解讀健康中國(guó)行動(dòng)

人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。黨的十九大做出了實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重大決策部署，充分體現(xiàn)了對(duì)維護(hù)人民健康的堅(jiān)定決心。國(guó)務(wù)院近日印發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》，國(guó)家層面出臺(tái)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》，為進(jìn)一步推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)規(guī)劃新的“施工圖”。

這一中長(zhǎng)期行動(dòng)聚焦當(dāng)前主要健康問(wèn)題和影響因素，圍繞疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大核心，將開(kāi)展健康知識(shí)普及、合理膳食、全民健身、控?zé)煛⑿睦斫】荡龠M(jìn)、健康環(huán)境促進(jìn)、婦幼健康促進(jìn)、中小學(xué)健康促進(jìn)等十五個(gè)重大專項(xiàng)行動(dòng)，政府、社會(huì)、個(gè)人協(xié)同推進(jìn)，建立健全健康教育體系，引導(dǎo)群眾建立正確健康觀，促進(jìn)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，提高人民健康水平。

1 從前端入手，全方位干預(yù)健康影響因素——專項(xiàng)行動(dòng)把“預(yù)防為主”的理念落到實(shí)處

從影響健康因素入手，是健康中國(guó)行動(dòng)的一大亮點(diǎn)。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)有關(guān)專家指出，健康中國(guó)行動(dòng)文件通篇從前端入手，從健康影響因素入手，通過(guò)健康促進(jìn)手段，實(shí)現(xiàn)健康水平提升。

推進(jìn)科學(xué)的身體活動(dòng)、維持身體各項(xiàng)指標(biāo)刻不容緩。健康中國(guó)行動(dòng)文件提出，到2022年和2030年，城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例預(yù)期分別不少于90.86%和92.17%。如何實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)？健康中國(guó)行動(dòng)倡議，鼓勵(lì)每周進(jìn)行3次以上、30 min/次以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，或者累計(jì)150 min中等強(qiáng)度或75 min高強(qiáng)度身體活動(dòng)。

如何確保擁有積極健康的精神狀態(tài)，也是當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的話題。健康中國(guó)行動(dòng)提出目標(biāo)，到2022年和2030年，居民心理健康素養(yǎng)水平預(yù)期提升到20%和30%；焦慮障礙患病率、抑郁癥患病率上升趨勢(shì)減緩。健康中國(guó)行動(dòng)提出，政府部門(mén)應(yīng)重視并開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)和心理援助工作。衛(wèi)生健康、政法、民政等單位建立和完善心理健康教育、心理熱線服務(wù)、心理評(píng)估等銜接合作的心理危機(jī)干預(yù)和心理援助服務(wù)模式。

從健康知識(shí)普及和合理膳食，到全民健身和控?zé)煟俚叫睦斫】岛徒】淡h(huán)境促進(jìn)，健康促進(jìn)行動(dòng)將在未來(lái)10年內(nèi)讓全民健康素養(yǎng)水平得到較大幅度的提高，健康科普更加規(guī)范科學(xué)。

2 一個(gè)都不能少，全生命周期健康覆蓋——對(duì)“一老一小”等四類重點(diǎn)人群實(shí)行“網(wǎng)格式”防護(hù)

此次健康中國(guó)行動(dòng)，將中小學(xué)生作為重點(diǎn)人群之一，動(dòng)員家庭、學(xué)校、社會(huì)和政府共同守護(hù)其身心健康，形成“網(wǎng)格式”防護(hù)。文件提出，要引導(dǎo)學(xué)生從小養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，鍛煉健康體魄，預(yù)防近視、肥胖等疾病，明確提出了個(gè)人和家庭應(yīng)該采取的措施，如中小學(xué)生每天在校外接觸自然光時(shí)間要達(dá)到1 h以上等。專家指出，這將極大地落實(shí)個(gè)人的健康責(zé)任，形成健康促進(jìn)的強(qiáng)大合力。

國(guó)家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，特別針對(duì)婦女?huà)胗變骸⒅行W(xué)生、勞動(dòng)者、老年人四類重點(diǎn)人群開(kāi)展專項(xiàng)行動(dòng)，對(duì)這些人群面對(duì)的特殊問(wèn)題做出積極回應(yīng)，進(jìn)行全方位的干預(yù)，也是此次健康中國(guó)行動(dòng)的亮點(diǎn)之一。

在重點(diǎn)人群健康狀況得到顯著改善的目標(biāo)下，一個(gè)個(gè)到2022年和2030年的中長(zhǎng)期目標(biāo)表明了決心，顯示出信心。

——嬰兒死亡率分別控制在7.5‰及以下和5‰及以下，孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到18/10萬(wàn)及以下和12/10萬(wàn)及以下。

——國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)良率分別達(dá)到50%及以上和60%及以上，全國(guó)兒童青少年總體近視率力爭(zhēng)每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上，新發(fā)近視率明顯下降。

——接塵工齡不足5年的勞動(dòng)者新發(fā)塵肺病報(bào)告例數(shù)占年度報(bào)告總例數(shù)的比例實(shí)現(xiàn)明顯下降，并持續(xù)下降。

——65歲至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。

……

國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任傅衛(wèi)指出，圍繞四類重點(diǎn)人群的全生命周期健康促進(jìn)行動(dòng)，體現(xiàn)了以人民健康為中心的大衛(wèi)生、大健康理念，是“把健康融入所有政策，人民共建共享”的具體實(shí)踐。

3 決戰(zhàn)“健康殺手”，防控重大疾病——圍繞四類重大慢性病防治進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)

數(shù)據(jù)顯示，心腦血管疾病目前是我國(guó)居民第一位死亡原因，大約每10 s就有1人死于心腦血管疾病。作為心腦血管疾病中一大兇險(xiǎn)病癥，腦卒中是我國(guó)成年人致死、致殘的重要病因，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，掌握4 h的黃金搶救時(shí)間窗展開(kāi)急救尤為重要。健康中國(guó)行動(dòng)指出，學(xué)習(xí)掌握心腦血管疾病發(fā)病初期正確的自救措施及緊急就醫(yī)指導(dǎo)，有助于降低致死率和致殘率。

癌癥是人們談之色變的一大重癥。目前我國(guó)每年新發(fā)癌癥病例約380萬(wàn)，死亡人數(shù)約229萬(wàn)，呈逐年上升趨勢(shì)。近年來(lái)，為了讓患者用得起抗癌藥物，國(guó)家有關(guān)部門(mén)打出“天價(jià)藥”降價(jià)組合拳，不斷加大對(duì)抗癌藥相關(guān)政策改革力度。

隨著我國(guó)居民疾病譜的不斷變化，健康中國(guó)行動(dòng)明確表示將針對(duì)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病四類重大慢性病實(shí)施防治行動(dòng)，圍繞重大疾病防治工作的突出問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)，并為公眾給出指導(dǎo)建議。4結(jié)語(yǔ)

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)孔靈芝指出，每一項(xiàng)行動(dòng)都從個(gè)人、社會(huì)、政府三方面展開(kāi)，涉及個(gè)人、家庭、社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、政府等各個(gè)主體，形成共治格局。此次健康中國(guó)行動(dòng)的整體目標(biāo)可以規(guī)劃如下。

到2022年，覆蓋經(jīng)濟(jì)社會(huì)各相關(guān)領(lǐng)域的健康促進(jìn)政策體系基本建立，全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，健康生活方式加快推廣，心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病發(fā)病率上升趨勢(shì)得到遏制，重點(diǎn)傳染病、嚴(yán)重精神障礙、地方病、職業(yè)病得到有效防控，重點(diǎn)人群健康狀況顯著改善。

到2030年，全民健康素養(yǎng)水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影響因素得到有效控制，因重大慢性病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率明顯降低，人均健康預(yù)期壽命得到較大提高，居民主要健康指標(biāo)水平進(jìn)入高收入國(guó)家行列，健康公平基本實(shí)現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》有關(guān)目標(biāo)。