打針能否使瘢痕消失

瘢痕是人體受到創傷后傷口或創面自然愈合過程中產生的一種正常的、必然的產物，不僅會破壞體表美，還會妨礙相關組織或器官的生理功能，甚至導致畸形。瘢痕的常用治療方法有手術、激光、放療、藥物注射等，其中，藥物注射是治療增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的重要手段之一。

瘢痕的藥物注射治療常被稱為打“瘢痕針”“瘢痕軟化針”等，最常用的藥物是激素和抗腫瘤藥物。臨床上，醫生還會根據患者瘢痕的具體情況加入麻醉藥物，并按比例混合調配。打瘢痕針可使瘢痕變得平軟、成熟、穩定，減輕瘢痕增生帶來的痛癢等不適，但并不能使瘢痕完全消失。

關注“宜”和“忌”

臨床上，以下3種情況可以打瘢痕針：①瘢痕增生早期，或者面積較小的瘢痕疙瘩。②部分瘢痕疙瘩患者在手術治療后，可能會出現局部充血或早期增生跡象，此時需及時復診，必要時可通過打瘢痕針進行干預，抑制增生。③有些瘢痕疙瘩患者由于各種因素不適宜手術或放療，可配合使用藥物注射、激光等，控制瘢痕生長。

以下情況不可以打瘢痕針：①備孕期、孕產期和哺乳期女性不能打瘢痕針，因為激素和抗腫瘤藥物會引起內分泌紊亂，導致胎兒畸形。如果打了瘢痕針，應停藥半年以后再考慮生育。②未成年人不宜打瘢痕針，如果確因病情需要，醫生會考慮單獨使用激素，盡量避免使用抗腫瘤藥物。

不宜隨意停藥

瘢痕疙瘩較難治療，容易復發，特別是患者在飲食、內分泌、身體免疫等情況發生變化時。所以，患者一定要遵照醫囑，及時復診。最常見的復發見于懷孕期間，孕期體內激素水平大幅波動，很容易造成瘢痕增生復發的情況。

使用藥物注射治療，通常2～4周注射一次，治療一段時間后，可根據恢復情況適當延長注射間隔期，直至停藥。治療周期一般短則幾個月，長則幾年。一般認為，停止治療1.5～2年內，瘢痕不出現增生，即可認為治愈。瘢痕未治愈前，不能隨意停藥，否則可能會造成瘢痕復發。復發后的瘢痕疙瘩可能比治療前更大、更難治。

此外，打瘢痕針還可能帶來一些副作用，患者亦需關注。

激素類藥物可能引起女性月經紊亂;還可能引發痤瘡，新的痤瘡可能會轉變成瘢痕疙瘩。

長期大量注射激素類藥物可能導致肥胖、骨質疏松、抵抗力降低。

部分患者注射激素類藥物后可能出現局部瘢痕淤血發黑，等淤血消退后，顏色會逐漸恢復正常。

特別提醒

生活中的注意事項

對于增生性瘢痕及瘢痕疙瘩患者而言，無論采用哪種治療方法，平時都需要忌煙酒和辛辣食物，不要熬夜，盡量避免泡溫泉、洗桑拿等活動。由于注射藥物后皮膚表面會有細小傷口，24小時內不宜碰水。注射治療2天后，可以配合使用抗瘢痕類外用藥物。

武曉莉? 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科主任醫師，中國整形美容協會瘢痕醫學分會常委、秘書長，中國中西醫結合學會醫學美容專業委員會皮膚外科亞專業委員會副主任委員。擅長瘢痕及體表腫物的綜合治療，包括手術、放療、注射、激光等。

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