中藥湯劑治療冠心病心絞痛的臨床效果觀察

王行美

【摘要】目的：觀察比較中藥湯劑治療冠心病心絞痛的臨床效果。 方法：根據隨機選取的原則從醫院2017年8月～2018年8月期間收治的冠心病心絞痛患者中抽取120例作為此次臨床實踐的觀察、研究對象，根據患者的入院順序，對其進行平均分組，即分成參照組和觀察組兩組，每組中各有60例患者。對參照組患者主要進行常規的西醫西藥治療，對觀察組患者則在常規治療基礎上應用中藥湯劑治療，觀察并比較兩組患者的臨床療效。 結果：觀察組患者的治療總有效率為98.3%，明顯高于參照組的81.7%，且觀察組應用中藥湯劑治療冠心病心絞痛，患者出現的不良反應總發生率為6.7%，顯著低于參照組的16.7%。則兩組實驗研究、統計的結果比較差異明顯，具有統計學的意義（P<0.05）。 結論：中藥湯劑治療冠心病心絞痛可以取得良好療效，患者的心絞痛癥狀得到有效緩解，并且心肌功能方面也得到顯著改善，總體治療有效率高，臨床實踐應用價值高，值得進一步推廣。

【關鍵詞】中藥湯劑 臨床治療 冠心病心絞痛 總體療效 心肌功能

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-052-01

臨床上應用中藥湯劑治療冠心病心絞痛可取得良好效果，關于中藥湯劑治療冠心病心絞痛的實際療效和具體治療方法均需要結合實際展開分析[1]。

1患者基礎資料與臨床治療方法

1.1患者基礎資料

根據隨機選取的原則從醫院2017年8月～2018年8月期間收治的冠心病心絞痛患者中抽取120例作為此次臨床實踐的觀察、研究對象，對患者臨床資料進行分析，并實施臨床檢查判定其均符合診斷標準，患者血糖、血壓值在標準范圍內，患者自愿簽署知情同意書后參與此次研究，對嚴重心功能不全、心臟病、擴張型心肌病以及急性心肌梗死患者予以排除，同時排除其他嚴重器質性病變患者和意識障礙、中藥過敏者。根據患者的入院順序，對其進行平均分組，即分成參照組和觀察組兩組，每組中各有60例患者。參照組60例冠心病心絞痛患者中一共有29例男性患者，31例女性患者，年齡56～83歲，平均年齡（67.7±5.4）歲，病程1～15年，平均病程（11.3±1.0）年，輕度心絞痛21例、中度心絞痛23例、重度心絞痛16例;觀察組60例冠心病心絞痛患者中一共有33例男性患者，27例女性患者，年齡55～85歲，平均年齡（67.4±5.2）歲，病程1～18年，平均病程（12.0±1.2）年，輕度心絞痛18例、中度心絞痛22例、重度心絞痛20例。參照組和觀察組患者的臨床基礎資料包括性別、年齡、病程和病情程度等無明顯比較差異，不具有可比性，對此次臨床實驗研究結果也不產生影響，因而P>0.05，不具備統計學的意義。

1.2臨床治療方法

對參照組60例冠心病心絞痛患者主要進行常規的西醫西藥治療，患者主要口服西藥進行調脂、抗栓、擴冠治療，減少心肌耗氧、減緩心率[2]。

對觀察組60例冠心病心絞痛患者則在常規治療基礎上應用中藥湯劑治療，擬定中藥方，主要包括丹參、黃芪各30g，延胡索20g，桃仁、紅花、當歸、赤芍、川芎和三七各15g，炙甘草10g，水煎服，活血、益氣。對于存在陰虛證患者可適當增加百合和麥冬各15g，陽虛患者另外增加10g附子，腎虛患者增加20g茱萸，部分冠心病心絞痛患者存在寒氣凝結等癥狀，可配合應用半夏和絲瓜絡各10g，痰熱癥狀患者應用15g貝母，主要起到對癥治療的效果。按照中藥方進行藥物配伍后加水煎煮，每日一劑，分早晚兩次服用，共治療一個療程，即一個月[3-4]。

1.3臨床療效

觀察并比較患者的臨床治療效果，并將臨床療效劃分為顯效、有效、無效三個等級，顯效：疾病癥狀消失，心電圖顯示正常，患者心絞痛頻次減少80%以上;有效：癥狀緩解，心電圖趨于正常，患者心絞痛頻次減少50%～80%左右;無效：癥狀無改善，心絞痛加劇，且發作頻次增加。總體有效率=顯效率+有效率。統計并對比兩組患者在不同治療方案下的不良反應發生率，不良反應包括惡心、頭暈、便秘、腹痛和惡心等。

1.4統計學方法

本次臨床實踐研究中主要應用統計學軟件SPSS18.0檢驗、評估文本數據和實驗資料，計數資料則應用卡方檢驗、處理，并用百分率（%）表示，計量資料則用（χ±s）表示，t檢驗、比較后計算P值，若計算結果顯示P<0.05，則說明實驗對比結果的總體差異明顯，具有統計學的意義。

2結果

2.1兩組治療效果對比

參照組60例冠心病心絞痛患者在西醫西藥治療中，有27例治療顯效、22例治療有效、11例治療無效，冠心病心絞痛治療總有效率為81.7%;觀察組60例冠心病心絞痛患者在中藥湯劑治療中，有35例治療顯效、24例治療有效、1例治療無效，冠心病心絞痛治療總有效率為98.3%。則觀察組患者的總體治療效果更好，實驗結果具有明顯比較差異，則具備統計學意義，即P<0.05。

2.1兩組不良反應發生情況對比

參照組60例患者經西醫西藥治療后，共出現10例不良反應癥狀，其中包括惡心2例、頭暈1例、便秘3例、腹痛3例、惡心1例，冠心病心絞痛患者的不良反應總發生率為16.7%;

觀察組60例患者經中藥湯劑治療后，共出現4例不良反應癥狀，主要包括惡心1例、頭暈0例、便秘1例、腹痛0例、惡心2例，冠心病心絞痛患者的不良反應總發生率為6.7%。則中藥湯劑治療冠心病心絞痛所產生的不良反應更少，兩組臨床結果對比差異明顯，P<0.05，具備統計學意義。

3討論

冠心病心絞痛是臨床上一種常見的內科疾病，多發生于中老年人群中，患者在發病期間，冠心病心絞痛的發作頻率較高，且發病迅速，存在較高死亡率，給患者身心帶來嚴重損害[5]。 在中藥湯劑治療冠心病心絞痛的過程中，能夠在中醫分型診斷的過程中，合理的進行中藥配伍，充分實現對癥治療。臨床實踐證明，應用中藥湯劑治療冠心病心絞痛的總體療效顯著，且患者治療期間出現的并發癥少，治療安全、可靠[6]。

參考文獻：

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[2]白梅，張忠輝.中醫藥治療冠心病合并焦慮抑郁障礙的研究概況[J].名醫，2018（08）：175+177.

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[4]曹輝，石立鵬，謝超明，杜旭勤，楊德錢，郭凱，譚燕.中醫藥治療冠心病心絞痛研究進展[J].光明中醫，2017，32（10）：1523-1526.

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