腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理配合效果評價

陳盼盼

（荊門市第一人民醫院手術室麻醉科 湖北 荊門 448000）

結直腸癌在臨床上屬于一種常見的消化道惡性腫瘤病癥，該病癥在臨床上具有較高的發病率，其中男性發病率顯著高于女性，現階段，臨床上對于該病癥的治療多以腹腔鏡手術治療為主，該種手術具有一定的安全性，可減輕患者的疼痛感，加快其康復速度，但是若在此過程中護理工作不到位，將會極大的影響手術預后效果[1]，對此，本文對該病癥患者實施常規護理與實施手術室護理配合的臨床護理資料進行了搜集，詳情報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2018年2月—2018年10月，選取我院的66例腹腔鏡結直腸癌手術患者作為本文的研究對象，并將其隨機分為對照組與研究組。對照組33例，其中男女比例為20：13，年齡35～69歲，平均年齡為（52.0±11.6）歲；研究組33例，其中男女比例為19：14，年齡36～69歲，平均年齡為（52.5±12.0）歲，上述一般資料并無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，研究組實施手術室配合護理，詳細護理內容如下：（1）術前護理：①術前訪視：大多數患者對自身的病情缺乏詳細的了解，致使其在術前易出現緊張、恐懼的不良心理情緒，所以，應多與患者進行溝通，了解其心理狀態并予以疏導，向患者詳細講解手術治療內容，提高其手術治療配合度。②術前護理配合：術前1d，將參與此次手術的醫護人員向患者進行介紹，讓其提前了解手術環境，做好胃腸道準備工作，詳細記錄患者的血壓、心率以及血氧飽和度等指標，若患者出現有異常時，應及時通知主治醫生；檢查術中所需醫療器械的準備情況，做好術前備皮工作，保障手術部位的干凈性與無菌性。（2）術中護理：①術中，護理人員應協助于麻醉師做好穿刺工作，協助于患者調整好體位姿勢，若患者屬于右半結腸切除術，應將其體位姿勢調整為斜臥式體位。②為患者建立上肢靜脈通路，協助于麻醉師進行氣管插管操作，利用沙袋對患者的肩部進行固定，以免其頭部滑落出現損傷不良現象。③調整好腹腔鏡監視器的角度，及時與準確的向手術醫生傳遞各種手術工具，當鏡頭出現有霧氣模糊現象時，應及時予以擦拭。④嚴格遵循無菌手術操作原則，在進行腸管斷離操作前，應先在腸管周圍使用無菌紗布進行隔離，以免腸管內的物質對手術切口造成感染，腸管端應在閉合后再次進行消毒，而后再將其放入盆腔內。⑤術中嚴密關注患者的各項生命體征，若有指標異?，F象時，立即告知手術醫生，做好搶救物品的準備工作。（3）術后護理：術后繼續加強對患者生命體征的檢測，做好各項并發癥的預防工作，注重術后的心理及運動功能指導工作，以促進其快速康復[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的術中出血量、手術時間、排氣時間、導管留置時間及住院時間。

1.4 統計學分析

本文中結果的數據均以通過SPSS22.0軟件的計算，計數資料的表示方式為%，用χ2檢驗，計量資料的表示為（±s），用t進行檢驗，若P＜0.05，說明數據分析具有統計學意義。

2.結果

研究組患者的術中出血量、手術時間、排氣時間、導管留置時間及住院時間指標優于對照組，P＜0.05，見表。

表 兩組患者術中出血量、手術時間、排氣時間、導管留置時間及住院時間指標比較（±s）

表 兩組患者術中出血量、手術時間、排氣時間、導管留置時間及住院時間指標比較（±s）

組別 例數（n）術中出血量（ml）手術時間（min）排氣時間（d）導管留置時間（d）住院時間（d）對照組 33 278.45±50.71 163.97±10.58 5.31±1.41 4.61±0.71 17.18±2.09研究組 33 145.19±44.41 140.31±6.84 2.74±0.73 2.31±0.42 10.93±1.84 t - 11.3566 10.7883 9.2983 16.0166 16.8420 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

目前，臨床上對于結直腸癌病癥的治療多采用腹腔鏡手術治療方式，該種手術治療方式具有創傷性小、疼痛感輕以及手術風險性小的特點，其的實施可有效的切除患者的病變組織，提高結直腸癌病癥的治療效果。但是，任何手術都具有一定的創傷性，致使患者在接受完手術后會出現有嚴重的并發癥，導致影響術后預后效果，所以為避免這一問題，應做好圍手術期的護理工作。手術室配合護理的實施可加速患者的康復進程，該護理模式的實施可在術前對患者的負面心理情緒進行疏導，以此來提高患者戰勝疾病的信心，提高其手術配合度，準備好各項醫療器械，以推進手術的順利進行；術中嚴密關注患者的各項生命體征，密切配合手術醫生，嚴格遵照無菌操作原則；術畢繼續加強各種護理干預，以提高術后預后效果。本文研究數據顯示，研究組患者的術中出血量、手術時間、排氣時間、導管留置時間及住院時間指標優于對照組，P＜0.05，說明該護理模式的實施具有一定的可行性。

綜上所述，手術室護理配合措施的實施可顯著提高患者的術后預后效果，值得推廣。