“壓、推、貼”輔助降壓

高血壓屬于中醫“眩暈病”范疇，最早見于《黃帝內經》，稱之為“眩冒”，認為眩暈屬肝所主，與髓海不足、血虛、邪中等多種因素相關。中醫治療高血壓方法眾多，其中有三種輔助降壓的特色方法：壓（中醫耳穴壓丸）、推（中醫推拿）、貼（中醫穴位貼敷）。

“壓”——中醫耳穴壓丸

中醫耳穴壓丸是在耳穴表面貼敷壓丸的一種簡易方法，壓丸取材多為王不留行籽，將其貼敷在6×6毫米大小膠布中央，用鑷子夾住，貼敷在相應的耳穴上。對高血壓患者，可選取肝、心、腎、神門、交感、降壓溝、皮質下、內分泌等耳穴，使用醫用酒精消毒全耳郭后，選取單耳3～4個穴位貼敷壓丸，貼好后用拇指和食指環形按揉，每次每穴5分鐘，每天按壓4～8次，以脹、痛、熱、能耐受為度，動作要緩慢輕柔，避免擦傷皮膚，年老體弱者宜輕度刺激。每3～5日更換一次敷貼，雙耳交替治療。中醫耳穴壓丸可持續刺激穴位，患者也可不定時地按壓，以加強刺激，能在一定程度上改善高血壓患者頭暈、頭脹、失眠等癥狀，操作簡便、無創傷、安全性高，易于推廣。

使用耳穴壓丸法應防止膠布潮濕和污染，以免引起皮膚炎癥。夏季易出汗，壓丸時間不宜過長。耳郭局部皮膚有炎癥或凍瘡者，不宜應用此法。

“推”——中醫推拿

多數高血壓患者在血壓升高時，可伴有不同程度的頭頸部不適感。通過推拿頭頸肩部或對癥穴位，可起到醒腦開竅、鎮靜安神、行氣活血、舒經活絡之效。簡易方法為：以按揉手法作用于前額頭維、太陽、印堂、攢竹等穴位及頭部神庭、百會、上星、風池、風府等穴位，每個穴位1～2分鐘，可起到醒腦開竅、舒經解痙之功;以按拿手法由輕到重地按捏肩井等頸肩部穴位或肌肉，2分鐘內推拿3次，可起到行氣活血、緩痙安神之功。中醫推拿應用范圍廣，安全性高，高血壓患者可根據上述方法進行簡單的操作，能明顯改善發病時的頭頸部不適感。但要達到更具針對性地辨證施治，則需要由專業推拿醫師進行操作。

使用中醫推拿法應注意：局部皮膚損傷、關節扭傷、骨折或過饑、過飽、過勞者不宜推拿;推拿頸肩部時使用棉質蓋單覆蓋皮膚，力度適宜，以防摩擦損傷皮膚。

“貼”——中醫穴位貼敷

中醫穴位貼敷是以中醫整體觀念和經絡學說為理論依據，將藥物研成粉末，運用水、醋、酒、凡士林等介質調成糊狀，用膠布進行固定，貼敷于穴位，用來防治疾病的一種外治法。

防治高血壓一般多選取涌泉、內關、三陰交、神闕、曲池等穴位，可單穴、雙穴或多穴配伍。其中，涌泉多被稱為“降壓奇穴”，在高血壓的防治中效果明顯。吳茱萸有升陰降陽之功，在防治高血壓的中藥組方中應用較多，可使用醋調吳茱萸粉貼敷，穴位多取雙側涌泉穴。一般而言，貼敷藥物應在臨床醫師的指導下辨證選擇，陰虛陽亢者可選天麻、菊花、牛膝、水蛭等;痰濕雍盛者可選白芥子、半夏、白術、牡蠣等;氣虛血瘀者可選丹參、川芎、黃芪、當歸等。貼敷時間為6～9小時，每天1次，1周為1個療程。

中醫穴位貼敷不僅通過刺激穴位發揮作用，還通過皮膚組織吸收藥物有效成分以發揮藥理作用，從而達到疊加效應。此療法安全、無創、無痛，易被患者接受。治療過程中，應注意藥物過敏反應等情況;皮膚有紅、腫、硬結或破潰者禁用;孕期應慎用影響胎兒發育的貼敷。

特別提醒

中醫“壓推貼”可改善高血壓患者頭暈、頭脹、失眠等臨床癥狀，普遍適用于高血壓患者的輔助降壓。無論是處于高血壓的臨界值或偶爾出現血壓偏高，還是血壓不穩定，均可選擇一種或多種中醫治法，以改善病情、提高生活質量。不過，以上3種中醫治法均不能替代正規藥物治療。借助中醫“壓推貼”等方式輔助降壓，可改善臨床癥狀，還能在一定程度上減少口服藥物的用量，降低藥物不良反應發生率，減輕經濟負擔。

專家簡介

王肖龍? 上海中醫藥大學附屬曙光醫院心血管科主任、西醫內科學教研室主任，主任醫師、教授、博士生導師，中國醫師協會中西醫結合心血管分會副主任委員、心臟介入專家委員會副主任委員，上海市中西醫結合學會活血化瘀專業委員會副主任委員、心血管病分會副主任委員。擅長中西醫結合防治心力衰竭、冠心病、高血壓病、心律失常，以及心血管病的介入治療。