美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果及藥學分析

于梅

【摘 要】

目的：探討美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果，并對其進行藥學分析。方法：截取我院在2017年2月至2018年2月，收治的冠心病心力衰竭患者76例的臨床資料。采取拋硬幣的方式，對其進行隨機分組。其中，拋出字的34例患者為對照組，采取常規(guī)治療；拋出花的42例患者為觀察組，在對照組的基礎上，采取美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療。對兩組患者的治療效果與心功能狀況進行比較。結果：從治療結果上看，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組；從兩組患者干預前后的心功能指標上比較，觀察組占據(jù)明顯的優(yōu)勢。數(shù)據(jù)比較，均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對冠心病心力衰竭患者采取美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療的臨床效果較好，能夠有效地改善患者的心功能指標，優(yōu)化其生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】美托洛爾；曲美他嗪；冠心病心力衰竭；藥學分析

【中圖分類號】 R651

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-082-01

引言：

冠心病作為臨床發(fā)病率較高的一種心臟疾病，其具有病程較長，且并發(fā)癥發(fā)生率較高的特點[1]。隨著病程的延長，患者的并發(fā)癥，危害程度會不斷加深，心力衰竭作為冠心病最為常見的一種并發(fā)癥，其將會直接危及患者的生命安全。在既往的臨床調研中發(fā)現(xiàn)，冠心病患者一旦發(fā)生心力衰竭后，其死亡率會增加2倍以上[2]。因此，在臨床工作中，對于冠心病心力衰竭患者的治療極為重視。美托洛爾與曲美他嗪作為臨床治療冠心病心力衰竭的兩種主要藥物，在用藥效果上均相對較好。且在近幾年的臨床用藥中，部分學者提出，，以美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的效果更佳。具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

截取我院在2017年2月至2018年2月，收治的冠心病心力衰竭患者76例的臨床資料。采取拋硬幣的方式，對其進行隨機分組。其中，拋出字的34例患者為對照組，男性患者18例，女性患者14例，年齡48-73歲，平均年齡（61.72±4.92）歲，冠心病病程2個月～12年，平均病程（4.21±1.21）年；拋出花的42例患者為觀察組，男性患者25例，女性患者17例，年齡46-74歲，平均年齡（62.72±4.91）歲，冠心病病程1個月～13年，平均病程（4.23±1.43）年。所有患者均符合臨床冠心病心力衰竭的診斷標準[3]，且簽署知情同意書。對兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在入院后，對其進行常規(guī)治療，根據(jù)患者的具體病情，對其運用吸氧、利尿劑、心血管擴張劑、飲食指導等常規(guī)治療方案。在患者病情緩解后，即可以停止用藥。

觀察組患者在采取美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，美托洛爾的初始劑量保持在12.5mg/d，每日2次，且根據(jù)患者的臨床癥狀，適當?shù)倪M行藥物變更，最大劑量不超過每日100mg。曲美他嗪則需要保持在每日60Mg，分3次用藥。兩種藥物連續(xù)使用1個月。

1.3 評價指標

1.3.1 顯效：患者的臨床癥狀緩消失，心功能指標得到明顯的改善；有效：患者的臨床癥狀有所改善，心功能指標相對好轉；無效：達不到上述兩項標準。

1.3.2 對兩組患者的心功能指標進行觀察，主要包含左心室射血分數(shù)（LVEF）、左心室舒張術期內徑（LVEDD）、左心室收縮末期內徑（LVESD）

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 從治療結果上看，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 在實驗結果中，可以看出兩組患者在治療前心功能指標無明顯差異（P>0.05）；早治療后，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

在高血糖、高血脂、高血壓覆蓋率不斷增加的情況下，個體冠狀動脈粥樣硬化產生的可能性相對增加，這就使得冠心病的誘發(fā)可能性提高。而在個體冠狀動脈存在異常的現(xiàn)象時，心肌供氧供血也會存在明顯的缺失，心肌正常運行的組織營養(yǎng)得不到保證，很容易產生心肌收縮力度缺失，從而誘發(fā)心力衰竭[4]。可以說，冠心病并發(fā)心力衰竭是臨床相對常見的一種并發(fā)疾病，且將會直接危及患者的生命安全。美托洛爾作為一種選擇性較強的受體阻斷劑，能夠有效的刺激血管的收縮，改善心肌，供血供氧[5]；而曲美他嗪，作為一種哌嗪類衍生物，能夠有效的促進線粒體能量代謝，從而達到改善患者心肌功能的目的。在本次研究中，觀察組患者的治療效果與治療后的心功能指標，相較于對照組，存在明顯的差異，這也直接論證了其臨床效果。當然，在整個治療的過程中，還需要對患者采取積極的護理服務，從而降低一些風險因素的存在，保障治療結果。

綜上所述，對冠心病心力衰竭患者采取美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療的臨床效果較好，能夠有效地改善患者的心功能指標，優(yōu)化其生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1] 張英華.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（34）：89.

[2] 王延穩(wěn).分析曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心力衰竭的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（93）：113+123.

[3] 吉尚靜.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（28）：89-90.

[4] 湯偉.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（08）：34-35.

[5] 鐘江濤.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果分析[J].吉林醫(yī)學，2018，39（01）：112-114.