不同化療方案治療晚期胃癌患者的效果探討

金輝 劉文健（通訊作者）

（泰山醫學院附屬醫院放療二區 山東 泰安 271000）

胃癌為消化系統常見的惡性腫瘤，患者癥狀具有隱匿性，確診時，疾病多已進展至晚期，需予以化療，方可延長患者的壽命。晚期胃癌的化療方案包括SP方案、FOLFOX4方案兩種。為提高化療的臨床療效，本文于本院2016年8月—2017年8月收治的晚期胃癌患者中，隨機選取56例作為樣本，闡述了不同化療方案的應用方法，并觀察了治療效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將患者隨機分為兩組，觀察組（28例）性別：男/女=18/10，年齡（56.74±13.47）歲。對照組（28例）性別：男/女=17/11，年齡（57.40±14.29）歲。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用SP方案化療，觀察組采用FOLFOX4方案治療：

1.2.1 SP方案

（1）予以患者替吉奧膠囊口服，40mg/m2，2次/d，早晚服藥，持續給藥15d。（2）予以患者順鉑30mg/m2+0.9%氯化鈉500ml，于4h內靜脈滴注，持續給藥5d。

1.2.2 FOLFOX4方案

（1）予以患者亞葉酸鈣200mg/m2+0.9%氯化鈉500ml，于2h內靜脈滴注，持續給藥5d。（2）予以5-Fu共400mg/m2+0.9%氯化鈉500ml，于2h內靜脈滴注，持續給藥2d。（3）予以5-Fu共600mg/m2持續泵入22h，持續給藥2d。（4）予以奧沙利鉑80mg/m2，2h內靜滴，于第1d給藥。

1.3 統計學方法

采用SPSS20.0處理數據，P＜0.05代表數據差異有統計學意義。

2.結果

2.1 治療效果對比

觀察組CR率17.86%、PR率42.86%、SD率35.71%、PD率3.57%，與對照組相比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 治療效果對比 [n（%）]

2.2 患者預后對比

觀察組無進展生存期（8.41±0.25）m、1年生存率35.71%、不良反應發生率28.57%、生存質量（84.75±2.68）分，與對照組相比差異顯著（P＜0.05）。

表2 患者預后對比

3.討論

SP方案以及FOLFOX4方案為晚期胃癌的兩種常用化療方案，SP方案要求給予患者替吉奧+順鉑化療，FOLFOX4方案所用藥物則以亞葉酸鈣+5-Fu+奧沙利鉑為主[1]。采用SP方案化療時，兩種化療藥物中，替吉奧進入人體后，可經代謝成為5-Fu，達到干擾腫瘤細胞DNA合成的目的，抑制病情進展。順鉑經靜脈滴注的方式進入人體后，能夠與腫瘤細胞DNA結合，破壞DNA功能，達到抗癌的目的。本文研究發現，采用SP方案化療后，本組晚期胃癌患者CR率7.14%、PR率28.57%、SD率50%、PD率14.29%。上述研究結果表明，SP方案具有一定的療效。進一步觀察發現，本組患者無進展生存期（5.95±0.29）m、1年生存率17.86%、不良反應發生率50%、生存質量（60.28±1.74）分。

FOLFOX4化療方案中，化療藥物包括亞葉酸鈣、5-Fu、奧沙利鉑三種。三種化療藥物中，亞葉酸鈣為葉酸拮抗劑解毒劑的一種，將其與其他化療藥物聯合應用，可有效減輕藥物毒性，減少不良反應，促進骨髓造血細胞分化成熟，提高患者的生存質量[2]。5-Fu的抗癌效果，可經干擾腫瘤細胞DNA合成的方式發揮。奧沙利鉑用于抗癌的機制尚未明確，但其臨床療效卻已經體外及臨床實驗結果證實。將其與5-Fu聯合用于治療晚期胃癌，抗腫瘤活性顯著。本文研究發現，采用FOLFOX4化療方案治療晚期胃癌，本組患者CR率17.86%、PR率42.86%、SD率35.71%、PD率3.57%。與SP化療方案相比，優勢顯著。通過對患者預后的觀察發現，本組患者無進展生存期（8.41±0.25）m、1年生存率35.71%、不良反應發生率28.57%、生存質量（84.75±2.68）分。與SP方案相比，優勢顯著（P＜0.05）。

綜上所述，采用FOLFOX4方案化療，可有效抑制病情進展，延長晚期胃癌患者的壽命，減少不良反應，提高患者的生存質量。