胸腔鏡下胸外科手術的術中護理對患者SAS評分影響分析

黃亞杰

（荊門市第一人民醫院手術室麻醉科 湖北 荊門 448000）

胸腔鏡手術相比于傳統手術具有絕對的優勢，依靠先進的醫療技術能夠準確定位病灶，同時能減少術中及術后的不耐受反應[1]。隨著醫療水平的提高，近幾年胸外科手術中腹腔鏡已然作為主要的手術方式，全面提高了患者術后的生活質量[2]。由于胸外科手術的項目較多，術中具有較多的風險，這就要求術中護理具有一定的專業性，在此基礎上本文結合64例需要進行胸外科手術的患者展開全面干預，具體研究內容報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2017年4月—2018年4月我院胸外科患者中隨機抽選64例需要進行胸外科手術的患者，其中32例患者實施常規護理（對照組），組中男性17例，女性15例，年齡（25～54）歲，平均（39.5±4.3）歲；其他32例患者實施術中護理（研究組），組中男性18例，女性14例，年齡（27～55）歲，平均（40.5±4.1）歲；以SAS焦慮評分測定表進行評價，觀察兩組護理方法對患者SAS情緒評分的影響。兩組患者需進行的手術類型主要是肺葉切除，膈肌修補及肋骨內固定，從患者的年齡和手術類型來看一般資料不具有顯著差異P＞0.05，研究可以成立。

1.2 方法

對照組患者進行手術時均給予積極的常規護理，研究組配合術中護理協助麻醉。調整體位、檢查醫療器械、保持手術環境的衛生等。術中護理過程需保持全程無菌，護理人員應做好的充分的自我清潔，同時協助其他醫療人員做好術中清潔工作，提前檢查手術時所用的器械及藥物，清點藥物種類檢查手術室醫療用電的安全隱患。手術過程中全程陪伴在患者身邊，密切觀察患者的生命情況。麻醉前應觀察患者的情緒及不良反應，給予積極地言語鼓勵，提高患者對手術的耐受性。按流程操作，使用電刀時應停止面罩供氧。保持高度警惕與敏捷的思維，配合醫生完成相應的手術過程[3]。

1.3 評價標準

兩組患者均進行SAS焦慮情緒評分，以患者術中的焦慮情緒作為評價階段，若患者參與護理干預后術中焦慮情緒處于50分以下，說明焦慮情況明顯改善，患者的情緒處于平穩狀態，若焦慮情緒處于59分以下50分以上，說明患者存在輕微的焦慮，大于59分小于60分，說明患者存在中度焦慮，大于69分后說明患者存在嚴重的焦慮。以此為焦慮評分標準，判斷患者術中的SAS評分效果。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組患者護理前后的SAS評分效果（分）

研究組患者采取術中護理后，患者的SAS評分效果較對照組采取常規護理后的評分效果好，研究差異顯著，P＜0.05，見表。

表 評價兩組患者護理前后的SAS評分效果（±s）

表 評價兩組患者護理前后的SAS評分效果（±s）

分組 例數（n） SAS評分（分）護理前 護理后研究組 32 68.5±4.5 42.7±3.4對照組 32 68.8±4.3 47.7±3.2 t值 - 0.3215 7.1457 P值 - 0.7485 0.0000

3.討論

胸外科手術具有一定的風險性，在手術過程中患者常出現較多的不良反應，最常見的是焦慮情緒，由于患者對疾病不具有專業的認知性，接到手術通知后易出現較強烈的焦慮情緒，嚴重影響患者的生活質量，而術中護理作為手術過程中主要的環節，應用得當時可促進不良情緒得到控制并有效提高手術的安全性。胸外科手術過程中需要對患者的體位進行調整，充分觀察患者在術中的生命體征便于及時發現風險，及時控制。從此觀點來看，術中護理相比于常規護理具有較高的安全性和使用價值。隨著醫療技術的全面提高胸腔鏡手術已經作為傳統手術外的主要治療手段，它具有絕對的優勢，能夠在較小的創口下精準的發現病灶并將其剔除，手術過程相對于傳統操作具有較低的出血量，手術時間迅速，手術過程痛苦較小，術后恢復速度較快。本文研究術中護理對胸腔鏡應用于胸外科手術時患者的焦慮情緒影響，結合了2017年4月—2018年4月我院必須進行胸外科手術的64例患者，將其平均分組后以對比的形式研究患者的焦慮評分，研究結果證明：研究組患者采取術中護理后，患者的SAS評分效果較對照組采取常規護理后的評分效果好，研究差異顯著，P＜0.05。這說明術中護理配合胸腔鏡胸外科手術后對患者SAS的評分具有較大影響。

綜上所述，胸腔鏡下進行胸外科手術時采取術中護理相比于常規護理能夠有效改善患者的焦慮評分緩解患者的焦慮情緒，應用價值顯著，臨床推廣可靠。