婦幼保健院常用抗菌藥物應用管理分析

楊曉蕓

（青海省婦幼保健院藥劑科 青海 西寧 810000）

抗菌類藥物是臨床治療疾病的主要藥物，其合理應用后能夠進一步促進患者的康復；而若出現不合理應用情況，極易增加患者機體的耐藥性，嚴重者甚至還會損害患者重要臟器，威脅患者生命[1]。本文主要研究我婦幼保健院常用抗菌藥物應用情況及其管理方法，并將結果進行如下報道：

1.資料、方法

1.1 臨床資料

回顧性分析2016年10月—2018年10月我院抗菌藥物使用記錄250份；并根據抗菌藥物應用管理實施時間分為管理前（2016年10月—2017年9月，共100份）、管理后（2017年10月—2018年10月，共150份）。

1.2 管理方法

（1）完善抗菌藥物管理機制：首先，醫院應嚴格參照國家規定的標準、本院特有的情況進一步完善抗菌藥物的使用規范；其次，構建專業的監管小組；醫院應聘用藥物使用經驗豐富的管理人員成立構建專業監管小組，并由其完成臨床患者抗菌藥物使用情況的記錄、分析和總結等；同時，由小組檢查藥物使用的合格情況，并按照月度、季度、年度進行匯總[2]。此外，監管小組還應隨機性抽查病案抗菌藥物使用情況，記錄不合格應用情況，并在會議上及時反饋。

（2）加大各科室、醫師等抗菌藥物規范應用的培訓力度：醫院應定期對各科室主任、臨床醫師以及質控醫師等進行專業培訓，傳達抗菌藥物使用的規范，進而提升抗菌藥物使用合格率；醫院還應重點培訓資歷較淺或是幸參加工作的醫務人員，并做好此類人員抗菌藥物應用的認知功能，并提升其對預防性藥物、抗菌類藥物的認識和應用程度。此外，醫院還應及時向各科室傳達新抗菌藥物應用或研究的成功，進而確保臨床操作更標準化、科學化。

（3）積極分析、總結：抗菌藥物在臨床上的應用并非一成不變的，而是根據臨床實際情況而不斷改變的；因此，臨床醫師在應用抗菌藥物時，應不斷進行自我分析和總結，以提升自身對抗菌藥物的認識度；此外，醫院或科室也應定期召開研討會，以探討抗菌藥物應用中的問題及解決方案等，進而提高相關醫務人員抗菌藥物應用的嚴謹度和規范度。

1.3 觀察指標

記錄實施管理前后抗菌藥物使用合格情況、聯合使用情況以及各類抗菌藥物使用量等。

1.4 統計學分析

將本研究所收集的數據錄入到SPSS19.0統計軟件中，并對其進行統計學處理，其中，計數資料用率（%）代表。P＜0.05，表示兩組差異有統計學意義。

2.結果

2.1 對比管理前后抗菌藥物使用合格情況

管理前，抗菌藥物使用合格45份（45.00%）、不合格55份（55.00%）；管理后，抗菌藥物使用合格106份（70.67%）、不合格44份（29.33%）；管理前后抗菌藥物使用合格率對比有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比管理前后抗菌藥物聯合使用情況

管理后，抗菌藥物單用、二聯、三聯及總使用率較管理前明顯下降，差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 對比管理前后抗菌藥物使用情況 [n（%）]

2.3 對比管理前后抗菌藥物使用量

管理前，使用頭孢菌素類40份（40.00%）、青霉素35份（35.00%）、喹諾酮類1份（1.00%）、其他11份（11.00%），總使用量87份（87.00%）；管理后，使用頭孢菌素類39份（26.00%）、青霉素30份（20.00%）、喹諾酮類0份（0.00%）、其他14份（9.33%），總使用量83份（55.33%）；管理后抗菌藥物總使用量少于管理前（P＜0.05）。

3.討論

強化抗菌藥物的應用已成為社會各界重點關注的課題，但在臨床實踐中，抗菌藥物合理應用極易受到多方因素影響，致使抗菌藥物相關規范和指南無法落實到實處。近年來，我院進一步強化了抗菌藥物合理應用的管理，專門構建了專業的監管小組并制定和完善了一系列的抗菌藥物管理機制，進一步提升了抗菌藥物合理用藥的水平，減少抗菌藥物不合理應用情況[3]。本次研究結果也顯示了，管理前后我院抗菌藥物使用合格率從45.00%上升至70.67%（P＜0.05），且管理后抗菌藥物單用、二聯、三聯使用率較管理前顯著下降（P＜0.05），抗菌藥物總使用量顯著少于管理前（P＜0.05）。此外，我院還進一步強化對臨床醫師的培訓力度，并強化了對抗菌藥物菌株耐藥性和不良反應的監測力度，從而保證了我院抗菌藥物應用的合理性、科學性。

綜上所述，科學、專業的抗菌藥物應用管理，能夠最大限度提升抗菌藥物應用的合格率，降低或避免抗菌藥物的濫用，進而提升醫院經濟、社會效益。