早期足部護理干預在預防糖尿病足中的應用價值分析

馮靜，袁琨(銅川市職業病防治院，陜西銅川 727000)

近年來，隨著人們飲食結構和生活方式的不斷變化，使得糖尿病的臨床發病率呈現顯著的上升趨勢，糖尿病屬于慢性疾病，對于患者身心健康及生活質量產生嚴重影響，并且隨著患者病情進展容易引發相關并發癥[1]。其中糖尿病足是糖尿病患者的常見并發癥，患糖尿病足后將對患者生命健康以及生活質量產生嚴重影響，因此加強糖尿病足的預防性護理干預意義重大[2]。該次研究以2018年1—6月為研究時段，將重點分析對于糖尿病患者采取早期足部護理干預對于預防糖尿病足發生的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院診治的糖尿病患者86例作為此次的觀察樣本，隨機數字表法進行分組，依次納入到觀察組與對照組。觀察組：包括患者43例，男23例，女20例；年齡 52～84 歲，平均年齡（64.2±0.3）歲；糖尿病程1～12 年，平均病程（4.2±0.3）年。 對照組：包括患者 43例，男 22例，女 21例；年齡 51～86歲，平均年齡（63.8±0.6）歲；糖尿病程 1～13 年，平均病程（4.3±0.2）年。兩組研究對象的常規線性資料對比具有高度的均衡性，有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理，包括給予患者健康宣教、飲食指導以及常規體檢和日常生活護理等；而觀察組患者則在該基礎上采取早期足部護理干預，具體方式如下：（1）認知干預：護理期間，詳細向患者和家屬講解關于糖尿病足產生的原因以及后果，確?；颊呒凹覍倌軌驑淞⑻悄虿∽泐A防的觀念，從思想意識方面提高預防糖尿病足的重視程度。指導患者在日常生活中加強自我足部護理，同時糖尿病患者期間將患者足部護理作為護理工作的重點，同時逐步幫助患者形成科學的足部護理習慣。向患者講解關于糖尿病足的相關知識以及預防措施，確?；颊吆图覍倌軌驅μ悄虿∽阌懈鼮槿娴牧私夂驼J識提升其重視程度，使患者樹立關于糖尿病足的良好防范意識，以便于患者能夠積極配合相關醫護工作，并加強自我護理，提高患者糖尿病足的預防效果[3]；（2）早期足部護理：叮囑患者每日以溫水進行泡腳，避免泡腳時水溫過高產生腳部燙傷等不良情況。同時在泡腳后，以干凈毛巾對腳趾和腳部皮膚進行擦干，同時嚴格確保毛巾的清潔與干燥，確保足部皮膚的濕度和柔軟度?？芍笇Щ颊邔ψ悴科つw通過涂抹潤膚乳或潤膚霜等維持其良好的柔軟度，避免足部皮膚太過潮濕。在進行指甲修剪過程中，應特別注意避免橫向剪掉兩端。在泡腳時應詳細檢查足部皮膚，可運用小鏡子進行協助處理，密切觀察足部是否發生裂口、擦傷和水泡等不良情況。若足部皮膚溫度出現降低或呈現紅色及暗紫色情況時，表示足部皮膚存在嚴重的缺血和缺氧狀況，應該引起足夠重視避免產生皮膚潰瘍；（3）鞋襪的合理選擇：在選擇鞋襪時指導患者選擇具有良好柔軟性和寬松度的鞋襪，避免穿著暴露腳趾的涼鞋，并檢查鞋襪內是否存在異物，防止對足部血液循環形成不利影響；（4）避免外傷：叮囑患者在日常生活中應小心謹慎，防止出現摔傷、跌倒和燙傷等不良情況[4]。若發現傷口后，應該進行及時清理并立即就醫，以便能夠對患者足部傷口采取科學有效的處理，以取得更優的治療效果預防糖尿病足產生。

1.3 評價指標

（1）應用問卷調查法對兩組患者關于糖尿病足預防的相關知識掌握程度以及護理滿意度進行調查與評估，其中健康知識掌握程度評分為0～10分，分值越高表示患者的掌握情況越好，滿意度評分0～100分，分值越高表示護理滿意度水平越高；（2）兩組患者均隨訪6個月比較患者的糖尿病足發生率。

1.4 統計方法

數據以SPSS 17.0統計學軟件處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，實施t檢驗，采用計數資料用[n(%)] 表示，實施χ2檢驗，將P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者健康知識掌握程度及護理滿意度對比

觀察組患者的健康知識掌握度評分以及護理滿意度評分均較對照組患者顯著更高，并且兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者健康知識掌握程度及護理滿意度對比[（±s），分]

組別 健康知識掌握度評分 護理滿意度評分觀察組（n=43）對照組（n=43）t值P值9.02±0.43 6.13±0.22 6.348 0.000 94.03±2.62 84.63±2.53 5.941 0.000

2.2 兩組患者糖尿病足發生率對比

觀察組患者隨訪期間僅出現1例糖尿病足患者，而對照組患者隨訪期間出現糖尿病足患者4例，觀察組患者糖尿病足發生率為2.33%，較對照組的9.30%顯著更低，且兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的提升以及生活方式和飲食結構的變化，使得糖尿病臨床發病率出現上升趨勢，并且呈現出越來越年輕化的發病趨勢[5]。糖尿病足是糖尿病患者的常見并發癥，患病后將進一步影響患者生活質量，因此加強糖尿病患者早期預防性的足部護理干預，可促使對患者足部神經系統產生良好的保護作用，同時促進患者足部觸覺和痛覺等恢復。并且糖尿病足患者臨床癥狀還會對其足部肌肉神經產生不利影響，導致其關節活動功能下降，進一步影響患者生活質量。該次研究中，針對觀察組患者采取早期足部護理干預，研究結果顯示，觀察組患者隨訪期間糖尿病足發生率較對照組明顯更低，并且該組患者對于糖尿病足相關健康知識的掌握度評分以及護理滿意度評分均較對照組明顯更高[6]。這表明，通過采取早期足部護理干預，有助于降低患者糖尿病足的發生風險，能夠顯著改善患者關于糖尿病足相關知識的認知水平，對于維護良好護患關系也有積極的促進作用。通過對糖尿病患者開展早期預防性的足部護理干預，能夠發揮良好的預防作用，改善患者臨床癥狀的同時提高其疾病認知能力，通過采取相關的護理干預措施，有助于預防患者發生感染以及創傷，因此能夠降低患者糖尿病足發生的風險，這對于改善患者的生活質量水平以及維護期生命健康等均具有重要意義[7-8]。分析原因，主要在于通過采取早期足部護理干預，通過認知干預有利于提高患者對于糖尿病足的認知程度，使患者樹立良好的防范意識，有助于患者更積極主動地配合醫護工作，并加強自我護理管理。而通過采取早期足部針對性護理，通過患者在日常生活中以溫水泡腳，同時在修剪趾甲過程中注意保護足部皮膚，并加強血運狀況的密切監測，有利于維護患者足部皮膚的柔軟度和濕潤性，能夠顯著降低糖尿病足的發生風險。并且通過指導患者正確選擇鞋襪，并在日常生活中避免發生外傷，進一步提高患者的自我護理能力，將患者糖尿病足發生風險降至最低。

綜上所述，對于糖尿病患者采取早期足部護理干預，有助于預防糖尿病足發生，可顯著提高患者的認知水平以及護理滿意度。