兒童缺鐵性貧血的營養干預效果評價

陳明英

【摘要】目的：探究營養干預對兒童缺鐵性貧血的防治效果。方法：選擇2017年1月～2018年1月到宣威市來賓街道衛生服務中心體檢的100例兒童為研究對象，所有患兒均為缺鐵性貧血，根據體檢先后順序將其分為對照組與觀察組，各組50例;對照組給予常規藥物糾正治療，觀察組在此基礎上給予營養干預，干預半年后，比較兩組患兒貧血癥狀改善。結果：觀察組患兒干預后疾病改善總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：營養干預對兒童缺鐵性貧血的防治效果明顯，不僅能及時糾正患兒缺鐵性貧血的癥狀，同時加強家長對缺鐵性貧血的認識，值得臨床推薦。

【關鍵詞】缺鐵性貧血;兒童;營養干預;效果

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】2095-6851（2019）02-230-01

缺鐵性貧血是由于人體攝入的鐵元素無法滿足日常需求引發的一種血紅蛋白合成障礙性疾病，從而造成紅細胞和血紅蛋白的含量下降，出現貧血癥狀。鑒于兒童飲食習慣的改變，目前大多數兒童都存在挑食、偏食、以零食替代三餐的問題，導致缺鐵性貧血成為兒童最常見的一種疾病[1]。所以臨床除了對缺鐵性貧血兒童加以藥物治療外，還需要采取其他干預措施減少疾病帶來的不良影響。本文對既往的100例缺鐵性貧血患兒進行了營養干預，獲得了良好的效果，現將其報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2017年1月～2018年1月到宣威市來賓街道衛生服務中心體檢的100例兒童為研究對象，所有患兒均為缺鐵性貧血，根據體檢先后順序將其分為對照組與觀察組，各組50例。對照組男31例，女19例;年齡1～7歲，平均（3.3±1.4）歲。觀察組男29例，女21例;年齡1～6歲，平均（3.2±1.3）歲。兩組患兒均滿足《兒科學》對缺鐵性貧血的診斷標準，且排除消化道疾病、急慢性感染和活動期佝僂病患兒。本次研究已告知患兒家屬，并征得家屬同意后進行。

1.2方法對照組患兒給予武漢聯合藥業有限責任公司生產的生血寧片（國藥準字Z20030088）口服治療，0.25g/次，3次/d，于兩餐之間服用，持續治療4周。觀察組患兒在對照組的基礎上給予營養干預，具體措施包括：①健康教育：由于患兒家屬對缺鐵性貧血的認識不夠，所以日常生活中兒童出現偏食或挑食等難以引起家長的注意;此時工作人員應當向家屬解釋疾病的病因、臨床表現、對兒童造成的危害、治療的重要意義以及日常預防措施等，提高患兒家長對缺鐵性貧血的認識。②營養干預：定期向患兒家長發放宣傳頁、舉辦健康講座，幫助家長監督患兒糾正挑食偏食的習慣，同時介紹日常生活中含鐵量高且容易吸收的食物，主要以瘦肉、動物肝臟、雞蛋黃、綠菜葉、水果、海帶等食物為主，以鐵鍋烹調食物，變換花樣為兒童提供每日餐食，在遵循兒童喜好的前提下，滿足兒童日常所需的鐵元素攝入;同時還可以選擇鐵強化食品、維生素B12、維生素C和益生菌進行補充，增強兒童對鐵的吸收。另外，日常飲食應當避免攝入堅果、豆制品、茶、蘇打餅干等，由于該類食物中富含鞣酸、草酸等，會影響鐵的吸收[2]，所以通過上述多項干預措施，促進患兒早日康復。

1.3觀察指標于干預結束后，對兩組患兒的貧血癥狀改善進行評價，其中痊愈：患兒血紅蛋白恢復正常水平，且各類臨床癥狀消失;有效：患兒血紅蛋白恢復5～20g/L，且各類臨床癥狀緩解;無效：患兒血紅蛋白無變化或恢復不及5g/L，且各類臨床癥狀未改善;總有效率=（痊愈+有效）/總例數×100.0%[3]。

1.4統計學處理采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，其中計數資料以n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，結果以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒干預效果比較

3討論

造成人體缺鐵性貧血的原因較多，包括人體對鐵的吸收出現障礙、攝入量不足、消耗過多等，其中導致兒童缺鐵性貧血最常見的因素為鐵攝入不足。由于兒童生長發育過程中每日所需的鐵量較大，若日常飲食不均衡或出現偏食、挑食等現象，則容易造成缺鐵。鐵吸收障礙主要見于胃切除術后患者，該類患者術后胃酸分泌不足導致食物快速進入空腸，影響了鐵的吸收，導致缺鐵性貧血[4]。另外，慢性腸炎患者和長期腹瀉患者也容易出現鐵吸收障礙。鐵消耗過多主要見于肺結核、胃腸道出血等疾病。罹患缺鐵性貧血后主要癥狀表現為頭暈眼花、心悸、膚色蒼白等，對患者的生活造成了極大的影響，尤其影響兒童的生長發育和日常學習。

隨著國內經濟水平和人們生活水平的不斷提升，兒童的飲食結構也發生了變化，大部分兒童都存在挑食和偏食的習慣。所以對患兒及家長進行相應的營養干預，告知其缺鐵性貧血的影響、治療的重要性，對改善兒童缺鐵性貧血癥狀和不良飲食習慣具有重要意義。既往對兒童缺鐵性貧血的治療主要以藥物為主，但對疾病本身而言，其病因還是在于患兒日常攝入不足，采用藥物治療只能從表層解決其癥狀，無法從根本上改善其貧血的事實[5]。所以，還應當從日常飲食習慣方面著手，調整兒童的飲食結構，建立合理的飲食習慣，保證兒童每日攝入足夠的鐵。本次研究發現，觀察組患兒干預后疾病改善總有效率顯著高于對照組（P<0.05），說明營養干預能從根本上改善兒童缺鐵性貧血的發生。

綜上所述，營養干預對兒童缺鐵性貧血的防治效果明顯，不僅能及時糾正患兒缺鐵性貧血的癥狀，同時加強家長對缺鐵性貧血的認識，值得臨床推薦。

參考文獻：

[1]姚洪堂，趙成果，李波.兒童缺鐵性貧血的營養干預效果評價[J].中國保健營養，2018，28（5）：332-333.

[2]武連富.營養干預對兒童缺鐵性貧血的效果研究[J].繼續醫學教育，2017，31（5）：97-98.

[3]麥燕.孕期營養干預對妊娠期缺鐵性貧血效果評價分析[J].中國醫藥導刊，2017，19（11）：1111-1113.

[4]李秀芹，崔璀.營養干預對嬰幼兒缺鐵性貧血發生率的影響[J].中國保健營養，2017，27（24）：298-299.

[5]李屏萍.小兒營養性缺鐵性貧血的針對性護理干預效果觀察[J].承德醫學院學報，2018，35（1）：49-51.