“以學(xué)生為中心”教學(xué)理念在超聲診斷學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用

付家慧 張慧 楊子雯 孫丹丹

【摘要】??? 本文通過對現(xiàn)有教學(xué)組織形式的分析及問卷調(diào)查，探討“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念在超聲診斷學(xué)教學(xué)的應(yīng)用價值，對實驗教學(xué)模式進(jìn)行探索，持續(xù)推進(jìn)教學(xué)改革。

【關(guān)鍵詞】??? 以學(xué)生為中心??? 超聲診斷學(xué)??? 實驗教學(xué)

超聲診斷學(xué)是一門建立在圖像基礎(chǔ)上的“形態(tài)學(xué)”學(xué)科，也是操作技巧性較強的“技術(shù)性”學(xué)科，它呈現(xiàn)的是實時、連續(xù)、多切面及多角度動態(tài)觀察以獲得最佳顯示的疾病圖像。所以相比之下實驗教學(xué)會比傳統(tǒng)的理論授課方式更加直觀，更加能夠鍛煉學(xué)生的實踐能力，提高創(chuàng)新能力。

一、“以學(xué)生為中心”在超聲實驗教學(xué)的重要性

超聲有別于其它影像技術(shù)如CT、核磁等，是一門集應(yīng)用、實踐為一體的臨床醫(yī)學(xué)科目，這就要求我們在培養(yǎng)學(xué)生時注重理論與實踐的結(jié)合，針對應(yīng)用型人才培養(yǎng)的需求，進(jìn)行大量的實驗教學(xué)，以培養(yǎng)專業(yè)能力精湛、實踐能力強的復(fù)合型人才。“以學(xué)生為中心”與傳統(tǒng)教學(xué)模式大有不同，目的是遵循學(xué)生的個體差異，以學(xué)生為主，教師為輔，針對當(dāng)代學(xué)生特點而制定的新型教學(xué)模式，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量及效率，并培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，創(chuàng)新能力。將它應(yīng)用于超聲實驗教學(xué)中，可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中由被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃犹綄ぶR，使學(xué)生形成良好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣和獨立思考的能力，從而培養(yǎng)出具有臨床思維、實踐和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才。

二、超聲診斷學(xué)實驗教學(xué)的現(xiàn)狀

超聲診斷學(xué)包括理論教學(xué)和實驗教學(xué)，而實驗教學(xué)部分通常占比很小。受學(xué)校設(shè)備數(shù)量的多寡、師生比的高低、課程時間的長短、考核方式等多方面因素影響和限制，無法保證每名學(xué)生都能熟悉掌握操作要點。目前的教學(xué)模式無法完全調(diào)動學(xué)生的積極性、發(fā)揮其創(chuàng)造性，我們需要將“以學(xué)生為中心”的教育理念滲透到實驗課的設(shè)置、教學(xué)、考核的各方面，通過實驗教學(xué)使學(xué)生將理論知識、實踐技能與創(chuàng)新思維有效地結(jié)合起來。

三、超聲診斷學(xué)實驗教學(xué)改革的幾點思考。

1、將新的教學(xué)模式應(yīng)用到現(xiàn)代教學(xué)中。現(xiàn)在有許多新的教學(xué)模式已經(jīng)被應(yīng)用于課堂教學(xué)當(dāng)中，極大的豐富了教學(xué)組織形式，增加了課堂的多樣化，使學(xué)生能夠更加生動形象的理解授課內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教學(xué)應(yīng)積極增加這方面的應(yīng)用，如PBL教學(xué)、開放式課堂[1，2]。同時，還應(yīng)積極應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)，可以將課堂所授知識同步于移動網(wǎng)絡(luò)設(shè)備上針對學(xué)生的疑惑進(jìn)行實時地討論，讓學(xué)生成為教學(xué)中的主體，教師作為引導(dǎo)者、啟發(fā)者，增加教師與學(xué)生之間的互動與溝通。2、增加學(xué)生實踐時間，開放實驗教室。實驗課一般都安排到所有理論課結(jié)束之后，所有學(xué)生同一時間上。理論教學(xué)與實踐操作相分離，不利于學(xué)生對理論知識的理解、吸收，不利于提高學(xué)習(xí)效果。針對這方面的不足，應(yīng)該適當(dāng)開放實驗室，并配備實驗室專職輔導(dǎo)教師，按學(xué)生的時間安排分為若干小組，在每章節(jié)理論課程結(jié)束后，按組別增加超聲實踐課程。使學(xué)生能夠針對自己的不足，及時向指導(dǎo)教師請教，從而達(dá)到類似“一對一”的教學(xué)效果，保證學(xué)生都能充分理解理論知識，切實掌握操作要點。 3、將大數(shù)據(jù)時代的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于實踐教學(xué)。發(fā)揮大數(shù)據(jù)時代的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)優(yōu)勢，提高實踐教學(xué)的效果。教學(xué)過程中可以通過PACS系統(tǒng)[3]調(diào)取病例圖像，由學(xué)生完成診斷，教師根據(jù)學(xué)生反饋進(jìn)行針對性講解，這樣可以增加學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和閱片量，加深對影像診斷的理解。還可以應(yīng)用智能模擬人（ECS），智能模擬人通過監(jiān)護(hù)儀，呼吸機等儀器顯示患者的生理參數(shù)變化，配合仿真的醫(yī)療場景，逼真的展現(xiàn)臨床環(huán)境下的診療過程和救治效果，可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行病例狀態(tài)的設(shè)定，為學(xué)生創(chuàng)造一種交互式情景教學(xué)和實踐機會[4]。

隨著計算機技術(shù)的不斷進(jìn)步，超聲多維成像、功能成像、分子成像不斷發(fā)展，已成為集診斷與治療為一體的臨床技術(shù)。根據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)和實際情況，遵循“以學(xué)生為中心”的理念，將實驗教學(xué)從傳統(tǒng)的單一培養(yǎng)學(xué)生實踐能力延伸到對學(xué)生臨床思維能力、臨床實踐能力及創(chuàng)新能力等綜合能力方面的培養(yǎng)上，為臨床提供合格的醫(yī)學(xué)人才。

參? 考? 文? 獻(xiàn)

[1]王谷子，李曉光，李荔，等.CBL結(jié)合PBL教學(xué)法在超聲科醫(yī)師培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（24）：74-75.

[2] 鄧夢燕，李中華，劉青松，等.開放式教學(xué)模式下學(xué)業(yè)可拓評價的研究[J].高等理科教育，2019（02）：47-52.

[3]常瑩，楊敬春，冷振鵬，等.案例分析結(jié)合PACS系統(tǒng)在急診超聲教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國病案，2018，19（12）：80-82.

[4] 崔樂樂，楊玉萍，郭艷，等.ECS智能模擬人虛擬病例的設(shè)計及程序?qū)崿F(xiàn)[J].通訊世界，2019，26（05）：5-6.

基金項目：吉林省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃一般課題《大數(shù)據(jù)背景下超聲診斷學(xué)實驗教學(xué)模式的研究》，課題編號：GH180510

作者簡介：付家慧（1988-），女，吉林省長春市人，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)在校本科生，研究方向：醫(yī)學(xué)影像學(xué)。

通訊作者：孫丹丹（1981-），女，遼寧新民人，博士，副教授，研究方向：超聲診斷學(xué)的臨床與教學(xué)，