皰疹性咽峽炎患兒發展為手足口病的早期特征分析

陳雪

（云南省個舊市人民醫院兒科 云南 個舊 661000）

皰疹性咽峽炎為呼吸道傳染疾病之一，是由于感染柯薩奇A組病毒而發病，在秋天和夏天比較多見，而且在一歲兒童中比較多發，如果皰疹性咽峽炎患兒沒有獲得及時治療或是治療不恰當，有可能發展成手足口病，對患兒健康帶來更大危害[1]。本文主要是觀察和研究皰疹性咽峽炎患兒病情發展為手足口病的相關臨床早期特征。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗組資料為本醫院收治的30例皰疹性咽峽炎發展為手足口病的患兒（選自2016年2月—2018年8月），女性比男性是16比14，年齡最大28個月，最小12個月，其年齡均值為（18.65±2.54）個月；對照組資料為同期30例單純皰疹性咽峽炎患兒，女性比男性是17比13，年齡最大27個月，最小11個月，其年齡均值為（18.61±2.53）個月。比較并且統計兩組基礎數據資料，P＞0.05，沒有呈現出數據間顯著差異。

納入標準：（1）患兒與皰疹性咽峽炎相關標準相符；（2）患兒自發病到就診的時間小于2天；（3）患兒家屬對醫院下發的知情同意書認真閱讀并在上面予以簽名確認，本研究方案往醫院醫學倫理會予以提交得以批準及蓋章。

排除標準：（1）患兒有其他呼吸道疾病；（2）患兒意識不清楚；（3）患兒有精神疾病；（4）患兒有心、腎、肝等比較重要器官嚴重疾病。

1.2 方法

觀察對照組和實驗組消化系統病變及神經系統病變狀況，比如，是否出現嗜睡、精神欠佳、厭食、嘔吐、腹瀉、容易驚悸等現象，并對對照組和實驗組均開展血常規指標測定，了解其白細胞數目、淋巴細胞數目、中性粒細胞數目。

1.3 統計學分析

臨床指標錄入SPSS21.0開展統計并分析，計量資料（白細胞數目、淋巴細胞數目、中性粒細胞數目等）表示成均數±標準差（±s）形式，滿足正態分布，數據實行t檢驗，計數資料（嗜睡例數、精神欠佳例數、厭食例數等）用%表示。數據實行χ2檢驗，P＜0.05，表示具有統計學意義。

2.結果

2.1 觀察且統計兩組消化系統病變及神經系統病變狀況

實驗組嗜睡例數、精神欠佳例數、厭食例數、嘔吐例數、腹瀉例數、容易驚悸例數與對照組對應指標開展對比并分析，明顯增多，P＜0.05，差異有統計學意義，見表1。

表1 兩組消化系統病變及神經系統病變比較 [n（%）]

2.2 觀察且統計兩組白細胞數目、淋巴細胞數目、中性粒細胞數目

實驗組白細胞數目、淋巴細胞數目、中性粒細胞數目與對照組對應指標開展對比并分析，明顯提升，P＜0.05，呈現指標數據之間統計學意義。

表2 兩組白細胞、淋巴細胞、中性粒細胞計數比較[（±s），×109個/L]

表2 兩組白細胞、淋巴細胞、中性粒細胞計數比較[（±s），×109個/L]

分組 n 白細胞數目 淋巴細胞數目 中性粒細胞數目實驗組 30 8.97±2.30 3.10±1.12 5.50±0.59對照組 30 6.12±1.20 2.59±0.60 2.98±0.40 t - 6.017 2.198 19.363 P - 0.000 0.031 0.000

3.討論

皰疹性咽峽炎和手足口病均是臨床比較常見的兒科傳染病，以上疾病多存在相似癥狀，比如流涎、高熱等。而且，由皰疹性咽峽炎患兒病情繼續發展成手足口病時，其臨床相關癥狀明顯加重[2-3]。臨床上容易將皰疹性咽峽炎和手足口病予以混淆，出現誤診現象。

所以，需要對皰疹性咽峽炎患兒及時開展檢查，予以血常規指標檢測及生命體征嚴密關注，若發現皰疹性咽峽炎病情持續發展時，需要立即開展積極治療，控制其病情，避免發展為手足口病，增加治療困難[4-5]。本文數據呈現出，實驗組嗜睡例數、精神欠佳例數、厭食例數、嘔吐例數、腹瀉例數、容易驚悸例數較對照組對應指標更多，P＜0.05，體現指標數據之間統計學意義，實驗組白細胞數目、淋巴細胞數目、中性粒細胞數目較對照組對應指標更高，P＜0.05，體現指標數據之間統計學意義。

綜上所述，皰疹性咽峽炎患兒發展為手足口病多出現嗜睡、精神欠佳、厭食等早期特征，患兒的血常規指標顯著提高，應引起充分重視，盡早予以防治。