麥角新堿聯合縮宮素治療臨產后剖宮產產后出血的臨床效果分析

劉會芬

【摘 要】

目的：探討麥角新堿聯合縮宮素治療臨產后剖宮產產后出血的臨床效果。方法：選取2017年5月-2018年5月我院120例剖宮產產婦為研究對象，根據治療方案不同分為兩組，對照組用縮宮素，觀察組用麥角新堿聯合縮宮素，對比兩種方案實施情況。結果：觀察組所得產后出血發生率數值為1.67%低于對照組所得數值16.67%，觀察組所得產后1h出血量、產后2h出血量、產后24h出血量數值低于對照組所得數值，統計學有意義（P<0.05）。結論：麥角新堿聯合縮宮素治療臨產后剖宮產產后出血的臨床效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】麥角新堿；縮宮素；剖宮產；產后出血；臨床效果

【中圖分類號】 R197.3

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-087-02

近年來，隨著我國二胎政策的實施，我國高齡產婦數量有著明顯的增加，受到產婦年齡、疼痛忍受能力等多方面因素的負面影響，選擇剖宮產分娩的產婦人數有著明顯提升，在為產婦實施剖宮產分娩后，應重點預防產婦產后出血現象，盡量降低剖宮產產婦產后出血發生率，如何為產婦選擇藥物成為了關鍵問題，應重點關注[1]。本文為探討麥角新堿聯合縮宮素治療臨產后剖宮產產后出血的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年5月-2018年5月我院120例剖宮產產婦為研究對象，根據治療方案不同分為兩組，每組患者例數控制在60例，其中，對照組中21-35歲的年齡范圍，（26.24±0.32）歲的平均年齡，平均孕周在（39.12±0.42）周，平均孕次在（3.24±0.15）次；觀察組中22-37歲的年齡范圍，（26.23±0.35）歲的平均年齡，平均孕周在（39.15±0.43）周，平均孕次在（3.26±0.14）次。兩組在年齡、孕次、孕周方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究剖宮產產婦或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法

對照組用縮宮素，依據分娩操作，當產婦將胎兒娩出后，為產婦選用縮宮素注射液（北京賽升藥業股份有限公司生產，國藥準字：H11020363），將20U縮宮素注射液與500ml濃度5%的葡萄糖注射液（寧波大紅鷹藥業股份有限公司生產，國藥準字：H33021909）充分混合，肌注。

觀察組用麥角新堿聯合縮宮素，縮宮素注射液的用法用量與對照組一致，馬來酸麥角新堿注射液（山東新華制藥股份有限公司生產，國藥準字：H37022913），為產婦進行肌注，劑量控制在0.2mg。

1.3 觀察指標

觀察兩組產后出血發生情況、產后1h出血量、產后2h出血量、產后24h出血量數值情況。

1.4 統計學處理

將各項數據輸入SPSS19.0統計軟件中，平均值用（x±s）表示，檢驗用t、χ2值，計數用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數據擁有統計學比較意義。

2 結果

2.1 兩組產后出血發生情況

觀察組所得產后出血發生率數值為1.67%低于對照組所得數值16.67%，統計學有意義（P<0.05）

2.2 兩組產后1h出血量、產后2h出血量、產后24h出血量數值情況

觀察組所得產后1h出血量、產后2h出血量、產后24h出血量數值低于對照組所得數值，統計學有意義（P<0.05）

3 討論

產后出血作為產婦分娩后非常嚴重的并發癥，患病后，一旦未能及時為產婦進行止血操作，會導致產婦形成血崩，危及生命，應重視；隨著我國高齡產婦的增多，生活水平的提升，剖宮產技術的完善，選擇剖宮產分娩的人數有著明顯提升，在為產婦實施剖宮產分娩24h內，一旦產婦的產后出血量不低于1000ml，則表示產婦出現產后出血現象，應及時為其進行止血處理[4]。

通過對產后出血的研究，導致產婦產后出血的常見因素為凝血功能障礙、軟產道損傷、子宮收縮乏力、胎盤因素等，產后出血也是導致產婦死亡的重要因素之一，臨床上，針對產婦產后出血的預防藥物常用縮宮素，當為產婦肌注藥物后，在3-5min就能見效，持續時間在30-60min，能將產婦子宮平滑肌興奮，加強其收縮能力，進而達到治療產后出血的目的；麥角新堿進入到產婦體內后，能對產婦子宮平滑肌進行興奮，對產婦子宮頸和子宮體收縮無選擇性，這兩種藥物的聯合應用，有著良好收縮子宮平滑肌效果，應用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，隨著我國二胎政策的實施，我國高齡產婦數量有著明顯的增加，受到產婦年齡、疼痛忍受能力等多方面因素的負面影響，選擇剖宮產分娩的產婦人數有著明顯提升，麥角新堿聯合縮宮素治療臨產后剖宮產產后出血的臨床效果顯著，降低了產后出血發生率，減少產后出血量，麥角新堿聯合縮宮素值得剖宮產在分娩中應用。

參考文獻

[1] 沈菲，劉思越，歐陽麗娟.宮腔內置入米索前列醇對妊高征剖宮產后出血的防治作用分析[J].醫學理論與實踐，2015，28（22）：3111-3112.

[2] 張小紅.馬來酸麥角新堿與縮宮素預防高危產婦產后出血效果比較[J].中國藥業，2017，26（14）：69-71.

[3] 胡建梅，鄧蕓，付廣紅，等.卡貝縮宮素與麥角新堿聯合縮宮素預防產后出血的效果比較[J].藥品評價，2017，14（13）：25-27.

[4] 王冉.麥角新堿聯合縮宮素與卡貝縮宮素在預防產后出血中的臨床應用效果觀察[J].北方藥學，2018，15（3）：34-35.

[5] 金萍，石少權.麥角新堿聯合縮宮素治療臨產后剖宮產產后出血的臨床觀察[J].藥物評價研究，2018，41（2）：302-304.