精神分裂癥康復期患者護理中人文關懷理念的應用效果研究

翟秀瓊

（上海市靜安區精神衛生中心 上海 200436）

精神分裂癥是精神病里最嚴重的一種，主要表現思維、情感、行為等多方面的障礙與精神活動的不協調，不僅對患者本身及其家庭造成了影響，還增加了社會負擔，影響社會經濟的發展[1]。人文關懷理念是一種“以人為本”的服務理念，指在護理過程中以尊重患者為前提，增加患者的關注，把握患者的需求，從而提供更優質的護理服務[2]。本研究將探討將人文關懷理念應用于精神分裂癥康復期患者中的作用，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月—2018年5月住院的精神分裂癥康復期患者80例，隨機將其分為兩組，研究組（40例）中男23例，女17例，年齡22～70歲，平均（45.5±6.5）歲，病程3個月～60個月，平均（25.3±6.0）個月。對照組（40例）中男21例，女19例，年齡22～71歲，平均（45.5±6.0）歲，病程3個月～62個月，平均（25.0±6.0）個月。兩組的一般資料比較具有良好的均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規護理，做好對患者的監護，對其予以生活護理，叮囑患者按時用藥，記錄患者生命體征及病情變化等。

研究組在常規護理基礎上應用人文關懷理念，內容如下：

護理培訓：由護士長組織，深入學習人文關懷的定義及內涵，將“以患者為中心”放在主要位置，并將人文關懷理念與護理程序相結合，制定人文關懷護理模式，實施護理培訓。

心理關懷：在實施心理護理過程中，應結合患者目前的病情、家庭條件及性格特點，循序漸進的與患者溝通，減少患者的陌生感和恐懼感。站在患者的角度思考問題，保持理解和尊重的態度，使用恰當的語言實施心理疏導，改善其負面情緒。

環境護理：病房內保持合適的溫度和濕度，按時通風，了解患者的喜好，并根據患者的喜好進行布置，如增加綠色植物盆栽，病區墻壁粘貼鼓勵性的語言，設置安全防護措施。晚睡前可播放輕松的音樂或使用具有安神作用的香薰，促進患者的放松，避免患者出現自傷或傷人行為。

情感支持：讓家屬參與護理過程，叮囑患者家屬增加對患者的陪伴，并盡量滿足患者的合理要求，及時向患者表示鼓勵和關心。組織文藝表演活動，由患者及家屬共同參加，促進患者及家屬的感情。鼓勵患者在家屬的陪伴下參加社會活動，以促進患者的恢復。

1.3 觀察指標

（1）對比護理前后的癥狀評分。以簡明精神病量表（BPRS）評價護理前后的精神癥狀，評分范圍18～126分，分數越低為精神癥狀越好。

（2）依從性評價。以服藥依從性（Morisky）問卷評價兩組患者的依從性，該問卷共4個條目，評分范圍0～4分，0分記為完全依從，＞0分且≤2分為部分依從，＞2分為不依從，對比兩組的依從率（依從率=完全依從率+部分依從率）。

1.4 統計學分析

本研究統計學分析工具為SPSS19.0軟件，計量和計數資料分別以（±s）、（%）表示，數據比較采用t、χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 癥狀評分比較

護理前兩組的BPRS評分差異不顯著（P＞0.05），護理后均下降（P＜0.05），兩組比較研究組更低（P＜0.05），見表。

表 護理前后的癥狀評分比較（±s，分）

表 護理前后的癥狀評分比較（±s，分）

組別 n BPRS t/P護理前 護理后研究組 40 51.20±6.52 35.32±5.24 12.007/0.000對照組 40 52.33±6.01 41.32±5.00 8.907/0.000 t 0.934 5.239 /P 0.353 0.000 /

2.2 依從性比較

研究組中32例完全依從，7例部分依從，1例不依從，依從率為97.50%，對照組中完全依從、部分依從和不依從分別為25例、9例、6例，依從率為85.00%，兩組的依從率比較研究組更高（χ2=3.914，P=0.048）。

3.討論

精神分裂癥患者在感知覺、思維、情感及行為方便多出現與精神活動不協調的情況，患者往往意識清楚，但缺乏自主能力。另外其本病的病程遷延，特別是康復期患者容易反復發作，因此對于護理質量有更高的要求。常規的護理中，護理人員多采取“看管式”護理，護理質量差，不利于患者的恢復。因此采取何種護理方式，保證護理質量，促進患者的恢復成為臨床的關注重點。

本研究結果中顯示護理后兩組患者的BPRS評分均降低，兩組間比較研究組更低，說明在精神分裂癥康復期的護理中應用人文關懷理念對于改善患者的癥狀有更顯著的作用；研究組的依從率高于對照組，說明人文關懷理念的應用可提高患者的依從性。人文關懷理念由中共十七大報告第一次提出，其目標為的“加強和改進思想政治工作，注重人文關懷和心理疏導。”核心是關注人、愛護人和尊重人，滿足人的個性化需求，尊重人的權利[3]。將人文關懷理念應用于在精神分裂癥康復期患者中，首先實施護理培訓，確保人文關懷理念的應用合理性，并在心理護理、環境護理、情感支持方面體現人文關懷的理念，滿足患者身心的個性化需求，從而更有利于患者的恢復，并能拉近護患關系，提高患者的依從性[4]。

綜上所述，將人文關懷理念應用于精神分裂癥康復期患者護理中，對于改善患者的癥狀，提高患者的依從性有更顯著的作用。