急性非ST抬高心肌梗死介入治療后應用尼可地爾對心血管事件的影響分析

唐智奇

（柳州市工人醫院 廣西 柳州 545005）

在以往臨床急性心肌梗死的治療中，由于臨床療效的并不理想，致使該癥存在較高的致死率。但隨著當前醫療技術的發展，在相關的研究中，以藥物實現該癥患者心室功能的改善并以冠狀動脈血流量的穩定，致使心肌梗死患者臨床療效的提升以及預后質量的改善[1]。作為心肌梗死中的一類，急性非ST段抬高心肌梗死主要發生于老年階段的人群中，同時由于患者身體機能的衰退與免疫力的減弱，對于該癥的治療增加了一定的難度。本文以我院收治的100例該癥患者作為研究對象，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2017年1月—2018年6月期間收治的100例急性非ST抬高心肌梗死患者，采用單盲法將其分為對照組與觀察組各50例。其中對照組男性患者28例、女性22例，年齡為53～81歲、平均為（67.254.62）歲；觀察組男性患者21例、女性29例，年齡為55～79歲、平均為（66.853.94）歲。兩組患者均經過心電圖與彩超等檢查后符合急性非ST抬高心肌梗死的診斷標準，排除具有嚴重肝腎功能障礙的患者。其一般資料比較無可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行經皮冠狀動脈介入的方式治療。其中予以對照組患者主要應用包括抗凝、抗血小板與血管擴張劑等常規方式的治療。其主要采用由京豐制藥生產的40mg單硝酸異山梨酯(國藥準字：20074036）予以1次/d、1月為1個療程的治療[2]；觀察組患者則在此基礎上應用由河南天方制藥生產的5mg尼可地爾（國藥準字：H41024517）予以3次/d持、1月為1個療程的治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后1周與2周心電圖的檢ST段恢復至基準線的有效率；以及兩組患者治療后心血管時間的發生情況，其中主要包括嚴重性心率失常、急性左心衰竭、心源性休克與死亡等發生的情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0軟件進行數據統計分析，計數資料以率（%）表示，以χ2檢驗。比較結果存在顯著性差異（P＜0.05）。

2.結果

兩組患者治療后1周與2周分別進行心電圖的檢查，觀察組ST段恢復至基準線的有效率分別為27例（54.0%）、45例（90.0%）明顯高于對照組的20例（40.0%）、33例（66.0%）；同時觀察組心血管事件的發生率為8.00%明顯低于對照組的24.00%，比較結果存在顯著性差異（P＜0.05），見表。

表 兩組患者心血管事件發生情況比較 （例）

3.討論

當前在我國人口結構老齡化持續發展的背景下，臨床老年心腦血管疾病的發生對于患者的生命健康造成嚴重的影響。目前隨著臨床心肌梗死等病癥在老年人群中的發生，其中急性非ST段抬高心肌梗死占有較大的比例，該癥不但具有較高的死亡率，而且對于患者的預后效果也不太理想。對此，關于該癥的治療主要是以患者心功能的改善與冠狀動脈血流量的增加，從而實現臨床心血管事件發生率的有效降低。

作為一種ATP敏感鉀離子通道開放制劑，尼可地爾可有效降低細胞內的鈣含量，同時對血管的平滑肌起到松弛的作用。有研究顯示，在降低心肌肌鈣蛋白I的情況下，可使心肌細胞愈加松弛，從而有效避免冠狀動脈痙攣現象的發生，進一步對冠狀動脈的供血起到有效的改善作用[3]。關于尼可地爾的應用可使非ST段抬高心肌梗死患者的ST段有效恢復至基準線的水平，此次研究結果顯示，兩組患者治療后1周與2周分別進行心電圖的檢查，觀察組ST段恢復至基準線的有效率分別為54.0%、90.0%高于對照組的40.0%、66.0%；同時觀察組心血管事件的發生率為8.0%低于對照組的24.0%，比較結果存在顯著性差異（P＜0.05）。

綜上，尼可地爾在臨床急性非ST抬高心肌梗死介入治療中的應用，不僅可有效抑制心血管事件的發生，同時也可對心肌起到有效的保護作用，具有臨床推廣價值。