消化道出血消化內鏡治療后再出血實施綜合護理干預的效果觀察

尹皎 劉成敏 葉知遙 陳燕

【摘 要】

目的：探討消化道出血消化內鏡治療后再出血實施綜合護理干預的效果。方法：2017年5月至2018年5月期間，選擇本院收治的行消化內鏡治療的消化道出血患者64例作為資料，隨機分組各32例，對照組為常規護理，觀察組為綜合護理，觀察兩組手術時間、住院時間、再出血率及護理滿意度。結果：觀察組手術時間及住院時間均顯著短于對照組，P<0.05；觀察組再出血率3.13%顯著低于對照組21.88%，而護理滿意度93.75%顯著高于對照組71.88%，P<0.05。結論：落實綜合護理干預于消化道出血消化內鏡治療后控制再出血情況，并縮短患者住院時間，提高護理滿意度，治療推廣。

【關鍵詞】消化道出血；消化內鏡；再出血；綜合護理

【中圖分類號】 R573.2

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-118-02

消化道出血屬于常見的臨床疾病，隨著醫療技術的進步，如今多采用消化內鏡治療，止血效果效果，利于患者恢復[1]。但部分患者仍可能出現治療后再出血情況，認為與支持治療不足及護理不足有關，因此需重視術前術后的護理服務，避免再次發生出血，促使患者盡早康復[2]。綜合護理干預能夠考慮到護理服務的全面性和細節性，利于防范再出血危險因素，提高護理質量。為此，本次研究對消化道出血消化內鏡治療后再出血實施綜合護理干預的效果進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年5月至2018年5月期間，選擇本院收治的行消化內鏡治療的消化道出血患者64例作為資料，隨機分組各32例，均經確診為上消化道非靜脈曲張性出血。對照組男患者18例，女患者14例，年齡在35歲至70歲之間，平均年齡為（52.06±3.62）歲，包含動脈噴血7例，活動性滲血16例，血管裸露9例；觀察組男患者19例，女患者13例，年齡在35歲至72歲之間，平均年齡為（52.76±3.59）歲，包含動脈噴血8例，活動性滲血17例，血管裸露7例；兩組患者基本資料比較無明顯差異，P>0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 觀察是否發生再出血，并給予對癥治療，同時做好健康教育及病情評估，實施常規護理服務。

1.2.2 觀察組 結合上述常規護理干預開展綜合護理服務，入選：①心理護理，術前術后患者均需評估患者心理狀態，注重語言鼓勵和安撫，促使患者保持積極的心態，積極配合治療，同時需向患者開展健康教育，講解疾病消化道出血原因及治療后再出血原因，如受涼、飲食不當等[3]。②飲食指導，注重對患者的飲食指導，告知其飲食不當對引起再出血的危害性，結合其飲食喜好制定飲食方案，確保飲食易消化及營養豐富，指導患者保持細嚼慢咽習慣，避免暴飲暴食。③行為干預，指導患者保持正確的呼吸方式，避免其過于緊張，協助其取半臥位或去枕平臥位，預防出現呼吸道堵塞。

1.3 觀察指標

觀察兩組手術時間、住院時間；觀察再出血發生情況；評價護理滿意度，結合本院自制護理滿意度調查表進行評分，分為滿意、一般和不滿意，滿意度=滿意率+一般率。

1.4 統計學處理

用統計學軟件SPSS14.0對統計數據進行分析，計量資料→平均數±標準差；計數資料→率；計量資料→t檢驗；計數資料→卡方檢驗。統計值有統計學差異為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組手術時間及住院時間比較

分析表1可知，觀察組手術時間及住院時間均顯著短于對照組，P<0.05。

2.2 兩組護理滿意度及再出血率分析

分析表2可知，觀察組再出血率3.13%顯著低于對照組21.88%，而護理滿意度93.75%顯著高于對照組71.88%，P<0.05。

3 討論

當前臨床治療消化道出血可采用消化內鏡治療，雖然能夠有效止血，但術后很容易受到各種因素出現再出血情況，如飲食不當、藥物刺激、腹內壓增高或心理狀態差等[4]。為促使患者術后盡快恢復，需注重治療期間護理干預，而實施綜合護理服務能夠注重患者的飲食管理、用藥指導及心理護理等，確保患者全方位得以改善。而且綜合護理體現“以患者為中心”護理理念，注重各項護理環節和護理流程的優化，如術前指導、術中安撫、術后防范等，確保減少再出血率[5]。本次研究結果顯示觀察組手術時間及住院時間均顯著短于對照組，P<0.05；觀察組再出血率3.13%顯著低于對照組21.88%，而護理滿意度93.75%顯著高于對照組71.88%，P<0.05，表明實施綜合護理干預可進一步提高手術速度和縮短住院時間，尤其可減少再出血情況的發生，提高護理滿意度，護理價值較高。

綜上所述，消化道出血消化內鏡治療后再出血實施綜合護理干預的效果較好，是促使患者術后盡快恢復的有效措施，且護理服務受到患者高度認可，提高護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 葛春仙. 消化道出血患者實施綜合護理干預的治療效果觀察[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（12）：275-276.

[2] 許宏， 趙郡， 劉洪，等. 綜合護理干預對中老年肝硬化合并上消化道出血患者的效果觀察[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（8）：62-64.

[3] 皮建菊. 綜合護理干預在急性上消化道出血患者臨床治療中的應用[J]. 醫學信息， 2016， 29（12）：253-253.

[4] 吳聯暉， 羅佳， 林明芳. 消化內鏡治療非靜脈曲張眭上消化道出血后再出血危險因素分析[J]. 中國當代醫藥， 2017， 24（29）：43-45.

[5] 劉娟. 研究消化內鏡治療上消化道出血患者的臨床護理體會[J]. 醫學信息， 2016， 29（21）：94-95.