甲狀腺功能減退對妊娠期糖尿病患者心功能及妊娠結局的影響

喬俊霞

內蒙古自治區婦幼保健院，內蒙古 呼和浩特 010020

妊娠期糖尿病是一種常見的臨床并發癥，同時由于我國近幾年飲食習慣的改變，導致妊娠期糖尿病的發生率越來越高，妊娠期是婦女的特殊階段，妊娠期激素水平會出現明顯的變化，這就會導致患者出現糖尿病及甲狀腺功能異常等各種并發癥，所以在妊娠期應該嚴格監測患者的甲狀腺功能及血糖的變化[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗中共206例患者參與實驗，均為我院在2018年1月至2019年5月收治的妊娠期糖尿病患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組103例；年齡21-36歲，均值(27.31±3.49)歲；孕周26-31周，均值(28.42±3.04)；初產婦81例，經產婦22例。對照組103例；年齡20-35歲，均值(27.24±3.53)歲；孕周25-31周，均值(28.59±3.11)；初產婦79例，經產婦24例。

1.2 實驗方法 本次實驗均是通過全自動化學發光免疫分析儀進行甲狀腺功能檢測的，對照組患者甲狀腺功能正常，觀察組患者均為甲狀腺功能減退患者，(替換為TPOAb陽性或者亞臨床甲減患者?注：如果發現甲減患者不進行治療是不符合臨床實際的)兩組患者均使用糖尿病飲食管理(替換為糖尿病飲食管理？其實都是可以的，表達效果是相同的。)，觀察組患者同時使用左旋甲狀腺素對甲狀腺功能進行治療，使用劑量為50-100μg/d，每療程服用2周。

1.3 觀察指標 在實驗后對兩組患者的心功能及妊娠結局進行對比分析。

1.4 統計學方法 本次實驗使用統計學軟件SPSS 21.0進行相關的統計學數據處理。

2 結果

2.1 兩組患者的心功能指標比較 觀察組MV和TV的E峰均出現明顯下降，觀察MV和TV的A峰均出現明顯上升，同時觀察組患者的LVEF低于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者的心功能指標比較（Mean±SD）

2.2 兩組患者的妊娠結局的比較分析 觀察組產后出血、早產、胎膜早破、羊水過少、剖宮產等不良反應的發生率均高于對照組(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者的妊娠結局的比較分析[例(%)]

3 討論

妊娠期糖尿病退會導致產婦和胎兒出現不良后果，孕婦常見的不良后果有產后出血、早產、胎膜早破、羊水過少、剖宮產等；新生兒常見的不良后果有：新生兒窒息、巨大兒、胎兒窘迫等。有相關研究表明[2]，TPOAb陽性孕婦會更加增加妊娠期糖尿病的發病率，本文中使用的左旋甲狀腺素可以有效的改善患者甲狀腺功能減退的癥狀，進而可以有效降低妊娠期糖尿病的發病率。

綜上所述，甲狀腺功能減退會導致患者心功能下降，同時會對患者的妊娠結局產生不良影響，在臨床上應該引以重視，積極進行治療與預防。