微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折的價值研究

談軍 閆慶軍

（1無錫市康復醫院骨科 江蘇 無錫 214000）

（2無錫市錫山區鵝湖人民醫院骨科 江蘇 無錫 214000）

四肢骨折是外科中發病率較高的一種，隨著人們生活節奏的不斷加快，交通及出行環境的不斷變化，四肢骨折的發生率也在逐漸上升，患者患病后需要承受極大的壓力[1]。如何減輕患者痛苦，提升治療效果是當前臨床治療中的重要內容。隨著醫學水平的不斷提升，臨床中針對四肢骨折的治療方法也在不斷進步[2]。為探究不同手術在臨床治療中的效果，我院開展了相關研究，自我院2017年9月—2018年9月收治的四肢骨折患者中選取84例作為本次研究對象，探究四肢骨折患者臨床治療中微創經皮鎖定加壓鋼板內固定術的臨床治療效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

自我院2017年9月—2018年9月收治的四肢骨折患者中選取84例作為本次研究對象，按照手術前后順序分為對照組和研究組，對照組42例，男26例，女16例；年齡15～74歲，平均年齡（35.26±1.03）歲；尺橈骨骨折9例，脛腓骨骨折12例，股骨骨折13例，肱骨骨折8例；研究組42例，男25例，女17例；年齡16～75歲，平均年齡（34.62±1.04）歲；尺橈骨骨折8例，脛腓骨骨折14例，股骨骨折13例，肱骨骨折7例；兩組患者一般資料對比來看，無統計學意義（P＞0.05），符合臨床對比要求。

1.2 方法

對照組實施傳統切開復位內固定術進行治療；研究組患者實施微創經皮鎖定加壓鋼板內固定術進行治療，患者手術之前需對骨折部位進行臨時固定，根據患者骨折情況選擇相適合的麻醉方式，測量患者骨折的長度以及骨骼旋轉角，了解骨折的基本情況，確定之后將骨折進行復位，確保復位精準后使用1～2個克氏針對骨骼進行固定，之后在骨折位置的皮膚表面做小切口，將雞肉以及骨膜等組織分開。完成后根據骨折情況選擇相適合的鋼板，將鋼板放置在骨折位置，同時使用3～4枚鎖定螺絲釘將鋼板盡心固定。詳細觀察復位效果，確保復位準確后對切口位置進行沖洗，清理完成后進行縫合。

1.3 觀察指標

統計84例患者手術時間、術中出血量以及骨愈合時間，分組計算平均值進行組間對比；統計84例患者手術后關節僵硬、靜脈栓塞、切口感染、內固定失效以及骨碎塊后移的發生情況，分組計算發生率并進行組間對比。

1.4 統計學分析

此次研究數據應用SPSS20.0統計學軟件進行處理，計量、計數資料表示為（均數±標準差）（±s）、（%），以t、χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 對比84例患者手術時間、術中出血量以及骨愈合時間情況

研究組患者手術實施時間、術中出血量以及骨愈合時間少于對照組，組間差異對比顯著，呈統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 84例患者手術時間、術中出血量以及骨愈合時間情況對比（±s）

表1 84例患者手術時間、術中出血量以及骨愈合時間情況對比（±s）

組別 例數 手術時間（min） 術中出血量（ml） 骨愈合時間（d）研究組 42 84.26±6.59 89.42±10.03 16.96±3.29對照組 42 116.34±8.36 220.16±11.53 28.12±4.15 t-19.530 55.443 13.656 P-0.000 0.000 0.000

2.2 對比84例患者術后并發癥發生情況

研究組42例患者治療后并發癥的發生率為7.14%，對照組42例患者治療后并發癥的發生率為26.19%，兩組患者就并發癥發生率對比來看，有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 84例患者術后并發癥發生情況對比 （例）

3.討論

四肢骨折主要分為微骨折以及皮質骨斷裂兩種，四肢骨折的發病原因主要有交通意外、高空墜落、重物撞擊以及暴力致傷等。患者受傷后的臨床表現主要有局部改變、體溫升高以及休克等情況[3]，四肢骨折會對患者骨折位置周圍的組織造成較大的傷害，如不及時進行治療處理，會導致患者出現殘疾甚至死亡等嚴重情況。嚴重威脅著患者的生命安全[4]。微創經皮鎖定加壓鋼板內固定術在四肢骨折治療中的應用與傳統固定術相比，手術創口更小、術中出血量少、手術時間較短，能夠盡量減少對患者的二次傷害，臨床治療效果更佳[5]。

本次研究中，研究組患者手術時間、術中出血量以及骨愈合時間均少于對照組，且患者手術后關節僵硬、靜脈栓塞、切口感染、內固定失效以及骨碎塊后移的發生率較低，組間差異對比均有統計學意義（P＜0.05），可見，微創經皮鎖定加壓鋼板內固定術能夠有效提升四肢骨折患者的臨床治療效果，降低患者術后并發癥的發生，能夠促進患者的疾病康復。

綜上可知，四肢骨折患者治療中，微創經皮鎖定加壓鋼板內固定術具有較高的臨床應用價值，值得推廣應用。