延續(xù)護理干預對改善初治涂陽肺結(jié)核患者治療依從性的價值探討

段小玲

（綿竹市人民醫(yī)院 四川 綿竹 618200）

肺結(jié)核是現(xiàn)在臨床上發(fā)病患者較多的疾病之一，屬于傳染性疾病，主要是因為結(jié)合分支桿菌感染引起的，現(xiàn)在臨床上主要給予患者早期，聯(lián)用，規(guī)律等治療[1]。初次涂陽肺結(jié)核是治療的最好時機，但是由于該病治療所需的時間較長，患者容易出現(xiàn)耐藥性，降低治療的遠程協(xié)助[2]。為此本次研究以2017年1月—2018年6月收治的80例肺結(jié)核患者為研究對象，具體如下。

1.資料與方法

1.1 對象資料與病例選擇

本次研究以2017年1月—2018年6月收治的80例肺結(jié)核患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例，觀察組年齡20～80歲，對照組21～70歲。兩組一般情況比較P＞0.05。納入所有符合肺結(jié)核診斷標準的患者，即痰標本離心抗酸染色檢查結(jié)果陽性。經(jīng)過倫理委員會批準，經(jīng)過患者家屬同意。排除臟器功能衰竭的患者；排除溝通障礙患者。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理，告知患者注意事項，對其進行健康教育等；觀察組給予基于微信平臺的延續(xù)護理，具體如下。

1.2.1 建立基于微信平臺的延續(xù)護理小組 首先建立起基于微信平臺的延續(xù)護理小組，成員由經(jīng)驗比較豐富的醫(yī)護人員組成，臨床實踐經(jīng)驗豐富，理論基礎扎實，溝通能力強，為患者建立回訪資料，以便于進行延續(xù)性護理干預。申請微信公眾號，建立延續(xù)性護理交流群，把二維碼打印出來，在患者出院的時候給予其掃碼關注，告知患者微信平臺延續(xù)性護理的目的和意義所在，取得患者的信任和支持。

1.2.2 護理措施 在患者出院一天后，與其微信交流，告知患者出院后按時服用藥物，提醒患者按時到醫(yī)院復查，檢查肝腎功，血常規(guī)等指標，告知寒戰(zhàn)一旦身體出現(xiàn)不良反應的時候，及時詢問醫(yī)護人員，到醫(yī)院檢查；了解患者的康復情況，及時調(diào)整藥物的劑量，條件允許的情況下可以與患者視頻交流，對其進行健康指導，增強對疾病的認知，給予飲食指導等宣教，讓患者了解按時服用藥物對于病情好轉(zhuǎn)的重要性。護理人員可以定期在微信公眾號分析疾病相關知識，多分享一些治療成功的案例，增強患者治療的信心。如果是微信沒有及時回復的患者，要及時練習家屬了解情況，對其病情進行隨訪，和家屬積極溝通，了解患者的恢復情況。

1.3 觀察指標

分析微信平臺延續(xù)護理的價值，并對比兩組的治療依從性。

1.4 判斷標準[3]

優(yōu)：表示患者可以積極主動配合治療；良：表示患者需要在護理人員的督促下方可配合治療；差：表示患者不愿意配合治療，抗拒治療。

1.5 統(tǒng)計學方法

用SPSS22.0進行統(tǒng)計；計數(shù)用n（%），χ2檢驗；計量用（±s），t檢驗；P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療依從性的比較

觀察組治療依從性95.0%高于對照組的75.0%，差異有統(tǒng)計學意義，見表。

表 兩組治療依從性的比較 [n(%)]

3.討論

肺結(jié)核屬于比較多件的一種傳染病，治療所需時間長，容易復發(fā)，導致患者的治療依從性降低，因此，要采取措施讓患者配合治療，按時按量服用藥物，按時復查，減少復發(fā)，增強療效[4]。基于微信平臺的延續(xù)護理是現(xiàn)在臨床上應用比較廣泛的護理措施，該方法主要是借助科學合理的護理干預措施，把院內(nèi)護理延續(xù)到院外的一種模式，可以促進院內(nèi)院外護理的連續(xù)性，可以讓患者即使出院后也能得到護理干預，增強治療的依從性，不至于和醫(yī)院完全脫離關系[5]。微信平臺是一種網(wǎng)絡信息化平臺，可以及時與患者溝通交流，了解患者的恢復情況，護理人員可以借助語音，圖片等方法為患者進行延續(xù)性護理，不但可以減少護理負擔，還可以減少護理時間，沒有地域限制，時間限制，便可以和患者進行豐富的交流，了解患者的恢復情況[6]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療依從性95.0%高于對照組75.0%，差異有統(tǒng)計學意義，說明基于微信平臺的延續(xù)性護理可以增強患者治療的依從性。

綜上所述，對肺結(jié)核患者進行基于微信平臺的延續(xù)護理，效果顯著，可以增強療效，提高患者治療的依從性，值得在今后的治療中推廣。