20例耐多結(jié)核病的心理護(hù)理干預(yù)方法探討

楊書娥

【摘 要】

目的：觀察 耐多藥結(jié)核患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的方法，提高耐多藥結(jié)核病患者依從性，從而提高治愈率。方法：選擇我科的耐多藥肺結(jié)核病人20例，進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)方法探討。結(jié)果：通過(guò)及時(shí)的護(hù)理干預(yù)，大部分患者能順利完成抗結(jié)核療程，提高了耐多藥結(jié)核病患者的治愈率。

【關(guān)鍵詞】耐多藥結(jié)核；心理護(hù)理干預(yù)；依從性

【中圖分類號(hào)】 R197.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）02-03-102-01

耐多藥肺結(jié)核（MDR-TB）是指至少同時(shí)對(duì)異煙肼和利福平耐藥的肺結(jié)核，是一種嚴(yán)重危害人體健康的傳染病。耐多藥結(jié)核病病程遷延不愈，傳染性強(qiáng)，傳染期必然延長(zhǎng)，對(duì)健康人群造成嚴(yán)重威脅，同時(shí)患者流動(dòng)求醫(yī)的現(xiàn)象也比比皆是，增大耐藥菌傳播機(jī)會(huì)，加大傳播范圍，增強(qiáng)傳播力度。同時(shí)耐藥結(jié)核病至少需要24個(gè)月的抗結(jié)核治療，嚴(yán)重者甚至形成36個(gè)月的治療，容易造成患者依從性差，治療不規(guī)律，也給護(hù)理工作帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)。筆者將20例患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的情況總結(jié)如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2012年10月至2016年5月在我科的耐多藥肺結(jié)核病人20例，男13，女5，年齡25～60歲。

1.2 方法

針對(duì)20例患者的心理特征（焦慮恐懼、悲觀抑郁、害怕孤獨(dú)、敏感。）進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)

2 護(hù)理干預(yù)措施：

2.1 提高患者的依從性：讓MDR-TB患者了解肺結(jié)核的病因、傳染途徑、產(chǎn)生耐藥的原因，告訴患者目前國(guó)內(nèi)耐藥結(jié)核菌常用的藥物、應(yīng)用方法、注意事項(xiàng)、常見(jiàn)不良反應(yīng)及治療前景。向患者講解消毒、隔離制度，宣傳個(gè)人衛(wèi)生，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)輕捂口鼻，教患者掌握痰處理方法。指導(dǎo)患者積極配合治療護(hù)理，如進(jìn)行有效咳嗽、定期做呼吸操等支持治療來(lái)協(xié)同藥物治療。若要做免疫治療、介入治療、手術(shù)治療應(yīng)該向患者介紹相關(guān)知識(shí)和特殊治療的。

2.2 心理護(hù)理干預(yù)：了解耐多藥病人的心理狀態(tài)，給予理解尊重，對(duì)病人及家屬進(jìn)行耐多藥肺結(jié)核病的知識(shí)宣教，為病人創(chuàng)造良好的環(huán)境。結(jié)果心理特征改善，用藥依從性提高，療效改善。護(hù)士以端莊嫻淑的儀表、過(guò)硬的操作技術(shù)、熱情和藹的態(tài)度、高度負(fù)責(zé)的職業(yè)責(zé)任心，關(guān)心體貼病人，認(rèn)真傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)，細(xì)心分析其意圖，滿足病人的心理和生理上的需求，幫助他們解決困難，可使其心理得到寬慰，感情上得到滿足。護(hù)士指導(dǎo)他們掌握自我調(diào)節(jié)情緒的方法，可達(dá)到宣泄、平息、轉(zhuǎn)移等手段調(diào)節(jié)心理平衡，解除病人的心理障礙

結(jié)論：護(hù)士的鼓勵(lì)和精心護(hù)理使患者置身于和諧的治療氛圍中，患者感到安全，身心放松，良好的心態(tài)可增強(qiáng)免疫系統(tǒng)，提高對(duì)治療的信心，這對(duì)于疾病的治療和恢復(fù)起決定性的作用。從而提高了耐多藥結(jié)核病患者的治愈率。

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