觀察加味平肝降壓湯聯合硝苯地平治療老年冠心病合并高血壓的療效

陳斯若

【摘 要】

目的：分析加味平肝降壓湯聯合硝苯地平治療老年冠心病合并高血壓的療效。方法：選取2015年1月-2017年1月在我院接受治療的84例老年冠心病合并高血壓作為研究對象，按照編號分為對照組和治療組，分別實施的是硝苯地平和加味平肝降壓湯聯合硝苯地平治療，治療后對結果研究分析。結果：治療組總有效率92.8%，對照組71.4%，治療組的效果明顯。對兩組患者的不良反應發生幾率進行分析，治療組的不良反應率7.1%，對照組的不良反應率19.1%。結論：對于老年冠心病合并高血壓患者給予加味平肝降壓湯聯合硝苯地平進行治療，整體效果明顯，能最大程度緩解不良癥狀，對血壓值進行有效的控制，并改善心功能，值得實施推廣。

【關鍵詞】加味平肝降壓湯；硝苯地平；老年冠心病；高血壓；效果分析

Abstract Objective：

to analyze the efficacy of jiaweipingganjiangya decoction combined with nifedipine in the treatment of elderly patients with coronary heart disease and hypertension. Methods： eighty-four cases of elderly patients with coronary heart disease and hypertension who received treatment in our hospital from January 2015 to January 2017 were selected as the research objects. According to the number， they were divided into the control group and the treatment group. Nifedipine and jiawei pinggan jiangya decoction were respectively treated with nifedipine. Results： the total effective rate was 92.8% in the treatment group and 71.4% in the control group. The incidence of adverse reactions in the two groups was analyzed， with 7.1% in the treatment group and 19.1% in the control group. Conclusion： for the elderly patients with coronary heart disease combined with hypertension， the treatment of modified pinggan hypotension decoction combined with nifedipine has obvious overall effect， can relieve the adverse symptoms to the greatest extent， effectively control the blood pressure value， and improve the cardiac function， which is worth popularizing.

Key words： jiawei pinggan antihypertensive decoction； Nifedipine； Coronary heart disease in the elderly； High blood pressure. Effect analysis

【中圖分類號】 R969.4

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-008-01

高血壓作為一種血管病變為主的疾病，患者冠心病、糖尿病及各類心腦血管疾病的發生率相對較高，臨床治療中高血壓合并冠心病患者數量較多。高血壓作為當前嚴重困擾人們的慢性疾病之一，對于患者的健康和生活質量帶來了較大的影響，如果不加以及時的治療，將會引發其他各類心腦血管疾病。高血壓的發生幾率逐漸提升，甚至呈現出年輕化的趨勢，結合當前臨床具體情況和治療方面要求等，要求在現有基礎上，合理給予治療，提升整體優勢。冠心病的范圍比較廣，涉及到其他炎癥以及栓塞等現象，針對當前臨床治療的具體要求，需要提前對病例資料進行分析，及時給予干預和治療，促進恢復。冠心病合并高血壓比較常見，直接對日常生活造成異常影響，考慮到當前具體治療需求，從現狀入手，發揮具體治療方案的作用，促進可行性。高血壓本身屬于慢性疾病，表現為動脈壓升高，進而會引起冠心病，高血壓合并冠心病的死亡率比較高，要及時采取有效藥物進行治療。為了分析加味平肝降壓湯聯合硝苯地平治療老年冠心病合并高血壓的療效，隨機選取我院2015年1月-2017年1月在我院接受的84例老年冠心病合并高血壓作為研究對象，按照編號分為對照組和治療組，分別實施的是硝苯地平和加味平肝降壓湯聯合硝苯地平治療，治療后對結果研究分析。對于老年冠心病合并高血壓患者給予加味平肝降壓湯聯合硝苯地平進行治療，整體效果明顯，能最大程度緩解不良癥狀，對血壓值進行有效的控制，并改善心功能。現具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年1月-2017年1月，在我院接受治療的84例老年冠心病合并高血壓作為研究對象，按照編號分為對照組和治療組，分別實施的是硝苯地平和加味平肝降壓湯聯合硝苯地平治療，治療后對結果研究分析。兩組分別是42例患者，對照組中男女分別是22例和20例，年齡區間在60-79歲，平均年齡區間（65.5±0.5）歲。治療組中男女分別是30例和12例，年齡區間在60-78歲，年齡均數（64.6±0.5）歲。男女比例和年齡差等不具備明顯的差異，病程時間在1年到18年之間，各項數據資料比較無明顯區別，具有分組研究意義（p>0.05）。所有患者均符合研究指標，簽署知情同意書，因此可以對基本資料進行對比和研究。

1.2 方法

在本次研究中對兩組患者給予不同方式進行治療，包括：飲食控制、降血脂以及抗凝治療等。對照組給予的是硝苯地平進行治療，每日2次，每次20mg.治療組在對照組基礎上給予加味平肝降壓湯進行加減治療，方劑組成包括：白芍、菊花、生地黃、牡丹皮、川芎、枸杞子、龜板各 10g，牛膝、玄參、熟地黃、嫩鉤藤各15g，生牡蠣、生龍骨各 30g（先煎），針對眩暈明顯可加：天麻、石決明，20g，，失眠、心悸、的患者可以加酸棗仁、丹參、烊化阿膠各 10g，胸悶、胸痛的患者可加：紅花、赤芍、薤白，20g，針對便秘患者加入芒硝、生大黃各 6g，對于乏力的患者加入黨參、黃芪15g，針對口苦的患者可以加郁金、黃芩及龍膽草各 15g，采用煎服的方式，取汁600ml，早晚兩次服用，持續治療兩個月觀察效果。

1.3 效果研究

密切觀察兩組患者的收縮壓、舒張壓變化情況。顯效：治療后患者臨床不良病癥消失，患者舒張壓下降大于10mmHg并降到正常值范圍內，血壓水平恢復正常。有效：患者舒張壓下降10mmHg以內接近或者到正常值，整體效果明顯，血壓值呈現恢復趨勢。無效：患者血壓下降不明顯或者病情加重，整體效果不明顯。總有效率指的是顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

在本實驗中使用SPSS21.0統計學軟件包對本次研究所得數據進行統計學分析，，計數資料采用率表達，假設檢驗采用χ2檢驗，檢驗水準=0.05，當 P<0.05 說明比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的總有效率分析

在本次研究中對兩組患者的總有效率進行分析，對照組的42例患者中，顯效的患者為25例，有效的患者為5例，無效的患者為12例，治療的總有效率為71.4%。治療組的42例患者中，顯效的患者為37例，有效的患者為2例，無效的患者為3例，治療的總有效率為92.8%。治療組患者的臨床治療效果要明顯優于對照組的患者，對比差異突出，兩組之間的差異對比具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應率分析

對兩組患者的不良反應發生幾率進行分析，治療組的不良反應率7.1%，對照組的不良反應率19.1%，對比差異明顯，如表二：

3 討論

近些年來隨著人們的生活和飲食習慣的改變，社會老齡化趨勢加劇，冠心病以及高血壓等相關疾病發生幾率呈現升高的趨勢，對患者身心健康和生活質量等造成不同程度的影響[1]。高血壓作為臨床治療中常見的慢性疾病，也是冠心病誘發的重要因素之一。分析原因可知，是由于心臟長時間處在高負荷的狀態下，將腎素激活，加上血管緊張素嚴重超標，導致冠心病的出現。在臨床上，誘發心血管并發癥的危險因素比較多，常見的主要包括糖尿病、高血壓及高脂血癥。在臨床研究方面，冠心病治療與高血壓防治成重點。當前臨床治療高血壓與冠心病的藥物較多，但是針對于高血壓合并冠心病患者而言，需要尋求有效的聯合用藥治療方式，達到同時降低患者血壓與血脂的目的。

加味平肝降壓湯聯合硝苯地平治療老年冠心病合并高血壓能夠發揮藥物治療的雙重作用，更好、更快的緩解老年冠心病合并高血壓患者的臨床癥狀。加味平肝降壓湯聯合硝苯地平的治療優勢明顯，針對患者不同程度的異常反應，需要提前做好病理分析，給予指導和安慰，適當的干預后符合要求，能對病情起到緩解作用，促進患者盡快恢復[2]。

在本次研究中對兩組患者進行加味平肝降壓湯聯合硝苯地平治療老年冠心病合并高血壓的總有效率進行分析，治療組總有效率92.8%，對照組71.4%，治療組的效果明顯。對兩組患者的不良反應發生幾率進行分析，治療組的不良反應率7.1%，對照組的不良反應率19.1%。說明在當前臨床研究中對合并癥患者給予加味平肝降壓湯聯合硝苯地平進行治療，效果明顯[3-4]。結合臨床治療實踐研究能夠看出，進行加味平肝降壓湯聯合硝苯地平治療老年冠心病合并高血壓對于緩解老年冠心病合并高血壓患者的臨床癥狀具有較好的臨床治療應用效果，能夠提升患者的身體素質和生活質量。

綜上所述，加味平肝降壓湯聯合硝苯地平的治療效果明顯，能最大程度對患者的病情起到緩解的作用，值得實施推廣[5]。

參考文獻

[1] 孔婉文，何逸，麥玉妹.加味平肝降壓湯聯合硝苯地平治療老年冠心病合并高血壓的療效及對血壓、心功能的影響[J/OL].遼寧中醫雜志： 2018，11（20）： 10.

[2] 喬艷春.評價硝苯地平聯合纈沙坦治療冠心病伴高血壓患者血壓的控制效果及安全性[J].中國醫藥指南，2018，16（29）：69.

[3] 莊文兵.硝苯地平緩釋片聯合依那普利對老年冠心病合并高血壓的效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（71）：161.

[4] 敖及洪.硝苯地平緩釋片聯合依那普利治療老年冠心病合并高血壓患者的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（64）：133+136.

[5] 張光鋒，玄昌斌.依那普利聯合硝苯地平控釋片對老年冠心病合并高血壓患者臨床療效研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（67）：96+99.