龍冰霜 李友 黨國花 莫益江 梁雪 陳世藝 魏怡 練家豪 張志勇 覃健
(廣西醫科大學 1第一附屬醫院,廣西 南寧 520021;2公共衛生學院職業衛生與環境衛生學教研室;3廣西河池地區氣象局;4桂林醫學院)
河池地區地處廣西西北邊陲、云貴高原南麓,是著名長壽帶——以巴馬為核心的廣西桂西北長壽帶所在地。自1982年第三次人口普查以來,該長壽帶以其高長壽人口比例而聞名于世,根據第六次人口普查數據,截止到2010年11月,全市100歲及以上老人為422人,百歲老人比例為12.50/100 000,而根據聯合國規定長壽地區的標準是每百萬人口中要有 75 位以上的百歲老人〔1〕,因此,河池地區是典型長壽地區。健康長壽通常被認為是生活方式,遺傳,環境,醫療保健水平及心理因素綜合作用的結果〔2,3〕。Herskind等〔4〕的雙生子研究認為在影響長壽的眾多因素中,非遺傳因素占70%~85%,而遺傳因素則僅占15%~30%。環境因素對區域長壽水平的影響更大,而氣候條件是環境因素中一個重要因素〔5〕。有報道指出氣候因素如氣溫、氣壓,降雨量,日照時長對健康長壽有影響〔6,7〕。張純元〔8〕指出受教育程度對高齡老人的健康長壽有顯著影響。已有文獻研究中國的區域水平長壽情況及其影響因素〔5,9〕,但河池地區的長壽水平特點尚無報道。本文主要分析河池地區人口長壽水平,并初步分析其與氣候條件、人口受教育程度之間的關系。
1.1研究對象〔10〕選用≥80歲人口比例(80歲及以上人口/65歲及以上人口×100%)、≥85歲人口比例(85歲及以上人口/65歲及以上人口×100%)、≥90歲人口比例(90歲及以上人口/65歲以上人口×100%)、百歲老人比例(百歲及以上人口數/總人口×100 000)、百歲人口指數(百歲及以上人口/90歲及以上人口×100%)等指標,綜合描述河池地區長壽水平。其中≥90歲人口比例又稱為長壽指數,與百歲人口指數是衡量長壽水平常用的指標,而百歲老人比例是評價長壽地區的指標。

1.3方法及統計學分析 本文采用GIS10.0軟件,利用空間分析方法,描述河池地區長壽水平、人口受教育情況的地域分布,并分析長壽水平區域變化情況;采用SPSS17軟件,利用Pearson相關分析,分析河池地區人口平均受教育年限與長壽水平之間的關系。數據來自河池市第六次人口普查數據,河池地區氣象局提供的氣象數據。
2.1河池地區長壽水平
2.1.1河池地區長壽水平基本情況 河池地區不同年齡組(≥80歲、≥85歲)平均老年人口比例分別為18.21%、7.61%;平均長壽指數、平均百歲老人比例、平均百歲人口指數分別為2.78%、12.5/100 000、4.61%。其他各地區長壽水平。見表1。長壽指數、百歲老人比例、百歲人口指數主要聚集在巴馬縣、東蘭縣,鳳山縣等地。
2.1.2河池地區長壽水平空間分布情況 河池地區不同年齡組老年人口比例、長壽指數、百歲老人比例及百歲人口指數在空間地域上具有一定聚集性。見表2。

表1 河池地區長壽水平情況(%)

表2 空間分析結果
2.2河池地區氣候條件及人口受教育基本情況
2.2.1氣候條件 河池地區長壽人口主要聚集在巴馬縣、東蘭縣、鳳山縣、大化縣等地方,這幾個縣氣候條件非常相近,平均氣溫均在20℃左右,降雨量1 300~1 800 mm,年平均日照時長1 300~1 800 h。
2.2.2受教育情況 河池地區人口平均受教育年限為7.75年,較好的依次為金城江區(9.20年)、宜州市(8.00年)、羅城縣(7.59年);較差的依次為東蘭縣(6.97年)、巴馬縣(7.10年)、鳳山縣(7.21年)。河池市85歲以下人口比與人口平均受教育年限無顯著相關性(P>0.05),而90歲及以上人口占比例與人口平均受教育年限呈顯著負相關(P<0.05)。見表3。

表3 河池地區人口平均受教育年限與長壽水平相關分析結果
河池地區不同年齡組老年人口比例、長壽指數、百歲老人比例、百歲人口指數空間自相關分析結果顯示,河池地區區域長壽水平具有空間聚集性,隨著年齡的增長,有往西南方向聚集的趨勢,主要聚集在巴馬縣、東蘭縣、鳳山縣、大化縣等地區,這幾個縣區均屬于經濟相對不發達的山區,而長壽人口比例卻異常高,說明當地高長壽水平的形成與當地自然環境可能有關。而根據河池市氣象局提供的資料顯示,這幾個縣氣候條件非常相近,與我國現有長壽鄉的氣候接近〔11〕,程愛珍〔12〕分析了巴馬氣候,得出巴馬平均氣溫接近人類生活舒適度,降水均勻,雨水豐富,濕度適中,太陽輻射量適中,大氣壓與人的身體狀況處于平衡狀態,有利于長壽。因此,推測適宜氣候可能對于河池地區高長壽水平形成有重要影響。Kaplan等〔13〕的隊列研究結果表明,人口受教育程度可以預測長壽,對于85歲以下的人群,受教育程度越低,死亡的風險越高,85歲以上人群則不受教育程度影響。而根據河池地區教育情況相關分析結果顯示,85歲以下人口比例分布與人口平均受教育程度無關,而85歲以上人口占比則與人口受教育程度呈負相關,即受教育程度越低地區,長壽人口比例越高。但是尚不能認為人口受教育程度越低,越有利與長壽。結合當地實際情況,很可能是因為長壽人口分布的縣區均為經濟水平相對不發達的山區,交通不發達,經濟落后等原因造成當地的教育情況落后,因此得出負相關的結果。這個結果能說明河池地區長壽人口主要聚集在人口受教育程度較差的地方,屬于自然型長壽地區。人口受教育程度與當地高長壽水平形成的關系還需進一步研究。綜上,河池地區長壽人口具有空間聚集性,主要聚集在巴馬縣、東蘭縣、鳳山縣,屬于自然型長壽地區,適宜的氣候可能是其高長壽人口聚集的有利因素。