急性胰腺炎護理中循證護理的臨床應用體會

沈夢影

【摘要】目的：探討急性胰腺炎護理中選擇循證護理干預的臨床應用價值。方法：選擇我院就診的急性胰腺炎患者作為探究對象（例數：60例;時間：2017.5.22-2018.5.26），實施信封隨機分組模式進行分組，30例/組，分別選擇常規護理、循證護理，比較2組腹內壓水平、腹部疼痛評分、相關臨床指標情況。結果：觀察組腹內壓水平、腹部疼痛評分低于對照組，相關臨床指標情況優于對照組，P<0.05。結論：急性胰腺炎護理中選擇循證護理干預效果較佳。

【關鍵詞】急性胰腺炎;循證護理;臨床應用

【中圖分類號】R181.3+【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-125-01

急性胰腺炎主要是因為多種原因所導致的胰腺內胰酶激活，造成胰腺組織出現水腫、消化、壞死等現象，一般以腹脹、惡心、腹痛等作為臨床癥狀[1]，在治療期間輔以恰當的護理干預手段可提升治療效果。本文針對急性胰腺炎患者選擇循證護理干預，效果較佳，詳情見下文所示：

1資料和方法

1.1資料

選擇我院就診的急性胰腺炎患者作為探究對象（例數：60例;時間：2017.5.22-2018.5.26），實施信封隨機分組模式進行分組，30例/組。

本研究符合醫學實驗倫理學原則，經醫院倫理學委員會批準，且2組均符合納入及排除標準，納入標準：（1）經臨床綜合檢查，證實為急性胰腺炎;（2）經過腹部查體發現患者存在壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱等情況;（3）出現壞死、膿腫等臟器功能障礙、局部并發癥;（4）對研究知情同意。排除標準：（1）不配合研究者;（2）存在嚴重精神障礙者;（3）存在全身性免疫性疾病;（4）合并血液系統疾病者。

對照組男性/女性之比=16：14，平均年齡：（46.66±3.98）歲;

觀察組男性有18例，女性占總例數40.00%（12/30），平均年齡為（46.78±3.5）歲;

通過SPSS21.0系統分析，上述資料無差異性，P>0.05。

1.2方法

對照組：常規護理：

告知患者疾病需要治療以及護理干預的重要性，提升依從性，提升患者對自身疾病的了解程度，與患者進行溝通交流等，為后續治療或護理干預奠定基礎;

觀察組：循證護理：

循證：①如何有效改善患者恐懼、焦慮等負性情緒;②如何有效預防或控制患者的臨床癥狀;③如何發揮較佳的胃腸道治療效果;④如何防止患者再次發病;

護理：根據上述情況查詢文獻、資料等[2]，尋找最佳的循證支持并指導護理干預實踐：

①與患者進行適當的溝通以及交流，向患者介紹疾病相關知識，能夠提升患者對自身疾病的了解程度，在出現異常反應時，能夠第一時間知曉情況并告知醫師或護理人員，并對其進行干預，緩解患者的負性情緒，指導患者將負性情緒進行發泄，提升患者對護理干預的認可度等;

②密切觀察患者各項生命指標情況，出現異常需要立即進行干預，同時還需要預防患者出現出血現象，對患者進行適當的營養支持以及抗感染等，控制患者病情，在患者疼痛感劇烈情況下，可進行藥物鎮痛;

③密切觀察患者引流管液的體量、色澤等[3]，維持引流管的通暢性，還需要定期還更換引流袋，定期檢測患者的肝腎功能、尿量等，維持電解質平衡，還需要根據患者體重合理進行補液支持、腸內營養支持等;

④根據患者的病情恢復情況，指導患者實施相應的功能鍛煉等，在患者家屬或護理人員的輔助下進行站立、步行訓練等，可以有效避免壓瘡、膝關節僵硬等并發癥情況，定期來醫院進行復查等。

1.3觀察指標

觀察2組腹內壓水平、腹部疼痛評分、相關臨床指標情況。

相關臨床指標情況：以發熱天數、腹痛消失時間、住院時間、血淀粉酶、尿淀粉酶作為評估工具。

1.4統計學處理

統計處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統計學意義。

描述性統計：計量資料采用（x±S ）描述，t檢驗，計數資料采用百分比（%）描述，組內及組間比較進行協方差分析。

2結果

2.1腹內壓水平、腹部疼痛評分

由表1可知：觀察組腹內壓水平、腹部疼痛評分均低于對照組，P<0.05。

P值0.46000.00010.66560.0001

2.2相關臨床指標情況

觀察組在發熱天數、腹痛消失時間、住院時間、血淀粉酶、尿淀粉酶中與對照組進行對比，P<0.05，見表2：

3討論

急性胰腺炎較為常見，針對其治療的同時需要選擇核實的方式進行護理干預，循證護理主要是通過循證、尋找文獻資料、支持護理干預等手段進行護理，能夠在一定的程度上控制患者的病情，提高患者對自身疾病知識的了解程度，改善患者的臨床癥狀，進而使得患者的病情逐漸獲得改善。

相關文獻也曾指出，循證護理屬于一種規范化的護理模式，可通過翻閱文獻資料等方式減輕患者的應激反應，改善患者的預后效果，還可緩解患者的疼痛感，對降低腹內壓具有一定的優勢，進而提升患者的治療效果。

總而言之，循證護理干預在急性胰腺炎患者中取得了較佳的護理干預效果。

參考文獻：

[1]王蓉， 宋燕波. 循證護理在重癥急性胰腺炎合并腹腔間室綜合征中的應用[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2015， 19（18）：150-152.

[2]任麗英. 循證護理模式聯合健康教育對急性胰腺炎患者應激心理和生活質量的影響[J]. 西部中醫藥， 2017， 30（2）：113-115.

[3]焦威. 急性胰腺炎患者行循證護理干預的效果[J]. 現代消化及介入診療， 2017， 22（3）：442-444.