琥珀酸美托洛爾緩釋片聯合穩心顆粒治療心肌梗死后室性心律失常效果觀察

康竹青

（鄆城縣人民醫院 山東 鄆城 274700）

急性心肌梗死為臨床常見疾病，該疾病患者通常伴有不同程度的心律失常。臨床針對心肌梗死后室性心律失常主要開展藥物治療，其中琥珀酸美托洛爾緩釋片為常見藥物，但單純應用該藥物通常難以收獲滿意療效。為進一步提升心肌梗死后室性心律失常治療效果，本文研究選擇收治患者60例，對其中部分患者在琥珀酸美托洛爾緩釋片基礎上應用穩心顆粒治療，先報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—12月我院接受治療的心肌更死后室性心律失?；颊?0例，隨機分為實驗組（n=30）和常規組（n=30）。納入標準：滿足心肌梗死后室性心律失常診斷標準；知情并同意參與研究。排除標準：合并其他嚴重基礎性疾病；藥物過敏者；依從性不佳者。常規組包括女17例、男13例；年齡范圍35～76歲，平均（50.3±4.7）歲；病程1～9年，平均（3.7±1.6）年。實驗組包括女16例、男14例；年齡范圍34～75歲，平均（50.5±4.9）歲；病程1～10年，平均（3.8±1.6）年。兩組一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均服用阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物、ACEI藥物。常規組同時服用琥珀酸美托洛爾緩釋片（浙江愛生藥業有限公司；國藥準字H20031099）治療，每天1次，每次47.5mg，每個療程30天，連續服用2個療程。實驗組同時應用穩心顆粒（河南科倫藥業有限公司；國藥準字H41025127）治療，每天3次，每次5g，每個療程30天，連續服用3個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩不良反應情況，常見不良反應包括竇性心動過緩、頭暈等。

1.4 療效判定標準

無效：治療后臨床癥狀惡化或未改善；有效：癥候積分降低超過30%，臨床癥狀所有改善；顯效：癥候積分降低超過70%，臨床癥狀明顯改善。

1.5 統計學處理

本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組不良反應發生情況對比

實驗組30例患者中1例頭暈，不良反應發生率3.3%；常規組30例患者中2例頭暈、2例竇性心動過緩、3例胃腸道不適，不良反應發生率23.3%。實驗組不良反應發生率顯著低于常規組（P＜0.05）。

2.2 兩組療效對比

實驗組治療總有效率96.7%，顯著高于常規組的56.7%（P＜0.05），見表。

表 兩組臨床療效對比（例）

3.討論

心肌梗死為臨床常見疾病，該疾病最常見并發癥之一就是心律失常，對于出現心律失常的患者需采用有效控制措施，否則其會進一步加重患者病情，甚至嚴重威脅患者生命安全[1]。琥珀酸美托洛爾緩釋片為治療心律失常常見藥物，但單獨應用該藥物通常難以收獲滿意效果。本研究針對實驗組在琥珀酸美托洛爾緩釋片基礎上應用穩心顆粒，其以三七、黨參、黃精、甘松、琥珀等為主要成分[2]。其中黨參具有抑制血小板聚集的作用，提升血液循環水平，降低血液粘稠度[3]。甘松可抑制心肌細胞中的鈣、鈉通道，增強心肌耐缺氧能力[4]。三七可減慢心率，減少心肌耗氧量，提升微循環水平。黃精則能夠降低心臟負擔，控制血壓[5]。

本研究中，實驗組不良反應發生率3.3%，顯著低于常規組的23.3%（P＜0.05）。實驗組治療總有效率96.7%，顯著高于常規組的56.7%（P＜0.05）?？梢姡谛募」Ｋ篮笫倚孕穆墒СＶ委熤袘苗晁崦劳新鍫柧忈屍摵戏€心顆粒效果顯著，其能夠顯著改善患者臨床癥狀，具有較高推廣價值。