冠狀動脈造影及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)后并發(fā)癥護理措施研究

高芳芳

【摘要】目的：分析冠狀動脈造影及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)后并發(fā)癥護理效果。方法：選擇我院2017年12月-2018年10月期間入住的實施冠狀動脈造影及支架植入術(shù)的冠心病患者84例，參照組患者（n=42）實施常規(guī)護理方案，研究組患者實施術(shù)后并發(fā)癥護理干預，對比分析兩組患者的術(shù)后護理效果。結(jié)果：參照組患者的術(shù)后護理結(jié)果明顯沒有研究組患者的術(shù)后護理結(jié)果好，在并發(fā)癥人數(shù)上明顯多于對照組患者;參照組患者的術(shù)后護理結(jié)果明顯沒有研究組患者的術(shù)后護理結(jié)果好，在并發(fā)癥人數(shù)上明顯多于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針對實施冠狀動脈造影及支架植入術(shù)的冠心病患者實施術(shù)后并發(fā)癥護理干預，能夠有效提升患者生存質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，可見值得臨床應用。

【關(guān)鍵詞】冠狀動脈造影;冠脈內(nèi)支架植人術(shù);并發(fā)癥;護理

【中圖分類號】R54【文獻標識碼】A【文章編號】2095-6851（2019）02-182-01

引 言：

冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱“冠心病”，在臨床上比較常見，針對該疾病的臨床治療我們一般會采用冠狀動脈支架植入術(shù)實施治療，盡管該種治療方法在疾病治療效果上很顯著，但是依然屬于有創(chuàng)操作，患者在術(shù)后很可能產(chǎn)生一些應激反應，如果處理不及時，就會造成多種并發(fā)癥，對患者的疾病預后具有不良影響。基于此，本研究選擇我院2017年12月-2018年10月期間入住的實施冠狀動脈造影及支架植入術(shù)的冠心病患者84例，對不同護理模式的應用效果展開對比分析，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇我院2017年12月-2018年10月期間入住的實施冠狀動脈造影及支架植入術(shù)的冠心病患者84例，參照組患者包括男性20例、女性22例，年齡41-80歲，平均年齡（61.55±5.10）歲;研究組患者包括男性24例、女性18例，年齡44-79歲，平均年齡（60.14±5.55）歲。以上患者均符合WHO制定的相關(guān)診斷標準，在一般資料比較上不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比。

1.2方法

參照組患者實施常規(guī)護理干預手段，包括飲食護理以及心理護理等環(huán)節(jié)，而研究組患者需要在常規(guī)護理干預基礎(chǔ)上實施并發(fā)癥護理干預，具體干預措施如下：

①皮下血腫、出血：術(shù)前要求患者做好凝血5項檢查，排除有凝血障礙的患者。護理人員要囑咐患者盡量避免作出支撐、緊握和手臂彎曲活動，要遵醫(yī)囑做自然抬高工作，且包扎松緊度適中。觀察患者穿刺部位以及其它部有無出血癥狀，并取患者大便標本。告知患者臥床休息，床底部位要保持平直，一般絕對休息時間為12-24h，用1.5g沙袋壓迫穿刺處6-8h。②冠狀動脈痙攣：在術(shù)后24h-2w嚴密監(jiān)測患者情緒變化和疼痛癥狀，術(shù)前和患者做好溝通，預告疼痛度，并做好心理疏導，引導患者明確發(fā)病機制，并主張分散患者注意力，減緩患者疼痛度;術(shù)后患者需要持續(xù)給予氧氣，含服硝酸甘油，患者出現(xiàn)劇烈疼痛的時候可以傷口皮下注射利多卡因。③血栓栓塞：術(shù)前3d囑咐患者服用抗血小板凝集藥物，術(shù)后為患者注射肝素，密切觀察患者生命體征[1]。囑咐和協(xié)助患者進行肢體功能鍛煉，觀察患者患肢膚色以及溫度。④造影劑反應：調(diào)查患者碘過敏史情況，并實施碘過敏試驗，應用非離子型造影劑，囑咐患者多飲水促進非離子型造影劑的快速排出。⑤低血壓：在導管鞘拔除時一般都會發(fā)生血壓下降的現(xiàn)象，癥狀輕微的患者不需要輔助藥物治療，癥狀嚴重的患者需要實施升壓治療，直至血壓水平正常[2]。⑥假性動脈瘤：護理人員要熟悉穿刺血管解剖位置，并且在操作過程中盡量動作輕柔，出現(xiàn)遇阻情況不要強行推送導絲，術(shù)后也要做好止血工作。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥狀況分析

參照組患者的術(shù)后護理結(jié)果明顯沒有研究組患者的術(shù)后護理結(jié)果好，在并發(fā)癥人數(shù)上明顯多于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者參與護理后的生活質(zhì)量評分對比

參照組患者的術(shù)后護理結(jié)果明顯沒有研究組患者的術(shù)后護理結(jié)果好，在并發(fā)癥人數(shù)上明顯多于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

冠心病對患者的生存質(zhì)量會產(chǎn)生嚴重的消極影響，因此我們要重視起該疾病的臨床治療，實施冠狀動脈造影及冠脈內(nèi)支架植入能夠緩解患者疾病痛苦，但是在臨床上很容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，針對這些問題我們一般考慮在臨床上實施護理干預，優(yōu)化疾病預后[3]。

因此本研究選擇我院2017年12月-2018年10月期間入住的實施冠狀動脈造影及支架植入術(shù)的冠心病患者84例，對比分析術(shù)后護理效果。結(jié)果顯示，參照組患者的術(shù)后護理結(jié)果明顯沒有研究組患者的術(shù)后護理結(jié)果好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

可見，針對實施冠狀動脈造影及支架植入術(shù)的冠心病患者實施術(shù)后并發(fā)癥護理干預，能夠有效提升患者生存質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，可見值得臨床應用。

參考文獻：

[1]閆凌云.冠脈造影及支架植入術(shù)圍術(shù)期護理[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（02）：154-155.

[2]陳怡.冠脈造影及支架植入術(shù)后局部出血危險因素分析及護理對策[J].福建醫(yī)藥雜志，2016，38（01）：133-134，135.

[3]袁惠.經(jīng)橈動脈冠脈造影及冠脈支架植入術(shù)的圍術(shù)期護理[J].微創(chuàng)醫(yī)學，2016，11（05）：810-812.