雌激素聯合乳酸菌陰道膠囊對老年性陰道炎治療效果分析

劉昌會

（四川省宜賓市敘州區人民醫院 四川 宜賓 644600）

老年性陰道炎患者均存在體內雌激素水平降低，且卵巢功能較弱的情況，對老年人的身心健康和生活質量造成很大的影響。現代醫學事業的發展，可以用來治療陰道炎的藥物與手段諸多，但是對于老年性陰道炎患者均有著參差不齊的效果。為了提高老年性陰道炎的臨床治療效果，本次研究旨在對老年性陰道炎患者接受雌激素結合乳酸菌陰道膠囊治療的臨床效果進行探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年1月—12月收治的老年性陰道炎患者85例為對象，患者病情均符合參考文獻張杰[1]研究中的納入標準，臨床表現為尿道刺激和外陰瘙癢、灼痛等；排除合并子宮內膜增生、入組前接受過系統性治療的患者。隨機分組為對照組40例和觀察組45例，對照組患者年齡在62～74歲之間、均值（68.94±2.14）歲，病程在3～10個月之間、均值（7.90±0.95）個月；觀察組患者年齡在61～75歲之間、均值（68.84±2.06）歲，病程在3～9個月之間、均值（7.83±0.81）個月。兩組患者一般資料比較無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。研究中的內容符合醫學倫理，征得患者同意后簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者入院就診時均接受常規藥物治療，給予抗感染類藥物，為患者進行生活與衛生指導，叮囑患者要每天用溫水清洗外陰，護理人員要定期給患者進行陰道分泌物的擦洗；患者均連續用藥治療10d。

對照組：選藥雌激素軟膏（生產企業：Wyeth Canada；批準文號：H20150551；規格：14g/支）給患者治療，叮囑患者在每天中午用藥，取適量雌激素軟膏用給藥器涂擦在陰道中。

觀察組：雌激素軟膏用法用量同于對照組，再選藥乳酸菌陰道膠囊（生產企業：西安華譽制藥有限公司；批準字號：國藥準字H10980293；規格：0.25g∶600萬活乳酸菌）給患者治療，叮囑患者每天晚上用藥，取2粒乳酸菌陰道膠囊放置在陰道中，立即平臥以避免藥物流出。

1.3 觀察指標

觀察患者的臨床癥狀與病情改善，測量患者的陰道pH值與白細胞水平，隨訪6個月比較兩組患者的復發率。

1.4 評價標準

參照參考文獻張莉[2]中的療效判斷標準評價，顯效：患者的臨床癥狀體征消失，陰道pH值＜4.5；好轉：患者的臨床癥狀改善，陰道內白細胞減少；無效：患者的病情未見變化，甚至出現病情加重的趨勢。

1.5 統計學方法

將兩組患者的臨床資料詳細整理，以SPSS23.0統計學軟件分析數據，計數資料以（%）表示，以χ2檢驗；P＜0.05時，則具有統計學意義。

2.結果

2.1 效果比較

觀察組患者的治療總有效率95.56%比對照組77.50%高，P＜0.05；見表。

表 兩組治療效果比較 （例）

2.2 復發率

隨訪6個月后，觀察組患者復發1例（2.22%）比對照組復發8例（20.00%）低，χ2=7.0695、P=0.0078。

3.討論

陰道炎患者大都存在感染和微生態環境紊亂且酸堿失衡的情況，微生態紊亂且感染病原菌時，產生的代謝產物會造成酸堿度異常，繼而出現生態環境適應性的變化。老年性陰道炎患者病情更為復雜，患者不僅存在上述情況，其體內雌激素水平低，且卵巢的功能弱化，予以患者進行抗感染治療時，常獲得不良的治療效果，因為單純抗感染不能有效改善酸堿度失衡、微生態環境紊亂的情況，亦不能有效調節老年患者的雌激素缺乏。

雌激素軟膏中的天然雌二醇苯甲酸鹽含量大，能夠調節且促進女性生殖器官與副性征正常發育，屬于一種效果極佳的雌激素補充劑，常用于治療絕經后、卵巢功能衰竭而造成的體溫不穩定、血管功能障礙患者，比如潮熱、出汗或者睡眠障礙。乳酸菌陰道膠囊是一種人工繁殖的微生態制劑，屬于乳酸菌活菌藥物，放于陰道炎患者的陰道中，則能夠在陰道中的病灶處發揮藥效，起到病菌繁殖抑制的作用，繼而抑制陰道中微生物的生長、侵襲，起到改善陰道中菌群紊亂的效果。李胡琳[3]的研究中指出，陰道炎患者應進行抗感染治療，再結合乳酸菌陰道膠囊鞏固抗感染治療的效果，指出乳酸菌陰道膠囊能夠顯著提高陰道炎患者的癥狀控制率。本次研究中觀察組患者用雌激素和乳酸菌陰道膠囊結合治療，結果顯示患者的病情改善顯著，6個月后復發率低。

綜上所述，雌激素、乳酸菌陰道膠囊聯合應用于老年性陰道炎治療效果顯著，具有極佳的廣泛應用價值。