遠離肺癌三步走

王曉丹 胡潔

國家癌癥中心發布的最新癌情監測數據顯示，肺癌是我國發病率最高的惡性腫瘤，而且穩居癌癥死亡的第一位。目前已知的可以導致肺癌的危險因素有：吸煙（包括被動吸煙，即“二手煙”）、職業暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）、電離輻射、肺癌家族史、大氣污染、既往慢性肺部感染等。預防肺癌，我們可以做些什么？

第一步：不吸煙，避免二手煙

吸煙和被動吸煙是導致肺癌的最主要原因。煙草中有至少69種已知致癌物質，可增加全身多個器官發生腫瘤的風險，包括肺癌。研究顯示，吸煙者患肺癌的概率比不吸煙者平均高10倍以上;吸煙量越大、吸煙年限越長、開始吸煙的年齡越小，肺癌的發病風險越高。吸煙不僅會引發癌癥，還會改變癌細胞的生理學特點，降低化療、放療和靶向治療的效果;吸煙還可能增加包括手術在內的腫瘤治療措施相關并發癥的發生率。

此外，有職業暴露危險者應做好防護措施，呼吸系統疾病患者要及時接受規范治療，有條件者可通過相關措施改善居室空氣質量。

第二步：高危人群定期篩查

如果肺癌能在早期被發現，大多可以獲得很好的治療效果。因此，存在肺癌危險因素者要重視起來，定期進行肺癌篩查。

肺癌的高危人群為50～75歲，且至少合并以下一項危險因素：

○1吸煙≥20包年（每天吸煙包數乘以吸煙年數），包括已戒煙但戒煙時間不足15年者;

○2被動吸煙者;

○3有職業暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）;

○4有惡性腫瘤病史或肺癌家族史;

○5有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史。

如果既往沒有肺部基礎疾病，最好通過低劑量胸部CT進行篩查;如果有肺部基礎疾病，則應根據具體病情選擇適宜的CT掃描方式進行篩查。需要強調的是，肺癌篩查不能替代戒煙的預防作用，吸煙者應盡早戒煙。

第三步：警惕肺癌“信號”

盡管肺癌早期可以沒有任何表現，但也有一些癥狀可以作為信號提醒人們進行進一步檢查，避免漏診或延誤診斷。這些癥狀有：反復咳嗽、反復胸痛或背痛、痰中帶血或咯血、反復發生肺炎、聲音嘶啞等。尤其是肺癌高危人群，如果出現上述癥狀，更要提高警惕，及時就診。

需要說明的是，這些癥狀是非特異性的，除了肺癌，很多其他疾病也可能有這些表現。

問：藥物可以預防肺癌嗎？

答：目前還沒有發現對肺癌有預防作用的藥物。關于阿司匹林、β-胡蘿卜素、維生素E、硒、類固醇等的臨床研究結果顯示，長期服用上述藥物對預防肺癌沒有幫助。