維生素C：補還是不補

金知萍 呂遷洲

說到維生素C，大家都很熟悉。維生素C可以促進傷口愈合、抗疲勞，可以提高人體抵抗力，還可以美白皮膚……

維生素C又稱抗壞血酸，是維持人體正常代謝所必需的水溶性維生素。維生素C具有重要的生理功能，但人類自身無法合成，必須通過日常飲食或藥物補充。那么，哪些人需要補充維生素C，哪些人又不能補充？

宜補：孕婦、哺乳期婦女、吸煙者

維生素C是清除人體自由基的重要還原劑，參與人體重要的生理過程。當維生素C攝取量長期低于10毫克/天，造成維生素C缺乏時，就可能出現(xiàn)骨骼和牙齒易折斷或脫落，以及皮下、黏膜、肌肉出血等壞血病癥狀。那么，人體每天應補充多少維生素C？《中國居民膳食指南》推薦：18歲以上成年人每天維生素C攝入量為100毫克。

研究證明，只要每日食用一定數(shù)量的新鮮蔬菜、水果、薯類、豆類等食物，大多數(shù)人能獲取足量的維生素C，并不需要額外補充。但是，孕婦、哺乳期婦女和吸煙者可適當增加維生素C攝入量。孕早期每天維生素C攝入量為100毫克;孕中期和孕晚期每天維生素C攝入量為130毫克。哺乳期婦女每天維生素C攝入量為130毫克。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者血液中維生素C比不吸煙者少30%～50%。因此，吸煙者與被動吸煙者可額外補充維生素C。

特別提醒維生素C宜在餐后1～2小時，溫開水送服，不宜用開水、茶水或牛奶送服。服藥期間，應盡量避免食用動物內臟。

不宜補：7類人慎用

患以下疾病時，患者補充維生素C宜謹慎。

1.惡性貧血惡性貧血患者需要從飲食或藥物中補充維生素B12，維生素C會降低維生素B12的生物利用度，導致維生素B12吸收不良;維生素C還可與食物中的銅、鋅離子結合，阻礙離子吸收，進一步造成維生素B12等物質的缺乏。

2.缺鐵性貧血缺鐵性貧血患者攝入大劑量維生素C后，可造成血漿銅藍蛋白活性降低，血銅下降，特別是在飲食中銅含量較低時。

3.鐮狀細胞貧血 患者服用大劑量維生素C后，可導致溶血危象。

4.白癜風白癜風是由于皮膚黑色素細胞內的一種酶活性降低或消失而引起的局限性色素代謝障礙性皮膚病。維生素C不僅可使黑色素生成中斷，還能使血清銅及其氧化酶的含量降低，并影響酪氨酸酶的活性，干擾黑色素生成。

5.尿路結石長期大量服用維生素C可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結石，加重已有尿路結石患者的病情。

6糖尿病? 大劑量服用維生素C可能干擾血糖測定結果，造成檢查結果假陽性，影響疾病的診斷和治療效果的評估。

7.痛風、血色病、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、胃潰瘍患這些疾病的患者，若考慮長期服用維生素C，亦需慎重。

《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》明確指出：大量應用維生素C（每日1克以上）可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻（每日600毫克以上時）[金知萍1]、惡心、嘔吐、胃痙攣等。過多使用維生素C咀嚼片，還可造成牙釉質損壞。因此，患者最好在醫(yī)生指導下補充維生素C，以免發(fā)生不良反應。