s”表示，采用t檢驗，P<0.05，統計學意義顯著。

2 結果

和對照組實施比較后發現，血糖恢復正常時間觀察組顯著較快，統計學意義顯著（P<0.05）；住院周期觀察組患者顯著短于對照組，統計學意義顯著（P<0.05）

3 討論

糖尿病屬于一種社區衛生服務中心常見疾病，誘發原因和環境以及遺傳因素均存在緊密聯系，因為糖尿病又被稱之為代謝異常綜合征，且近幾年來糖尿病的發病率逐年呈現出上升的趨勢。由于糖尿病的并發癥較多，其中高滲性昏迷則是一種較為嚴重的急性并發癥，血鈉、血糖急性升高導致脫水是最為主要的臨床表現。

通過研究發現，護理措施在糖尿病患者接受治療過程中進行運用可有效改善其臨床治療效果，過去在對糖尿病患者實施護理時，多注重常規護理，比如：抗炎治療、補鉀治療、調節胰島素輸入速度以及幫助患者取平臥位等，具有一定的護理效果，但遠期效果較差。而在上述護理的基礎上實施綜合急診護理措施則不僅具有較為顯著的護理效果，而且遠期效果顯著[2]。該護理措施主要從心理干預措施、飲食綜合調理、藥物護理等方面出發，具有顯著的針對性。怡華[3]通過研究得到了與本文相似的結果，對照組的住院時間為（6.03±1.73）d，觀察組的住院時間為（4.39±1.23）d。

綜上所述，對社區衛生服務中心糖尿病高滲性昏迷患者的護理措施實施探討的效果顯著，促進了血糖的恢復，且縮短了患者的住院周期。

參考文獻

[1] 曠娟.糖尿病高滲性昏迷患者的急診搶救及護理對策分析[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：14-15.

[2] 官桂蘭.急診糖尿病高滲性昏迷患者的綜合護理[J].糖尿病新世界，2018，21（07）：120-121.

[3] 怡華.探討社區衛生服務中心糖尿病高滲性昏迷患者的護理措施[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（78）：226+233.