羥苯磺酸鈣膠囊治療2型糖尿病腎病和視網膜病變效果評價

李瓊

（銀川市第三人民醫院眼科 寧夏 銀川 750000）

腎病與視網膜病變均為糖尿病常見且嚴重的并發癥，此二者均為人體代謝功能、內分泌系統、血液系統等紊亂有關，隨著當前2型糖尿病患者在全球范圍的逐年增加，進一步導致糖尿病腎病與視網膜病變發生率趨向上升。對此疾病的處理，臨床強調飲食、降糖藥、胰島素等綜合治療，但究其療效而言仍存在較大進展空間[1]。羥苯磺酸鈣具有改善人體血漿黏度、降低血小板聚集性等作用。本文收集2015年5月—2018年1月我院收治的2型糖尿病腎病和視網膜病變60例患者臨床資料，現將其報道如下，以供臨床參考。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年5月—2018年1月我院收治的2型糖尿病腎病和視網膜病變60例患者臨床資料；本組患者入院均獲得相關檢查確診，符合WHO對2型糖尿病的診斷標準；所有患者對本次研究藥物均無禁忌癥；本次研究內容獲得倫理委員會批準，患者及其家屬均知情并自愿簽署同意書；依據雙盲隨機原則分對照組30例，男性19例，女性11例，年齡45～70歲，平均年齡（57.46±3.41）歲，病程3～15年，平均病程（7.16±1.05）年；分析組30例，男性17例，女性13例，年齡45～70歲，平均年齡（58.12±3.38）歲，病程3～15年，平均病程（7.20±1.03）年；兩組患者基線資料差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院均接受相關醫療干預，對照組予以飲食控制、降糖藥、胰島素等控制血糖，維持其血壓水平穩定等綜合治療；分析組在對照組基礎上加入羥苯磺酸鈣膠囊（生產廠家：北京京豐制藥集團有限公司；批準文號： 國藥準字H20150795）500mg，3次/d，兩組連續治療3個月。

1.3 觀察指標

統計兩組患者治療后不良反應發生情況。

1.4 療效判定標準

顯效：患者臨床癥狀與體征均消失，眼底病變基本穩定，視力較治療前提升2行以上[2]；有效：患者臨床癥狀與體征均改善，且視力穩定或較治療前提升1行；無效：達不到上述標準，或病情加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件包處理數據，計數資料用（n，%）表示，以χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

分析組治療總有效率（86.67%）高于對照組（56.67%），差異存在統計學意義（P＜0.05），見表；分析組治療后出現3例（10.00%）上腹輕度不適，對照組出現2例（6.67%）上腹輕度不適，差異無統計學意義（P＞0.05）。

表 兩組治療效果比較 （例）

3.討論

2型糖尿病患者機體以糖代謝紊亂為主要特征，由此可能導致腎病與視網膜病變的形成，視網膜微循環內微血管病變常常伴有血栓形成，可促進視網膜病變的病情進展。其機制在于高血糖狀態下患者機體可出現血紅蛋白糖基化，組織出現缺氧，且血小板黏附、聚集功能亢進，引起血液淤滯，最終形成血栓。此類患者若持續高血凝滯狀態，可導致組織缺血、缺氧等征象，引起微血管瘤，不僅增加了治療難度，同時可能引起病情惡化，導致患者死亡。因此早期針對視網膜微循環障礙的預防，改善患者機體血液高凝狀態，對于視網膜病變患者而言意義重大。

臨床常規治療以調整患者飲食、針對性用藥、降壓、降血糖等綜合療法為主，但究其療效而言，仍存在較大進展空間。羥苯磺酸鈣（calcium dobesilate）屬于毛細血管保護劑，在治療2型糖尿病腎病和視網膜病變中，本品可有效調節人體微血管壁的生理功能，增加血管滲透性，降低阻力，減少血漿粘稠度與血小板高凝集性，以此實現對血栓形成的預防，提升紅細胞柔韌性。此外在何花，帥天姣[3]的研究中指出，本品具有抑制血管活性物質，包括透明質酸酶、緩激肽、前列腺素、組胺、5-羥色胺等物質對人體微血管所致的高通透性作用。從本文結果來看，分析組治療總有效率（86.67%）明顯高于對照組（56.67%）。由此證實了羥苯磺酸鈣在治療中確有較好效果。這與蔡春元等人[4]的報道表現一致性。此外兩組治療后存在輕微腹部不適，未經干預，自行緩解，比較差異不大，由此提示安全性較為可觀。本文受多因素影響仍存在諸多不足之處，包括驗證指標有限、樣本量較小等，此外在仝西橋[5]的研究中顯示，基于羥苯磺酸鈣膠囊用藥基礎上，通過與中藥配伍使用，利于提升臨床療效，且安全性較高。本文尚無法提供此方面證據，對此仍需臨床進一步大樣本研究證實。

綜上所述，羥苯磺酸鈣膠囊應用于2型糖尿病腎病和視網膜病變患者中確有較好效果，有助于提升療效，降低不良反應，值得臨床推廣應用。