主動(dòng)護(hù)理干預(yù)在內(nèi)科門診護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

唐文哲

（海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院門診部 海南 海口 570102）

門診在醫(yī)院工作中具有重要的地位，其護(hù)理質(zhì)量將會(huì)直接影響醫(yī)院的整體水平，內(nèi)科門診是門診工作的重要部分，門診總量多，病患者數(shù)量大，護(hù)理難度高，傳統(tǒng)門診護(hù)理采取的被動(dòng)護(hù)理模式，極易出現(xiàn)呼喚糾紛情況，為了提高護(hù)理質(zhì)量，本院開展了主動(dòng)護(hù)理管理工作，并取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

采用雙盲法將我院2017年2月—2018年2月收治的1000例內(nèi)科門診患者進(jìn)行分組，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各500例，對(duì)照組男260例，女240例，年齡均值為（38.5±3.2）歲，觀察組男280例，女220例，年齡均值為（39.5±3.1）歲。患者對(duì)于本次研究知情同意，并簽署了知情同意書。在一般資料方面，組間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，患者在導(dǎo)診臺(tái)詢問相關(guān)問題，護(hù)理人員被動(dòng)給予相關(guān)護(hù)理，例如用藥指導(dǎo)、相關(guān)注意事項(xiàng)講解等。觀察組采用主動(dòng)護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下：（1）護(hù)理人員需要有良好的形象，通過肢體語言拉近與患者之間的距離，保持積極向上的工作態(tài)度，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，耐心傾聽患者的訴求，了解患者的需要，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，以患者為中心，做好護(hù)理工作[1]。（2）醫(yī)院環(huán)境嘈雜，護(hù)理人員主動(dòng)向候診患者講解具體就診的流程，介紹就診的環(huán)境，讓患者能按照要求在候診室耐心等待就診通知，以防盲目亂找，維持好就診區(qū)域的秩序，確保安靜有序，讓醫(yī)生以一個(gè)良好的出診環(huán)境，同時(shí)讓患者有一個(gè)良好的就診環(huán)境[2]。（3）由于部分患者醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備不足，無法準(zhǔn)確選擇需要就診的科室，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員綜合能力的培養(yǎng)，確保其能夠熟悉內(nèi)科常見病，并且能夠進(jìn)行有效鑒別和診斷，能夠幫助患者選擇正確的科室進(jìn)行掛號(hào)，從而及時(shí)就醫(yī)，對(duì)于病情危重患者，開展綠色通道優(yōu)先就診，提高了護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，有助于增加患者的信任，從而減少護(hù)患糾紛等不良事件的發(fā)生[3]。（4）護(hù)理人員需要主動(dòng)接觸患者，通過觀察患者的表情，肢體動(dòng)作，判斷患者是否需要幫助，了解患者存在的問題，對(duì)于有需要幫助的患者主動(dòng)給予幫助。由于內(nèi)科門診中心腦血管疾病患者較多，該類疾病病情嚴(yán)重，且病情發(fā)展迅速，極易出現(xiàn)突發(fā)情況，而導(dǎo)診臺(tái)通常離診室距離較遠(yuǎn)，只有在患者及其家屬發(fā)出呼救后，才會(huì)與醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救，如果護(hù)理人員主動(dòng)到候診患者中，了解情況，并定時(shí)進(jìn)行巡視，對(duì)于情況比較特殊的患者加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)生危機(jī)情況，能夠及時(shí)開展開展生命通道，進(jìn)行搶救工作，能夠有效提高門診突發(fā)情況患者的生存率[4]。（5）加強(qiáng)開展科普宣傳工作，在患者進(jìn)行候診期間，護(hù)理人員需要主動(dòng)給患者及其家屬發(fā)放健康教育知識(shí)宣傳冊(cè)，其主要包括的內(nèi)容有健康的生活習(xí)慣、保健常識(shí)、院內(nèi)專家簡(jiǎn)介、內(nèi)科常見病的防治，讓患者能夠感受到人文關(guān)懷，同時(shí)也有助于緩解患者在候診時(shí)的焦慮情緒，有助于增加患者的信任感，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)護(hù)理人員需要增加專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，對(duì)于患者的疑惑，能夠給予專業(yè)的介導(dǎo)，以及科學(xué)的指導(dǎo)，增加患者的信任感。同時(shí)對(duì)于負(fù)面情緒嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員需要主動(dòng)給予心理護(hù)理，幫助患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過調(diào)查問卷收集患者的護(hù)理滿意度，主要包括滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

觀察組的護(hù)理滿意度為96.80%，顯著比對(duì)照組81.20%的高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表1 比較兩組患者的護(hù)理滿意度 （例）

門診是疾病治療的最前線，而門診護(hù)理質(zhì)量某種程度上直接反應(yīng)了醫(yī)院的醫(yī)療水平。患者來到醫(yī)院就診時(shí)，通常希望獲得醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注，能夠與其進(jìn)行有效的交流，從而了解自身疾病情況。由于門診有固定的流程，加之內(nèi)科門診患者數(shù)量龐大，醫(yī)生相對(duì)較少，極易出現(xiàn)候診時(shí)間長(zhǎng)、護(hù)理不到位等情況，極易引發(fā)患者的負(fù)面情緒。如果在開展內(nèi)科護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員能夠?qū)嵤┲鲃?dòng)護(hù)理，形成良好額自覺服務(wù)意識(shí)，以及良好的護(hù)理責(zé)任感，能夠有效縮短護(hù)患之間的距離，有助于形成良好的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)加強(qiáng)提高護(hù)理人員的專業(yè)能力，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，從而贏得患者的信任感，減少不良事件的發(fā)生，同時(shí)滿足患者的護(hù)理需求，對(duì)于提高醫(yī)院整體醫(yī)療水平具有重要意義。本研究結(jié)果顯示主動(dòng)護(hù)理滿意度為96.80%，常規(guī)護(hù)理滿意度為81.20%，組間差異顯著（P＜0.05），結(jié)果說明主動(dòng)護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用主動(dòng)護(hù)理的臨床效果更好，能夠更好的滿足患者的護(hù)理需求。