高血壓合并冠心病患者運用綜合護理干預的效果分析

胡永芳 劉翔

（寧夏醫科大學總醫院全科醫學科 寧夏 銀川 750004）

高血壓合并冠心病屬于臨床常見的心血管疾病，兩種疾病存在會導致雙方面疾病的危險性提升，治療難度更大。除了設計專業合理的治療方案，臨床護理工作也對患者的治療與恢復有一定輔助作用。本文研究2017年5月至2018年9月期間接收的80例高血壓合并冠心病患者，分析運用綜合護理干預后患者血壓水平、治療依從性情況，內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究2017年5月至2018年9月期間接收的80例高血壓合并冠心病患者，隨機劃分為對照組與觀察組各40例，對照組中男22例，女18例；年齡從53歲至79歲不等，平均為（62.18±4.71）歲；觀察組中男24例，女16例；年齡從54歲至77歲不等，平均為（63.95±3.42）歲；兩組患者在基本的年齡、病情與性別等基本信息上不存在明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，觀察組采用綜合護理干預，內容如下：

1.2.1 健康教育 健康教育的內容多樣，包括疾病的發病原因、治療方法、注意事項等。其中注意事項包括患者配合治療所需的飲食、用藥、運動、休息管理等各方面細節[1]，讓患者更好的保持科學管理狀態來發揮治療方案的效果，減少醫護人員工作壓力與阻力。健康教育的方式可以多樣化的展開，依據患者接受習慣而定。包括健康講座、健康手冊、一對一溝通等[2]，條件允許可以提供網絡咨詢或者專業的網絡文章、溝通平臺等，滿足年輕患者或者家屬的信息接受習慣。每種健康教育方式的運用價值不同，可以聯合多種方式發揮實質作用。

1.2.2 心理護理 要了解患者的心理狀態，多做必要的溝通。要多了解患者的綜合情況，包括性格、信仰、知識結構、社會角色以及病情等狀況[3]，有效的提升心理安撫工作的有效性。可以給予康復患者現身說法，有效的提升患者治療信心。同時可以鼓勵患者之間溝通，達到心理壓力的疏導宣泄，提升心理狀態。

1.2.3 飲食護理 要做好飲食管理，實際依據患者飲食習慣與病情狀況而定，保證患者治療依從性提升。飲食方案給予書面材料指導，方便患者與家屬參照執行。保持語言的通俗易懂，有效的提升指導的清晰性，有效的落實執行效果。飲食上要控制鹽分攝取，每天在6g以內；要保持豐富維生素攝取，可以多食用蘋果、豆類、大蒜、玉米等有助于血管保護的飲食。同時要避免刺激飲食與暴飲暴食，保持飲食規律。

1.2.4 運動護理 要保持患者良好的運動習慣，保持機體耐受力，可以進行散步、健身操、太極拳等戶外活動。有助于患者提升睡眠質量，優化機體免疫力，提升抗病能力。可以在晨起或者晚餐后做散步等活動，保持合理的活動效果。

1.2.5 用藥護理 要指導患者掌握用藥的規范事項，包括用藥量、頻次、使用方法，甚至要了解藥物不良反應，能夠及時了解用藥反饋情況。要讓患者意識到不能隨意的運用保健品來替代藥物，不可隨意的停藥或者增減藥物，用藥方案需要隨時聽從醫生的專業指導，避免隨意自行調整用藥安排。讓患者意識到遵醫囑用藥的必要性，避免用藥不當引發的危險問題。

1.3 評估觀察

分析各組護理后患者血壓水平、治療依從性情況。血壓水平主要觀察收縮壓與舒張壓在護理前后的變化情況。治療依從性分為不依從、部分依從與完全依從三種不等程度等級，總治療依從率為部分依從率和完全依從率情況的總和。

1.4 統計學分析

將護理有關數據通過SPSS17.0分析，計量資料采用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2.結果

2.1 護理前后患者血壓變化情況

在舒張壓與收縮壓等水平方面， 觀察組護理后各項指數顯著低于對照組，組間對比有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 護理前后患者血壓比較（±s，mmHg）

表1 護理前后患者血壓比較（±s，mmHg）

注：兩組護理前對比，P＞0.05，兩組護理后對比，P＜0.05。

分組 時間 收縮壓 舒張壓觀察組 護理前 165.21±11.98 99.76±13.62護理后 135.28±9.85 81.47±5.31對照組 護理前 164.83±10.76 99.04±12.46護理后 154.37±7.64 94.52±14.27

2.2 護理后治療依從性情況

見表2，在總治療依從率方面，觀察組為90%，顯著高于對照組77.5%，組間對比有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者護理后治療依從性比較[n（%）]

3.討論

高血壓合并冠心病患者中運用綜合護理干預，不僅強調基本治療所需的護理內容，同時更多的考慮調動患者治療依從性，有效的保證治療工作有序的展開。在具體的處理上，需要考慮患者個人所需，有效的保證護理工作匹配患者所需，讓患者得到生理、心理各方面的良好體驗。要充分的意識到構建良好護患關系的價值，提升患者對護理工作的認可度與信任度，減少護患矛盾沖突，保證治療護理工作有序的展開。

綜上所述，高血壓合并冠心病患者中運用綜合護理干預可以有效的提升治療依從性，減低血壓狀況。